Вікіпедія

Медична реабілітація

Меди́чна реабіліта́ція — це комплекс заходів, що включає способи прискорення відновлення, стимуляції реперативно-регенеративних процесів, виявлення та зміцнення компенсаторних механізмів, корекції загальної резистентності організму та імунітету,[1] або реабілітаційна медицина[2] — це мультидисциплінарний підхід до охорони здоров'я та медицини, спрямований на відновлення або покращення функціональних здібностей, незалежності та якості життя та здоров'я осіб, які перенесли фізичну чи психологічну травму, хворобу, інвалідність або хронічні захворювання. Цей процес, орієнтований на пацієнта, включає команду медичних працівників, які спільно працюють над розробкою та впровадженням індивідуального плану реабілітації, який відповідає фізичним, психологічним, соціальним і професійним потребам пацієнта.[3][4][5][6]

Основна мета медичної реабілітації — допомогти пацієнтам відновити свою незалежність, відновити свої фізичні та когнітивні функції та адаптуватися до нових обмежень, максимізуючи їхнє загальне благополуччя. Цей процес може передбачати комплексний підхід, який поєднує досвід різних медичних працівників для вирішення унікальних потреб і проблем кожного пацієнта. Частина спеціалістів які надають медичні послуги на етапі реабілітації — представники не лікарських спеціальностей: фізичні терапевти, ерготерапевти, психологи, логопеди.[7][8]

Реабілітаційні засоби охоплюють широкий спектр втручань, включаючи фізичну терапію й лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, медикаментозну терапію, дієтотерапію, регенеративну медицину, санітарно-курортне лікування, психологічну підтримку й психотерапію, мануальну терапію й масаж, адаптивний спорт, ерготерапію, логопедію, протезування, ортезування та допоміжні пристрої, відновлювальну та косметичну хірургію, комплементарні методи і спеціальну освіту.[1][9][7][10][11]

Історичні відомості

ред.

Історія медичної реабілітації сягає стародавніх цивілізацій, де ранні практики та методи використовувалися для усунення функціональних обмежень, спричинених травмами чи хворобами. Стародавні єгиптяни задокументували лікування фізичних вад за допомогою лікувальної фізкультури, масажу, використання шин і пов’язок.[12] Греки та римляни також зробили свій внесок у цю сферу, наприклад, Гіппократ і Гален, рекомендували фізичні вправи та масаж для відновлювання при різних травмах та захворюваннях.[13]

Основи сучасної реабілітаційної медицини виникли наприкінці XIX – на початку XX ст., завдяки прогресу в ортопедії, неврології та фізіотерапії.[14] Сфера медичної реабілітації стала свідком швидкого зростання та розширення під час та після Першої та Другої світових воєн, оскільки велика кількість поранених солдатів потребували спеціалізованої допомоги, щоб відновити свої функціональні здібності та реінтегруватись у суспільство. Наприклад, під час Першої світової війни, сер Роберт Джонс, валійський хірург-ортопед, популяризував застосування фізичної терапії в реабілітаційних програмах в ортопедії.[15]

Сьогодні медична реабілітація є добре сформованою та науково обґрунтованою сферою, яка продовжує розвиватися з новими терапевтичними втручаннями, технологіями та міждисциплінарними підходами. Поточні дослідження та розробки в таких сферах, як нейроінженерія[16][17][18] (нейропротезування[19][20][21][22] та нейрокомп'ютерні інтерфейси[23][24][25][26][27]), робототехніка[28][29][30][31][32][33] й віртуальна реальність[34], регенеративна медицина[35][36][37][38][39] та персоналізована медицина[40][41][42], мають потенціал значно вплинути на майбутнє реабілітаційної медицини та покращити результати медичної реабілітації пацієнтів.

Термінологія

ред.

За визначенням Комітету експертів з реабілітації ВООЗ (1963), реабілітація — це процес, «метою якого є запобігання інвалідності під час лікування захворювання і допомога хворому у досягненні максимальної фізичної, психічної, професійної, соціальної та економічної повноцінності, на яку він буде здатний в межах існуючого захворювання».

Напрями досліджень

ред.

Напрями досліджень:

  • експериментальне та клінічне вивчення механізмів дії та взаємодії фізичних чинників природного та преформованого характеру, інших немедикаментозних засобів;
  • розроблення немедикаментозних і комплексних (поєднання немедикаментозних засобів і ліків) методів відновлювального лікування та профілактики різноманітних захворювань на всіх етапах медичної реабілітації (стаціонар, санаторій, поліклініка);
  • питання організаційно-методичного забезпечення в галузі фізіотерапії та медичної реабілітації.

