Переддіабет

хвороба
(Перенаправлено з Глюкозотолерантність)

Переддіабет - період життя, що передує захворюванню на цукровий діабет, стан схильності, часто діагностується ретроспективно.

Переддіабет
Спеціальність ендокринологія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 R73.0
МКХ-9 790.29
MeSH D011236

Фактори ризику, що призводять до розвитку цукрового діабету ред.

  • однояйцеві близнюки, у яких один з батьків хворіє на цукровий діабет, або є хворі на цукровий діабет в генеалогічному дереві другого з батьків;
  • жінки, які народили живу дитину масою 4,5 кг і більше;
  • матері дітей з вадами розвитку, жінки з глюкозурією під час вагітності, а також після викидня або народження мертвої дитини;
  • особи, які страждають на ожиріння, гіперліпопротеїнемію, атеросклероз, гіпертонічну хворобу, гіперурикемію, подагру ;
  • захворювання печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози, хронічні інфекції сечовивідних шляхів та органів дихання, хронічні ураження нирок ;
  • особи з нирковою та аліментарною глюкозурією ;
  • особи з епізодичною глюкозурією та гіперглікемією, виявленими в стресових ситуаціях;
  • пацієнти зі стійким парадонтозом і фурункульозом;
  • особи з нейропатіями неясного генезу;
  • особи зі спонтанними гіпоглікеміями ;
  • особи похилого та старечого віку [1] .

Ризик захворюваності на цукровий діабет значно зростає при поєднанні декількох чинників: ожиріння + підвищення діастолічного артеріального тиску + підвищення рівня тригліцеридів у плазмі крові, концентрацій молочної кислоти, білірубіну, лактату, активності глутаматпіруваттрансамінази в циркулюючій крові. При правильному способі життя, нормалізації маси тіла, адекватній терапії вищеперелічених станів і захворювань у більшості схильність до розвитку цукрового діабету залишається прихованою і не реалізується в маніфестну форму [1] .

Діагностика ред.

Лабораторне визначення рівня глікемії натщесерце і через дві години після прийому їжі (постпрандіальна глікемія), або проведення глюкозотолерантного тесту (показники служать диференційно-діагностичними критеріями між нормою, порушеною толерантністю до глюкози і цукровим діабетом ).

Доклінічна діагностика цукрового діабету ред.

  1. Визначення наявності аутоантитіл до бета-клітин панкреатичних острівців .
  2. Визначення рівня С-пептиду [1] .

Розрізняють ред.

Порушення толерантності до глюкози ред.

Порушена толерантність до глюкози (за старими класифікаціями «латентний цукровий діабет») клінічно, як правило, не проявляється і характеризується:

  • нормоглікемією натщесерце (показник глюкози в периферичної крові 3,3 ... 5,5 ммоль / л);
  • глюкозурія відсутня (глюкоза в сечі не визначається);
  • виявляється при проведенні тесту толерантності до глюкози [1] .

Нерідко в осіб з порушеною толерантністю до глюкози спостерігаються парадіабетичні симптоми:

  • фурункульоз,
  • кровоточивість ясен,
  • раннє розхитування і випадання зубів, парадонтоз ,
  • шкірний і генітальний свербіж,
  • сухість шкіри,
  • пошкодження та захворювання шкіри, що тривало не загоюються,
  • статева слабкість, порушення менструального циклу аж до аменореї,
  • ангіонейропатії різної локалізації та вираженості, аж до проліферуючої ретинопатії або вираженого облітеруючого атеросклерозу (облітеруючий ендартеріїт) [1] .

Виявлення даних станів є приводом для проведення тесту толерантності до глюкози .

Порушення глікемії натщесерце ред.

Стан, при якому визначені показники глікемії натще перевищують норму, але не настільки, щоб відповідати критеріям цукрового діабету. Глюкозурія, як правило, не визначається.

Прогноз ред.

Прогресування у цукровий діабет 2 типу не є неминучим для людей з передіабетом та становить приблизно 25% протягом наступних трьох-п'яти років. Це збільшує до 50% ризик розвитку діабету протягом 10 років. Діабет одна з основних причин захворюваності та смертності. Результатом захворювання є вплив на крупні кровоносні судини (наприклад, атеросклероз в крупніших артеріях серцево-судинної системи) або дрібніші кровоносні судини, що проявляється в пошкодженні сітківки ока, нирок і нервів.

Передіабет є фактором ризику смертності, існують дані про серцево-судинні захворювання, що розвиваються до встановлення діагнозу діабет.

Примітки ред.

  1. а б в г д Ефимов А. С., Скробонская Н. А. Клиническая диабетология. — К.: Здоровья, 1998.— 320 с. ISBN 5-311-00917-9