Відкрити головне меню


Пролактинома — це доброякісна гормонально-активна пухлина гіпофізу, що продукує пролактин та призводить до гіперпролактинемії.[1][2]

Пролактинома
Гіпофіз (pituitary)
Гіпофіз (pituitary)
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 D35.2
МКХ-О: M8271/0
OMIM 600634
DiseasesDB 10735
MedlinePlus 000336
eMedicine med/1915
MeSH D015175
Пролактинома у Вікісховищі?

ЕтіологіяРедагувати

Причини утворення пролактиноми не з'ясовані. Пролактиноми переважно виникають спорадично та не пов'язуються з спадковими генетичними аномаліями гіпофізу.

СимптомиРедагувати

Гіперпролактинемія призводить до таких симптомів як аменорея, галакторея, втрата волосся в пахвах та паху, гіпогонадизм, гінекомастія, еректильна дисфункція, бітемпоральна геміанопсія (часткова втрата полів зору через тиск аденоми на область хіазми зорових нервів), запаморочення, нудота, блювання.

ОстеопорозРедагувати

Гіперпролактинемія може призводити до зниження продукції естрогену у жінок та тестостерону у чоловіків, що може призводити до розвитку остеопорозу.

ДіагностикаРедагувати

Пролактиному підозрюють при безпричинному виділення молока у жінок, безплідді та порушеннях менструального циклу. Визначається рівень пролактину в плазмі крові, підвищений рівень якого буде свідчити про можливу пролактиному. Для верифікації діагнозу проводиться МРТ головного мозку для виявлення патологічних утворень гіпофізу.

ЛікуванняРедагувати

КонсервативнеРедагувати

Для лікування пролактиноми використовуютья агоністи допаміну (бромкриптин, каберголін тощо), що інгібують секрецію пролактину. Агоністи допаміну демонструють ефективніть в лікуванні мікропролактином (< 1 cм в найбільшому діаметрі) до 80 % випадків, знижуючи рівень пролактину та значно зменшують розмір аденоми.

Хірургічне лікуванняРедагувати

При неефективності консервативного лікування проводиться хірургічне видалення пролактиноми інтраназальним транссфеноїдальним доступом. Використання радіохірургічного методу можливе, але не бажане у зв'язку з побічними ефектами.

ПрогнозРедагувати

У більшості пацієнтів з пролактиномою прогноз сприятливий при вчасно проведеному лікуванні.

ПосиланняРедагувати

  1. DeLellis R.A., Lloyd R.V., Heitz P.U. End C. (2004). Pathology and Genetics of Tumours of Endocrine Organs (вид. World Health Organization). Lyon: IARC Press. с. 318. ISBN 92-832-2416-7.  (англ.)
  2. Glezer A, Bronstein MD (2015). Prolactinomas. Endocrinol Metab Clin North Am. 1 (44): 71–78. PMID 25732643. doi:10.1016/j.ecl.2014.11.003.