Відкрити головне меню


Алергія на латекс  — термін, що охоплює цілий ряд алергічних реакцій на білки, присутні у латексі на основі натурального каучуку[1]. Алергія на латекс виникає після повторних контактів з латексом на основі натурального каучуку.  Коли медичні вироби чи прилади контактують зі слизовими оболонками, може відбуватись абсорбція білків латексу. Імунна система деяких сприйнятливих людей виробляє антитіла, які імунологічно реагують на ці антигенні білки[2]. Позаяк багато елементів містять або зроблені з натурального каучуку, в тому числі підошви взуття, канцелярські гумки, гумові рукавички, презервативи, соски дитячих пляшечок і повітряні кульки. Є багато можливих шляхів впливу, які можуть викликати реакцію. У людей із алергією на латекс можуть також бути або розвиватись перехресні алергічні реакції на деякі фрукти, наприклад на банани[3].

Алергія на латекс
Медичні латексна рукавички
Медичні латексна рукавички
Класифікація та зовнішні ресурси
MeSH D020315

ЕпідеміологіяРедагувати

Орієнтовна частота підвищеної чутливості до латексу у загальній популяції коливається від 0.8 % до 8.2 %[4].
Для медичних працівників — від 4 % до 17 %[5].
Для працівників гумової промисловості — близько 10 %.

ТипиРедагувати

Латекс із природного каучуку може викликати алергічні реакції типу I і тип IV, а також подразнюючий контактний дерматит.

Тип IРедагувати

Найчастіша та найбільш рідкісна форма алергії на латекс, гіперчутливість негайного типу can може викликати негайну та потенційно небезпечну для життя реакцію, подібну до реакції на укус бджоли. Такі реакції припадає значна частка періопераційних анафілактичних реакцій, особливо у дітей з міеломенінгоцеле[6][7]. Алергічна реакція першого типу на латекс з натурального каучуку — це зумовлена імуноглобулінами Е алергічна реакція на білки дерева Hevea brasiliensis, типу каучукового дерева.

Алергічна реакція типу І на латекс визначаєть за допомогою виявлення у крові пацієнта імуноголобулінів типу E на білки латексу.

Анафілактичний шок може бути спровокований у людини зі схильністю до алергії після попереднього використання латексу поблизу: зазвичай латекс припудрений для попередження злипання, білки латексу приєднуються до часточок пудри. При використанні латексних виробів пудра може потрапляти у повітря. Її вдихання чутливими людьми може викликати небезпечні для життя реакції[8]. У відділеннях радіології алергічна реакція на латекс може імітувати алергію на контраст середнього ступеня важкості[9].

Тип IV (алергічний контактний дерматит)Редагувати

Алергічна реакція тип IV (алергічний контактний дерматит) проходить у вигляді відстрочено шкірного висипу, подібного до отруйного плюща, із утворенням пухирів на шкірі (див. урусіол-індукований дерматит urushiol-induced contact dermatitis). Його можна діагностувати за позитивним шкірними пробами, хоча негативний тест не виключає підвищеної чутливості до латексу[10]. Сильне подразнення виникає при введенні латекс-вмісного сечового катетера пацієнту з алергією на латекс. Воно буде особливо сильним у випадку радикальної простатектомії, оскільки є відкрита рана та контакт може тривати 2 тижні.

Подразнюючий контактний дерматитРедагувати

Латекс з натурального каучуку може також спричиняти подразнюючий контактний дерматит[11]. Це слабша форма реакції, оскільки у цьому випад не задіюється імунна система. Контактний дерматит проявляється сухими сверблячими подразненими ділянками на шкірі, найчастіше на руках[12]. Подразнюючий контактний дерматит, спричинений латексними рукавичками, підвищує ймовірність передачі внутрішньолікарняної інфекції, включаючи інфекції, що передаються через кров[13].

Латекс-фруктовий синдромРедагувати

У людей, які мають алергію на латекс, може також бути або розвинутись гіперчутливість на деякі рослини і / або продукти цих рослин, наприклад на фрукти — латекс-фруктовий синдром[14]. При ньому алергічна реакція може виникати на плоди (та насіння) банана, ананасу, авокадо, каштану, ківі, манго, маракуї, інжиру, суниць та сої, тощо. Деякі, але ну усі ці плоди містять форму латексу. Гевеїн-подібні білкові домени[15] — можлива причина перехресних алергічних реакцій[en] між латексом та бананам[16] та плодами звагалі[17].

Латекс з натурального каучука має кілька конформаційних епітопів, розміщених на кількох ферментах, наприклад на Hev b 1[18], Hev b 2[19], Hev b 4[20], Hev b 5[21] and Hev b 6.02[22][23].

FITkit — це метод метод визначення алергену латексу для кількісного виявллення головний специфічних алергенів латексу з натурального каучуку (англ. natural rubber latex, NRL): Hev b 1, Hev b 3, Hev b 5 та Hev b 6.02[24].