Професійно-медична реабілітація інвалідів

ред.

Інваліди держави мають законодавчу можливість пройти професійно-медичну реабілітацію та набути корисну соціально-важливу професію у Всеукраїнському центрі професійної реабілітації інвалідів.

Механізми

ред.

Важливу роль у відновленні організму після травм, відіграють адаптаційний синдром та адаптація.

Наприклад, для нервової системи — нейропластичність, здатність мозку, який керує усіма фізіологічними системами тіла[43], адаптуватись до змін, навчання та тренування. У деяких випадках мозок може реорганізуватися, щоб компенсувати пошкоджені або втрачені функції, дозволяючи людям відновити певний рівень нормального стану.[44]

Див. також

ред.

Примітки

ред.
  1. ↑ а б Лисенюк В.П., Самосюк І.З., Самосюк Н.І., Ткаліна А.В (2012). Реабілітаційна медицина: основні поняття та дефініції. www.mif-ua.com. Міжнародний неврологічний журнал 8 (54). Процитовано 5 травня 2023.:
  2. ↑ Закон України від 19.08.2022 року № 1053-IX «Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я»
  3. ↑ Л.О. Вакуленко, В.В. Клапчук, Д.В. Вакуленко та ін. (2018). Основи реабілітації, фізичної терапії, ерготерапії (укр) . Тернопіль: ТДМУ: Укрмедкнига. с. [сторінка?]. ISBN 978-966-673-307-1. {{cite book}}: Вказано більш, ніж один |pages= та |page= (довідка); Явне використання «та ін.» у: |last= (довідка)
  4. ↑ В.Б. Самойленко, Н.П. Яковенко, І.О. Петряшев та ін. (2019). Медична і соціальна реабілітація: підручник. ВСВ «Медицина». с. [сторінка?]. ISBN 978-617-505-624-0. {{cite book}}: Вказано більш, ніж один |pages= та |page= (довідка); Явне використання «та ін.» у: |last= (довідка)
  5. ↑ Frontera, Walter R.; DeLisa, Joel A. (2010). Physical medicine and rehabilitation : principles and practice (вид. 5th ed). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Health. с. [сторінка?]. ISBN 9780781798198. OCLC 752384720.
  6. ↑ World Health Organization; World Bank (2011). World report on disability. Geneva, Switzerland: World Health Organization. с. [сторінка?]. ISBN 978-92-4-156418-2. OCLC 752288302.
  7. ↑ а б Stucki, G; Bickenbach, J; Gutenbrunner, C; Melvin, J (2018). Rehabilitation: The health strategy of the 21st century. Journal of Rehabilitation Medicine (англ.). Т. 50, № 4. с. 309—316. doi:10.2340/16501977-2200. ISSN 1650-1977. Процитовано 29 квітня 2023.
  8. ↑ Wade, Derick T (2020-05). What is rehabilitation? An empirical investigation leading to an evidence-based description. Clinical Rehabilitation (англ.). Т. 34, № 5. с. 571—583. doi:10.1177/0269215520905112. ISSN 0269-2155. PMC 7350200. PMID 32037876. Процитовано 4 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  9. ↑ Sivan, Manoj; Phillips, Margaret; Baguley, Ian; Nott, Melissa (2019). Oxford handbook of rehabilitation medicine (вид. Third edition). Oxford. с. [сторінка?]. ISBN 978-0-19-182738-9. OCLC 1117469190.
  10. ↑ Contribution of the scientific field of Physical and Rehabilitation Medicine to improvements in health-related rehabilitation at all levels of the healthcare system: A discussion paper. www.medicaljournals.se. doi:10.2340/16501977-2773. PMC 8814839. PMID 33252697. Процитовано 29 квітня 2023.{{cite web}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  11. ↑ World report on disability. www.who.int (англ.). ВООЗ. Процитовано 29 квітня 2023.
