Відкрити головне меню
Менструальний цикл (менструація в лівій частині графіку)

Менструа́ція (англ. menstruation, від лат. menstruus — щомісячний), місячні виділення (англ. period, monthly), регули — частина менструального циклу, коли з вагінальною кровотечею та рядом супутніх симптомів відторгується функціональний шар ендометрію. Менструальний секрет об'ємом 50—200 см³ включає 25—30 см³ крові та секрет залоз слизової матки. Перша менструація (менархе) знаменує сформованість жіночої репродуктивної системи і оточена ритуалами ініціації.

Сучасна наука пояснює необхідність менструації як захисного механізму еволюційним конфліктом між жінкою та плодом через ресурсоємкість вагітності для жіночого організму. Через здатність ендоментрію відторгуватися відбувається відбір і утилізація яйцеклітин для імплантації, аби не витрачати ресурси на нежиттєздатні зародки.[1]

Менструація та менструальність стигматизуються більшістю суспільств, що є формою мізогінії. Традиційний культурний осуд жінки як "нечистої" призводить до значних проблем у регулюванні менструальних питань, негативних наслідків для репродуктивного здоров’я, соціального остракізму, хвороб і навіть смерті жінок.[2] Тому дестигматизація та просвіта з менструальних питань набирають популярності.

ДослідженняРедагувати

 
Розвиток та руйнування ендометрію протягом менструального циклу.

Перші спроби науково обґрунтувати призначення менструації належать Томі Аквінському, котрий спирався на філософські судження Аристотеля. Тома вважав, що менструальна кров утворюється з перетравленої їжі, з неї в разі запліднення утворюється тіло дитини[3].

МенархеРедагувати

Основна стаття: Менархе

Перша менструація, свідоцтво сформованості основних зв'язків у жіночій репродуктивній системі, у більшості сучасних дівчаток настає у 11—15 років[4] (всередньому в 13 років і кілька місяців), частіше в зимовий період. Однак репродуктивна система далеко не завжди функціонує стійко, тому нерідко регулярний менструальний цикл встановлюється не відразу, у більшості дівчат це відбувається протягом від півроку до 1,5 року.

Менархе не є ознакою статевої зрілості, а всього лише свідчить про настання другого етапу статевого дозрівання — остаточного дозрівання репродуктивної функції жіночого організму. Повноцінна статева зрілість передбачає не тільки здатність до зачаття, а й до виношування плоду, пологів, виходжування й вигодовування, а також догляду за дитиною.

У всіх країнах сьогодні в середньому відзначається більш раннє настання менархе, що пов'язано із загальним прискоренням розвитку організму (акселерація). Не вважається патологією і пізнішє її настання — у 15—17 років. Певне значення щодо цього мають сімейна схильність (наприклад, пізнє менархе у матері), особливості конституції (у повних дівчаток менархе звичайно буває раніше, у худорлявих, навпаки, пізніше середнього строку), а також матеріально-побутові умови (за спостереженнями зарубіжних гінекологів, у дівчаток з менш забезпечених верств суспільства менархе настає пізніше). Розвиток і становлення менструальної функції можуть затримуватись у зв'язку з посиленими заняттями спортом. Особливо це характерно для спортивної гімнастики, і, навпаки, цього не спостерігається при заняттях плаванням.

Важливо пам'ятати точну дату настання менархе, строк, протягом якого менструації стали регулярними і з постійним темпом, а також особливості самопочуття в період, який безпосередньо передував менархе, і в період встановлення регулярного циклу. Ця інформація може стати важливою для гінеколога в разі виникнення яких-небудь порушень репродуктивної функції.

НормиРедагувати

Менструальний період триває в середньому близько 35 років: від менархе до 45—50-річного віку. Характер менструацій не залишається постійним: він може змінюватися після пологів, з початком статевого життя, після аборту (в цьому випадку на якийсь час або постійно може змінюватися тривалість циклу: наприклад, подовжується на 2—3 дні).

Звичайно менструації з'являються регулярно, через однакові проміжки часу:

  • через 28 днів (середньостатистичний цикл) — 60% жінок,
  • через 21 день (короткий цикл) — 28% жінок,
  • через 30—32 дні (довгий цикл) — 10—15% жінок.