Фактори ризикуРедагувати

  • Діти з розщепленням хребта[en]. До 68 % з них мають високий ризик розвитку реакції[25].
  • Працівники гумової промисловості, які протягом тривалого періоду контактують з великими кількостями латексу. Близько у 10 % з них розвивається алергічна реакція.
  • Медичні працівники. З огляду на повсюдне використання латексних продуктів у медичних установах, надання допомоги при алергії на латекс представляє значні організаційні проблеми. Ті медичні працівники, як от лікарі, медичні сестри, дантисти та стоматологи, співробітники операційних, лаборанти, технічний персонал, які часто використовують латексні рукавички та інші латексні-вмісні медичні вироби, є у зоні ризику розвитку алергії на латекс[26]. Від 4 % до 17 % працівників охорони здоров'я мають реакцію на латекс, яка звичайно проявляється у вигляді  подразнюючого контактного дерматиту. Проте за рахунок сенсибілізація можливе прогресування до анафілактичного шоку. Крім незручності і в деяких випадках небезпеки для життя, це перешкоджатиме людині працювати з будь-якою кількістю латексу і може вплинути на його шанс зберегти своє покликання[5]. У Лікарні Джона Гопкінса ризик алергічних реакцій з боку пацієнта в операційній визнали настільки високим, що замінили усі латексні хірургічні рукавички на синтетичні альтернативи[27].
  • Люди, яким багаторазово проводились хірургічні процедури, особливо в дитячому віці.

АльтернативиРедагувати

  • Синтетичний каучук, наприклад eластан, неопрен, нітрил та штучно синтезований поліізопреновий латекс не містять білків дерева Гевеї (лат. Hevea brasiliensis)[28].
  • Продукти, зроблені з натуральних каучукових емульсій з гваюли не містять білків Гевеї та не спричиняють алергічних реакцій у людей чутливих до білків Гевеї[29][30].
  • Хімічна обробка для зменшення кількості антигенних білків у латексі із Гевеї принесла нові альтернативні матеріали, такі як Вітекс[en]. Вони зменшують контакт з алергенами латексу, але зберігають властивості природного каучуку.
  • У 1994 для людей з алергією на латекс було виготовлено перші поліуретанові.

Для деяких людей, чутливість настільки велика, що заміна латексних виробів виробами з альтернативних матеріалів все ще може привести до реакції, якщо продукція виробляється в тій же установі, що і латекс-вмісні вироби, через слідові кількості латексу із натурального каучуку на нелатексних виробах.