  12. ↑ Metwaly, Ahmed M.; Ghoneim, Mohammed M.; Eissa, Ibrahim. H.; Elsehemy, Islam A.; Mostafa, Ahmad E.; Hegazy, Mostafa M.; Afifi, Wael M.; Dou, Deqiang (1 жовтня 2021). Traditional ancient Egyptian medicine: A review. Saudi Journal of Biological Sciences (англ.). Т. 28, № 10. с. 5823—5832. doi:10.1016/j.sjbs.2021.06.044. ISSN 1319-562X. PMC 8459052. PMID 34588897. Процитовано 4 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  13. ↑ Tipton, Charles M. (2014-06). The history of “Exercise Is Medicine” in ancient civilizations. Advances in Physiology Education (англ.). Т. 38, № 2. с. 109—117. doi:10.1152/advan.00136.2013. ISSN 1043-4046. PMC 4056176. PMID 25039081. Процитовано 4 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  14. ↑ Atanelov, Levan; Stiens, Steven A.; Young, Mark A. (1 червня 2015). History of Physical Medicine and Rehabilitation and Its Ethical Dimensions. AMA Journal of Ethics. Т. 17, № 6. с. 568—574. doi:10.1001/journalofethics.2015.17.6.mhst1-1506. ISSN 2376-6980. Процитовано 4 травня 2023.
  15. ↑ Di Matteo, Berardo; Tarabella, Vittorio; Filardo, Giuseppe; Tomba, Patrizia; Viganò, Anna; Kon, Elizaveta; Marcacci, Maurilio (1 травня 2015). Sir Robert Jones: orthopaedic surgeon and war hero. International Orthopaedics (англ.). Т. 39, № 5. с. 1021—1025. doi:10.1007/s00264-014-2603-8. ISSN 1432-5195. Процитовано 4 травня 2023.
  16. ↑ Farina, Dario; Jensen, Winnie; Akay, Metin (2013). Introduction to neural engineering for motor rehabilitation (вид. [1st ed.]). Piscataway, NJ: IEEE Press. ISBN 978-1-118-62852-2. OCLC 849724404.
  17. ↑ Reinkensmeyer, David J. (30 жовтня 2019). JNER at 15 years: analysis of the state of neuroengineering and rehabilitation. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. Т. 16, № 1. с. 144. doi:10.1186/s12984-019-0610-0. ISSN 1743-0003. PMC 6864952. PMID 31744511. Процитовано 5 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  18. ↑ Hwang, Han-Jeong; Kim, Do-Won; Hahne, Janne M.; Son, Jongsang (30 квітня 2017). Neural Engineering for Rehabilitation. BioMed Research International (англ.). Т. 2017. с. e9638098. doi:10.1155/2017/9638098. ISSN 2314-6133. PMC 5429912. PMID 28540305. Процитовано 5 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  19. ↑ Eapen, Blessen C.; Murphy, Douglas P.; Cifu, David X. (1 січня 2017). Neuroprosthetics in amputee and brain injury rehabilitation. Experimental Neurology (англ.). Т. 287. с. 479—485. doi:10.1016/j.expneurol.2016.08.004. ISSN 0014-4886. Процитовано 5 травня 2023.
  20. ↑ Gutiérrez-Martínez, Josefina; Toledo-Peral, Cinthya; Mercado-Gutiérrez, Jorge; Vera-Hernández, Arturo; Leija-Salas, Lorenzo (7 жовтня 2020). Neuroprosthesis Devices Based on Micro- and Nanosensors: A Systematic Review. Journal of Sensors (англ.). Т. 2020. с. e8865889. doi:10.1155/2020/8865889. ISSN 1687-725X. Процитовано 5 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  21. ↑ Bonizzato, Marco (1 січня 2021). Neuroprosthetics: an outlook on active challenges toward clinical adoption. Journal of Neurophysiology (англ.). Т. 125, № 1. с. 105—109. doi:10.1152/jn.00496.2020. ISSN 0022-3077. Процитовано 5 травня 2023.
  22. ↑ Kilgore, Kevin L.; Anderson, Kimberly D.; Peckham, P. Hunter (30 липня 2020). Neuroprosthesis for individuals with spinal cord injury. Neurological Research. Т. 0, № 0. с. 1—13. doi:10.1080/01616412.2020.1798106. ISSN 0161-6412. PMC 9415059. PMID 32727296. Процитовано 5 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  23. ↑ Cervera, María A.; Soekadar, Surjo R.; Ushiba, Junichi; Millán, José del R.; Liu, Meigen; Birbaumer, Niels; Garipelli, Gangadhar (2018-05). Brain-computer interfaces for post-stroke motor rehabilitation: a meta-analysis. Annals of Clinical and Translational Neurology (англ.). Т. 5, № 5. с. 651—663. doi:10.1002/acn3.544. PMC 5945970. PMID 29761128. Процитовано 5 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  24. ↑ Mane, Ravikiran; Chouhan, Tushar; Guan, Cuntai (1 серпня 2020). BCI for stroke rehabilitation: motor and beyond. Journal of Neural Engineering. Т. 17, № 4. с. 041001. doi:10.1088/1741-2552/aba162. ISSN 1741-2560. Процитовано 5 травня 2023.