Тривалість менструації в середньому 5—7 днів.

За час кожної менструації виділяється приблизно 50—200 см³ кров'янистої суміші, в якій кров складає лише 25—30 см³ (це значно менше, ніж вважалося раніше), решта — секрет залоз, розміщених у слизовій оболонці матки. Менструальні виділення не зсідаються, оскільки, по-перше, кров значно розбавлена виділеннями залоз і, по-друге, в них містяться ферменти, які перешкоджають зсіданню. Тобто, виділення при нормальній менструації не повинні відходити згустками, їх наявність — ознака маткової кровотечі, і в цьому випадку необхідно звернутися до гінеколога.

Нормальна менструація не супроводжується хворобливими відчуттями, однак не вважається відхиленням від норми і наявність деякої важкості і болісності внизу живота, погіршення загального самопочуття. Вираженіший дискомфорт може стосуватись передменструального синдрому, сильний — передменструального дисфоричного розладу.

Менструальна гігієнаРедагувати

 
Тканинна прокладка

При менструаціях необхідно особливо ретельно дотримуватися гігієни (щоденний душ, підмивання 2-3 рази на день) у зв'язку з тим, що кров'янисті виділення є сприятливим середовищем для розмноження бактерій, у тому числі патогенних.

До засобів менструальної гігієни належать прокладки і тампони. У європейських країнах, США та Канаді набувають популярності менструальні чаші. Будь-які внутрішні засоби гігієни (тампони, чаші) варто своєчасно замінювати / належно стерилізувати, аби запобігти синдрому токсичного шоку.

Медициною під час менструації не рекомендуються:

  • повні занурення і ванни (як в прісній, так і солоній воді), для купання рекомендується користуватися душем;
  • протипоказані статеві стосунки через небезпеку інфікування;
  • алкоголь і гостра їжа, оскільки вони посилюють маткові кровотечі завдяки припливу крові до органів черевної порожнини;
  • надмірність у фізичних навантаженнях;
  • психічнні та психологічні перевантаження.

Менструальні розладиРедагувати

Основна стаття: Розлади менструального циклу

Менструальні порушення поділяються на розлади тривалості циклу, розлади менструацій, розлади виділень, дисменорею та передменструальні синдроми.

Розлади тривалості менструального циклу:

Розлади менструації:

Розлади виділень:

  • Менорагія — збільшений об'єм менструальних виділень.

Дисменорея:

Передменструальні синдроми:

Менструація в культуріРедагувати

Більшість культур (від древніх міфів до сучасних індрустріальних суспільств) стигматизують менструацію, трактуючи її як явище негативне, свідчення жіночої "гріховності", причину неврожаю чи суспільних негараздів. Нормальну фізіологічну періодичність жіночої репродуктивної системи в древності пов'язували з ризиком неуспіху чоловіків, тому деінде жінок під час менструації ізолювали в спеціальних приміщеннях, обмежували доступ до праці, забороняли спілкування, фізичні контакти, секс. Християнство забороняло доступ до церкви та справляння культу час менструації; поширені різноманітні забобони в суспільній свідомості.

Стигматизація менструації є формою мізогінії. Негативні табу змушують нас сприймати менструальну функцію як щось, що треба приховувати, щось ганебне. Крім того, не називаючи явище, ми підкріплюємо ідею, що це явище не варто називати.

Проявом табуювання менструальності в сучасному світі є евфемізми, використовувані замість слова "менструація" у медіа та рекламі ("ці дні", "критичні" дні, "періодичні болі у жінок" в рекламі прокладок та тампонів), а також метафори та іносказання, аби уникнути згадки про менструацію у побуті ("незручна тема"[1], "гості з Краснодару", "Червона Армія", "ці справи", "технічні причини" тощо). Хоча менструація є ознакою здорового організму, а інші стани "тілесного низу", включаючи патологічні, вживаються вільно ("пронос", "геморой", "гази").

У рекламах засобів менструальної гігієни, фільмуючи менструальну кров, використовують рідини будь-яких кольорів, крім червоного.

