Відкрити головне меню

Месна

хімічна сполука
Mesna.svg
Месна
Систематизована назва за IUPAC
sodium 2-sulfanylethanesulfonate
Класифікація
ATC-код V03AF01
PubChem 29769
Хімічна структура
Формула C2H5Na2O3S2 
Мол. маса 164,181 г/моль
Фармакокінетика
Біодоступність 45—79% (перор.), 100% (в/в)
Метаболізм Кров
Період напіввиведення 1 год.
Екскреція Нирки
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата УРОМІТЕКСАН® 400 мг,
«Бакстер Онколоджі ГмбХ»,Німеччина
UA/1405/01/01
19.12.2014-19/12/2019


Месна (англ. Mesna, лат. Mesnum, скорочена назва від «меркаптоетансульфонат натрію») — синтетичний препарат, що є похідним етансульфонової кислоти, що застосовується як перорально, так і внутрішньовенно[1][2], а також інгаляційно.[3] Месна синтезована у 50-х роках ХХ століття, та уперше запатентована компанією UCB у 1972 році[4] Початково встановлено, що месна також муколітичну дію[5], і вона тривалий час застосовувалась при захворюваннях дихальних шляхів.[6] Пізніше встановлено, що має здатність до усунення токсичної дії хіміотерапевтичних препаратів (зокрема циклофосфаміду та іфосфаміду[1][3]), і для цього показання уперше схвалена FDA у 1988 році.[7]

Фармакологічні властивостіРедагувати

Месна — синтетичний препарат, що є похідним етансульфонової кислоти. Механізм дії препарату полягає у зв'язуванні та стабілізації продуктів розпаду лікарських препаратів класу оксазафоринів (циклофосфаміду та іфосфаміду) в сечовому міхурі, а також утворює додаткові сполуки з одним із продуктів розпаду цих препаратів акроілеїном, унаслідок чого знижується токсична дія оксазафоринів на сечовий міхур та покращується переносимість протипухлинних препаратів.[1][2][7] Окрім того месна діє на дихальну систему шляхом розриву бісульфідних зв'язків макромолекул мокротиння, що призводить до деполімеризації та руйнуванні кислих мукополісахаридів бронхіального секрету, та полегшує відходження мокротиння.[5][3] Месна застосовується для усунення токсичної дії протипухлинних препаратів (найчастіше геморагічного циститу) або токсичної дії променевої терапії на сечові шляхи.[1][2][7] Також месна може застосовуватися для покращення відходження мокроти із дихальних шляхів при захворюваннях дихальної системи, при травмах грудної клітки, а також у післяопераційному періоді після операцій на грудній клітці та нейрохірургічних операціях, та при проведенні інтенсивної терапії.[3][1][2]

ФармакодинамікаРедагувати

Месна швидко всмоктується як після перорального, так і після внутрішньовенного введення, проте біодступність препарату після перорального застосування становить 45—79 %, після внутрішньовенного введення біодоступність месни складає 100 %. Максимальна концентрація препарату спостерігається відразу після внутрішньовенного введення месни, після перорального застосування максимальна концентрація плазми в крові досягається протягом 3—4 годин після застосування. Месна добре (на 69—75 %) зв'язується з білками плазми крові. Початково месна метаболізується до дисульфіду в плазмі крові, в печінці не метаболізується. Під час виведення препарату в нирках він відновлюється до вільної тіолової сполуки, яка й зв'язується з алкілюючими протипухлинними препаратами, утворюючи з ними нетоксичні стабільні тіоетери. У вигляді тіотерів та незміненої речовини месна виводиться з організму з сечею. Період напіввиведення препарату становить у середньому 1 годину при внутрішньовенному введенні (0,36 години для месни та 1,17 години для дисульфіду месни), при пероральному застосуванні — до 8 годин.[3][2][7]

Покази до застосуванняРедагувати

Месна застосовується для усунення токсичної дії протипухлинних препаратів (найчастіше геморагічного циститу) або токсичної дії променевої терапії на сечові шляхи, а також для покращення відходження мокроти із дихальних шляхів при захворюваннях дихальної системи, при травмах грудної клітки, а також у післяопераційному періоді після операцій на грудній клітці та нейрохірургічних операціях, та при проведенні інтенсивної терапії, при синуситах та отитах.[1][2]

Побічна діяРедагувати

При застосуванні бромгексину можуть спостерігатися наступні побічні ефекти[1][2]:

ПротипоказиРедагувати

Месна протипоказана лише при підвищеній чутливості до препарату.[1][2]

Форми випускуРедагувати

Месна випускається у вигляді таблеток по 0,4 г та флаконів і ампул для внутрішньовенного введення по 2 і 4 мл 10 % розчину.[7][8]

ПриміткиРедагувати

  1. а б в г д е ж и МЕСНА (MESNUM) (рос.)
  2. а б в г д е ж и https://www.vidal.ru/drugs/molecule/664 (рос.)
  3. а б в г д Уромес (рос.)
  4. Wolf-Dieter Müller-Jahncke, Christoph Friedrich, Ulrich Meyer. Arzneimittelgeschichte. — Штутгарт, 1996. — С. 184. (нім.)
  5. а б Фармакологическая группа — Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей (рос.)
  6. Mistabron Ampoules. South African Electronic Package Inserts. Серпень 1973. Архів оригіналу за 2008-10-22. Процитовано 2008-08-12.  (англ.)
  7. а б в г д Mesna (англ.)
  8. https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/664 (рос.)

ПосиланняРедагувати