  25. ↑ Sebastián-Romagosa, Marc; Cho, Woosang; Ortner, Rupert; Murovec, Nensi; Von Oertzen, Tim; Kamada, Kyousuke; Allison, Brendan Z.; Guger, Christoph (2020). Brain Computer Interface Treatment for Motor Rehabilitation of Upper Extremity of Stroke Patients—A Feasibility Study. Frontiers in Neuroscience. Т. 14. doi:10.3389/fnins.2020.591435. ISSN 1662-453X. PMC 7640937. PMID 33192277. Процитовано 5 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  26. ↑ Baniqued, Paul Dominick E.; Stanyer, Emily C.; Awais, Muhammad; Alazmani, Ali; Jackson, Andrew E.; Mon-Williams, Mark A.; Mushtaq, Faisal; Holt, Raymond J. (23 січня 2021). Brain–computer interface robotics for hand rehabilitation after stroke: a systematic review. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. Т. 18, № 1. с. 15. doi:10.1186/s12984-021-00820-8. ISSN 1743-0003. PMC 7825186. PMID 33485365. Процитовано 5 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  27. ↑ Simon, Colin; Bolton, David A. E.; Kennedy, Niamh C.; Soekadar, Surjo R.; Ruddy, Kathy L. (2021). Challenges and Opportunities for the Future of Brain-Computer Interface in Neurorehabilitation. Frontiers in Neuroscience. Т. 15. doi:10.3389/fnins.2021.699428. ISSN 1662-453X. PMC 8282929. PMID 34276299. Процитовано 5 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  28. ↑ Rehabilitation Robotics: Challenges in Design, Control, and Real Applications - Frontiers Research Topic. www.frontiersin.org (англ.). Процитовано 5 травня 2023.
  29. ↑ Mihailidis, Alex; Smith, Roger (2023). Rehabilitation engineering: principles and practice (вид. 1st edition). Boca Raton, FL. ISBN 978-1-315-27048-7. OCLC 1341447082.
  30. ↑ Chellal, Arezki Abderrahim; Lima, José; Gonçalves, José; Fernandes, Florbela P.; Pacheco, Fátima; Monteiro, Fernando; Brito, Thadeu; Soares, Salviano (2022-01). Robot-Assisted Rehabilitation Architecture Supported by a Distributed Data Acquisition System. Sensors (англ.). Т. 22, № 23. с. 9532. doi:10.3390/s22239532. ISSN 1424-8220. PMC 9740827. PMID 36502234. Процитовано 4 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  31. ↑ Xue, Xiali; Yang, Xinwei; Deng, Zhongyi; Tu, Huan; Kong, Dezhi; Li, Ning; Xu, Fan (2022). Global Trends and Hotspots in Research on Rehabilitation Robots: A Bibliometric Analysis From 2010 to 2020. Frontiers in Public Health. Т. 9. doi:10.3389/fpubh.2021.806723. ISSN 2296-2565. PMC 8788947. PMID 35087788. Процитовано 4 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  32. ↑ Van der Loos, H.F. Machiel; Reinkensmeyer, David J.; Guglielmelli, Eugenio (2016). Siciliano, Bruno; Khatib, Oussama (ред.). Rehabilitation and Health Care Robotics. Springer Handbook of Robotics (англ.). Cham: Springer. с. 1685—1728. doi:10.1007/978-3-319-32552-1_64. ISBN 978-3-319-32550-7.
  33. ↑ Xie, Shane (2016). Advanced robotics for medical rehabilitation: current state of the art and recent advances. Springer Tracts in Advanced Robotics (STAR, volume 108). Cham: Springer. ISBN 978-3-319-19896-5. OCLC 932167697.
  34. ↑ Laver, Kate E; Lange, Belinda; George, Stacey; Deutsch, Judith E; Saposnik, Gustavo; Crotty, Maria (20 листопада 2017). Cochrane Stroke Group (ред.). Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database of Systematic Reviews (англ.). Т. 2018, № 1. doi:10.1002/14651858.CD008349.pub4. PMC 6485957. PMID 29156493. Процитовано 4 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  35. ↑ Rose, L. F.; Wolf, E. J.; Brindle, T.; Cernich, A.; Dean, W. K.; Dearth, C. L.; Grimm, M.; Kusiak, A.; Nitkin, R. (10 жовтня 2018). The convergence of regenerative medicine and rehabilitation: federal perspectives. npj Regenerative Medicine (англ.). Т. 3, № 1. с. 1—7. doi:10.1038/s41536-018-0056-1. ISSN 2057-3995. Процитовано 4 травня 2023.