Див. такожРедагувати

ПриміткиРедагувати

  1. Safety and Health Topics | Latex Allergy. Osha.gov. Процитовано 2014-07-31. 
  2. Allergy to Latex Rubber. American Dental Association. 
  3. Taylor, J.S. & Erkek, E. (2004). Latex allergy: diagnosis and management. Dermatologic Therapy 17 (4): 289–301. PMID 15327474. doi:10.1111/j.1396-0296.2004.04024.x.  Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  4. Grzybowski, M; Ownby, D; Rivers, E; Ander, D; Nowak, R (2002). The prevalence of latex-specific IgE in patients presenting to an urban emergency department. Annals of Emergency Medicine 40 (4): 411–9. PMID 12239498. doi:10.1016/S0196-0644(02)00063-X.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  5. а б Wheatley, Chris (September 2002). Latex allergy may be seen as the latest 'issue'; but it isn’t going to just go away. 
  6. Rendeli, C.; Nucera, E.; Ausili, E.; Tabacco, F.; Roncallo, C.; Pollastrini, E.; Scorzoni, M.; Schiavino, D. та ін. (2005). Latex sensitisation and allergy in children with myelomeningocele. Child's Nervous System 22 (1): 28–32. PMID 15703967. doi:10.1007/s00381-004-1110-4.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка);
  7. Banta, JV; Bonanni, C; Prebluda, J (1993). Latex anaphylaxis during spinal surgery in children with myelomeningocele. Developmental Medicine and Child Neurology 35 (6): 543–8. PMID 8504897.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  8. Tarlo, Susan M.; Sussman, Gordon; Contala, Anne; Swanson, Mark C. (1994). Control of airborne latex by use of powder-free latex gloves. Journal of Allergy and Clinical Immunology 93 (6): 985–9. PMID 8006320. doi:10.1016/S0091-6749(94)70045-1.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  9. Böhm, Ingrid (2010). Latex allergy in patients suspected for contrast medium hypersensitivity: A neglected differential diagnosis. Acta Radiologica 51 (6): 709–10. PMID 20438290. doi:10.3109/02841851.2010.482105.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  10. Latex Allergy~workup на eMedicine
  11. Reddy, Sumana (January 1, 1998). Latex Allergy. American Family Physician 57 (1): 93–100. PMID 9447217.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  12. Latex Allergy: Latex Allergy Infographic. LatexMattress.org. Процитовано 2014-11-12. 
  13. Latex Allergy на eMedicine
  14. Brehler, R.; Theissen, U.; Mohr, C.; Luger, T. (1997). 'Latex-fruit syndrome': frequency of cross-reacting IgE antibodies. Allergy 52 (4): 404–10. PMID 9188921. doi:10.1111/j.1398-9995.1997.tb01019.x.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  15. Diaz-Perales, A.; Sanchez-Monge, R.; Blanco, C.; Lombardero, M.; Carillo, T.; Salcedo, G. (2002). What is the role of the hevein-like domain of fruit class I chitinases in their allergenic capacity?. Clinical & Experimental Allergy 32 (3): 448–54. PMID 11940077. doi:10.1046/j.1365-2222.2002.01306.x.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  16. Mikkola, Jari H.; Alenius, Harri; Kalkkinen, Nisse; Turjanmaa, Kristiina; Palosuo, Timo; Reunala, Timo (1998). Hevein-like protein domains as a possible cause for allergen cross-reactivity between latex and banana. Journal of Allergy and Clinical Immunology 102 (6): 1005–12. PMID 9847442. doi:10.1016/S0091-6749(98)70339-2.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  17. Wagner, S.; Breiteneder, H. (2001). The latex‒fruit syndrome. Biochemical Society Transactions 30 (6): 935–40. PMID 12440950. doi:10.1042/BST0300935.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  18. Chen, Zhiping; Cremer, Reinhold; Posch, Anton; Raulf-Heimsoth, Monika; Rihs, Hans-Peter; Baur, Xaver (1997). On the allergenicity of Hev b 1 among health care workers and patients with spina bifida allergic to natural rubber latex. Journal of Allergy and Clinical Immunology 100 (5): 684–93. PMID 9389300. doi:10.1016/S0091-6749(97)70174-X.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  19. Barre, Annick; Culerrier, Raphaël; Granier, Claude; Selman, Laetitia; Peumans, Willy J.; Van Damme, Els J.M.; Bienvenu, Françoise; Bienvenu, Jacques та ін. (2009). Mapping of IgE-binding epitopes on the major latex allergen Hev b 2 and the cross-reacting 1,3β-glucanase fruit allergens as a molecular basis for the latex-fruit syndrome. Molecular Immunology 46 (8-9): 1595–604. PMID 19185347. doi:10.1016/j.molimm.2008.12.007.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка);
  20. Kolarich, Daniel; Altmann, Friedrich; Sunderasan, Elumalai (2006). Structural analysis of the glycoprotein allergen Hev b 4 from natural rubber latex by mass spectrometry. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - General Subjects 1760 (4): 715–20. PMID 16403599. doi:10.1016/j.bbagen.2005.11.012.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  21. Beezhold, Donald H.; Hickey, Vicky L.; Slater, Jay E.; Sussman, Gordon L. (1999). Human IgE-binding epitopes of the latex allergen Hev b 5. Journal of Allergy and Clinical Immunology 103 (6): 1166–72. PMID 10359901. doi:10.1016/S0091-6749(99)70194-6.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  22. Reyes-López, César A; Hernández-Santoyo, Alejandra; Pedraza-Escalona, Martha; Mendoza, Guillermo; Hernández-Arana, Andrés; Rodrı́guez-Romero, Adela (2004). Insights into a conformational epitope of Hev b 6.02 (hevein). Biochemical and Biophysical Research Communications 314 (1): 123–30. PMID 14715255. doi:10.1016/j.bbrc.2003.12.068.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  23. Pedraza-Escalona, Martha; Becerril-Luján, Baltazar; Agundis, Concepción; Domínguez-Ramírez, Lenin; Pereyra, Ali; Riaño-Umbarila, Lidia; Rodríguez-Romero, Adela (2009). Analysis of B-cell epitopes from the allergen Hev b 6.02 revealed by using blocking antibodies. Molecular Immunology 46 (4): 668–76. PMID 18930549. doi:10.1016/j.molimm.2008.08.282.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  24. Koh, D.; Ng, V.; Leow, Y-H.; Goh, C.L. (2005). A study of natural rubber latex allergens in gloves used by healthcare workers in Singapore. British Journal of Dermatology 153 (5): 954–9. PMID 16225605. doi:10.1111/j.1365-2133.2005.06820.x.  Вказано більш, ніж один |last1= та |last= (довідка); Вказано більш, ніж один |first1= та |first= (довідка); Вказано більш, ніж один |DOI= та |doi= (довідка); Вказано більш, ніж один |pmid= та |PMID= (довідка)
  25. Protect Yourself from Latex Allergies. Ivanhoe Broadcast News. December 2008. Архів оригіналу за 9 липень 2015. Процитовано June 12, 2015. 
  26. Preventing Allergic Reactions to Natural Rubber Latex in the Workplace. The National Institute for Occupational Safety and Health. June 1997. Процитовано June 12, 2015. 
  27. Lynn, Kellye (January 15, 2008). Hopkins ceases use of latex gloves during surgery. Baltimore: WJZ 13 (CBS). Архів оригіналу за October 11, 2008. 
  28. Why do polyisoprene condoms work as latex allergy condom choices?. Std.about.com. Процитовано 2014-07-31. 
  29. Archived copy. Архів оригіналу за 2013-10-12. Процитовано 2016-10-18. 
  30. Don't be Misled by 'Latex Free' Claims. FDA. March 30, 2015. 

ПосиланняРедагувати