Через соціальний осуд плям від менструальної крові (шкільний булінг) за відсутності доступу до засобів менструальної гігієни значна кількість дівчат у країнах, що розвиваються, щомісяця пропускають заняття, від чого страждає їхня освіта.

Приклади архаїчного мислення в трактуванні менструації:

  • Міфологія майя пояснює походження менструації як покарання за порушення жінкою соціальних правил шлюбного союзу. За повір'ями, менструальна кров перетворюється в змій та комах, що використовуються в чорній магії для відродження місячної богині[5].
  • Під час японсько-корейської війни 15921598 років корейський генерал Квак Чеу носив червоний одяг, пофарбований менструальною кров'ю незайманих дівчат[6]. Генерал вірив, що темна жіноча енергія інь перетворювала його одяг у обладунок, недоступний для японської вогнепальної зброї — уособлення чоловічої енергії ян[6].

Дестигматизація менструаціїРедагувати

В рамках боротьби з насильством проти жінок та за убезпечення їх від цькувань медіа-персони, окремі бренди почали вживати заходів з дестигматизації менструації та сексуальної освіти (особливо для дівчаток), приєднавшись у цьому до феміністичного руху. До подібних ініціатив приєднується і Україна:

  • 2018 рік Феміністична майстерня присвятила збору навчальних матеріалів про менструацію для дівчат, скомпілювавши їх у посібник з теоретичної частини та практичних вправ, розміщений в мережі для вільного доступу[7].
  • 1 травня 2018 Уляна Супрун закликала позбуватись міфів і забобонів про менструацію на своїй сторінці в Facebook.[8]
  • 2019: Арт-виставка «12 місячних» для зняття табу з розмов про менструацію: українських 12 художниць проілюстрували евфемізми, якими маскують слово «менструація».[9]
  • Графічний роман Лів Стрьомквіст для дітей про менструацію "Заборонений плід"[10] у квітні 2019 перекладений українською[11].

Див. такожРедагувати

ПриміткиРедагувати

  1. а б Чому в жінок відбуваються менструації [Цікава наука] - Why do ... (uk). Процитовано 2019-05-25. 
  2. Як виникло табу на менструацію?. Політична Критика (uk). 2018-09-17. Процитовано 2019-05-25. 
  3. Делюмо, Жан (1994). Ужасы на Запае. Москва: Голос. с. 306. 
  4. Мати й дитина: книжка для молодих батьків: Переклад з румунської / Еміл Кепрару, Герта Кепрару ; переклад Марина Солов'янова. — Київ: Веселка, 1994. — 462 с. — ISBN 5-301-01680-6 Сторінка 22.
  5. Braakhuis, H.E.M.(2005), Xbalanque's Canoe. The Origin of Poison in Q'eqchi'-Mayan Hummingbird Myth, Anthropos 100: 175—185
  6. а б Hawley, Samuel. The Imjin War: Japan's sixteenth-century invasion of Korea and attempt to conquer China. — Seoul: Royal Asiatic Society, Korea Branch , 2005. — р.271.
  7. Стигматизація менструації. Уривок з посібника про менструацію (посилання на повний текст тут).. Феміністична Майстерня Львів (uk). 2018-12-24. Процитовано 2019-05-25. 
  8. Чому в жінок відбуваються менструації [Цікава наука] - Why do ... (uk). Процитовано 2019-05-25. 
  9. «Червоні дні календаря»: чому говорити про місячні не соромно. The Village Україна. 2019-03-21. Процитовано 2019-05-25. 
  10. Мізіна, Про автора Дарина (2019-04-10). Менструація на обкладинці. Заборона підтримує випуск коміксу про жіночу тілесність. Заборона (uk). Процитовано 2019-05-25. 
  11. Лів Стрьомквіст «Заборонений плід». видавництво «Видавництво» (uk). Процитовано 2019-05-25. 

ПосиланняРедагувати

ДжерелаРедагувати

  • (рос.) Основы эндокринологической гинекологии, — М., 1966.
  • (рос.) Е. И. Кватер «Гормональная диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии», 3 издание, — М., 1967.