  36. ↑ Greising, Sarah M.; Call, Jarrod A. (2022). Regenerative rehabilitation : from basic science to the clinic. Cham. ISBN 978-3-030-95884-8. OCLC 1327744498.
  37. ↑ Willett, Nick J.; Boninger, Michael L.; Miller, Laura J.; Alvarez, Luis; Aoyama, Tomoki; Bedoni, Marzia; Brix, Kelley Ann; Chisari, Carmelo; Christ, George (2020-05). Taking the Next Steps in Regenerative Rehabilitation: Establishment of a New Interdisciplinary Field. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Т. 101, № 5. с. 917—923. doi:10.1016/j.apmr.2020.01.007. ISSN 0003-9993. PMC 7576442. PMID 32035141. Процитовано 4 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  38. ↑ Glatt, Vaida; Evans, Christopher H.; Stoddart, Martin J. (2019-06). Regenerative rehabilitation: The role of mechanotransduction in orthopaedic regenerative medicine. Journal of Orthopaedic Research (англ.). Т. 37, № 6. с. 1263—1269. doi:10.1002/jor.24205. ISSN 0736-0266. PMC 6546504. PMID 30561813. Процитовано 4 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  39. ↑ Cheuy, Victor; Picciolini, Silvia; Bedoni, Marzia (23 вересня 2020). Progressing the field of Regenerative Rehabilitation through novel interdisciplinary interaction. npj Regenerative Medicine (англ.). Т. 5, № 1. с. 1—4. doi:10.1038/s41536-020-00102-2. ISSN 2057-3995. PMC 7511907. PMID 33042583. Процитовано 4 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  40. ↑ French, Margaret A.; Roemmich, Ryan T.; Daley, Kelly; Beier, Meghan; Penttinen, Sharon; Raghavan, Preeti; Searson, Peter; Wegener, Stephen; Celnik, Pablo (2022-06). Precision Rehabilitation: Optimizing Function, Adding Value to Health Care. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Т. 103, № 6. с. 1233—1239. doi:10.1016/j.apmr.2022.01.154. ISSN 0003-9993. Процитовано 4 травня 2023.
  41. ↑ Blum, Corinna; Baur, David; Achauer, Lars-Christian; Berens, Philipp; Biergans, Stephanie; Erb, Michael; Hömberg, Volker; Huang, Ziwei; Kohlbacher, Oliver (30 червня 2022). Personalized neurorehabilitative precision medicine: from data to therapies (MWKNeuroReha) – a multi-centre prospective observational clinical trial to predict long-term outcome of patients with acute motor stroke. BMC Neurology. Т. 22, № 1. с. 238. doi:10.1186/s12883-022-02759-2. ISSN 1471-2377. PMC 9245298. PMID 35773640. Процитовано 4 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  42. ↑ Bongiorno, Giulia; Biancuzzi, Helena; Dal Mas, Francesca; Bednarova, Rym; Miceli, Luca (2022). The Rehabilitation Tailor: Applying Personalized Medicine to Cancer Recovery. Frontiers in Global Women's Health. Т. 3. doi:10.3389/fgwh.2022.914302. ISSN 2673-5059. PMC 9314649. PMID 35903486. Процитовано 4 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  43. ↑ Moss, Donald (1 березня 2013). Special Issue: The Promise of Cardio-Plasticity: Psychophysiological Approaches to Cardiovascular Rehabilitation. Biofeedback. Т. 41, № 1. с. 1—3. doi:10.5298/1081-5937-41.1.06. ISSN 2158-348X. Процитовано 8 березня 2023.
  44. ↑ Warraich, Zuha; Kleim, Jeffrey A. (20 грудня 2010). Neural Plasticity: The Biological Substrate For Neurorehabilitation. PM&R (англ.). 2: S208—S219. doi:10.1016/j.pmrj.2010.10.016.

Додаткова література

ред.

Книги

ред.

Журнали

ред.

Посилання

ред.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Медична_реабілітація&oldid=44726294