[неперевірена версія][перевірена версія]
Вилучено вміст Додано вміст
Shynkar (обговорення | внесок)
не слід знімати шаблон про невідповідність джерел, як вставили посилання з непрофільних енциклопедій. Див. відповідні правили Вікі.
Рядок 1:
'''Отруєння''' або '''інтоксика́ція'''  — порушення функцій чи ушкодження [[орган]]ів внаслідок дії [[отрута|отрут]] чи [[токсин]]ів, що проникли в [[організм]] чи утворилися в ньому.
 
'''Автоінтоксикація''' — отруєння організму шкідливими речовинами, що утворюються в ньому при нормальній життєдіяльності або при захворюваннях.
Рядок 11:
''Кумуляція'' — скупчення в організмі хімічної або фармакологічно активної речовини. Скупчуватись може речовина, що повільно виводиться або знешкоджується у організмі.
 
''Сенсибілізація'' — явище, при якому в організмі виробляєтьсявиникає підвищена чутливість до повторного вживання хімічної речовини. Часто повторне введення одних й тих же ліків у сенсибілізований організм проявляється алергійними реакціями.
 
Виділяють такі '''шляхи потрапляння''' токсичної речовини до організму:
# '''[[Пероральний прийом лікарських засобів|Пероральний шлях]]''', коли хімічні сполуки починають всмоктуватись вже в ротовій порожнині, потім у шлунку, кишечнику (особливо жиророзчинні сполуки).
# '''[[Парентеральне введення|Парентеральний шлях]]''' ([[Внутрішньовенна ін'єкція|внутрішньовенно]], [[Внутрішньом'язова ін'єкція|внутрішньом'язово]], [[Підшкірна ін'єкція|підшкірно]]) — найшвидший спосіб потрапляння токсичної дози лікарських препаратів у кров.
# '''Інгаляційний шлях''' — отруєння газоподібними, пароподібними речовинами у суміші, що вдихається, а також рідкими речовинами у формі аерозолей.
# '''Перкутанний шлях''', коли отруйні речовини типу шкірно-наривної дії добре проникають через шкіру, всмоктуються та мають загальнорезорбтивну дію.
# ВведенняПотрапляння токсичних речовин в різні порожнини організму.
 
== Невідкладна допомога ==
{{Медпопередження}}
Основні заходи:
# затримка всмоктування отрути у кров;
# знешкодження токсичної речовини, що всмокталася;
# прискорене виведення токсину з організму ([[детоксикація]]);
# симптоматична терапія.
 
'''''ЗатримкаЗатримку всмоктування отрути у кров''''' здійснюєтьсяздійснюють в залежності від шляху потрапляння токсичної речовини до організму.
 
'''''Знешкодження отрути, що всмокталася:'''''
# специфічна та [[антидотна терапія]];
# симптоматична терапія або стимуляція фізіологічних функцій;
# методи прискорення виділення отрути з організму.
 
'''''Прискорення виведення токсичних речовин.'''''
* Найпростішим методом [[діурез]]у (сечовиснаження) є водне навантаження. — Багато пиття, в/в велика кількість ізотонічних розчинів (5 % розчин глюкози, 0,85 % розчин хлорида натрію).
* Діуретичні засоби (фуросемід, та ін.тощо) протипоказані при ускладненні отруєння [[Гостра ниркова недостатність|гострою нирковою недостатністю]] ([[анурія]]).
* Прискоренню виведення отрути сприяє посилення моторної діяльності кишківникакишечника за допомогою проносних (сольових) засобів та клізм.
* Екстракорпоральна детоксикація — [[Гемодіалізгемодіаліз]], перитонеальний діаліз, обмінне переливання крові (операція заміщення крові) у спеціалізованих нефрологічних та токсикологічних відділеннях.
 
'''''Симптоматична терапія''''' — спрямована на підтримку кровообігу (введення серцевих глікозидів, камфори) та дихання (аналептичні засоби — стимулятори дихання, штучне дихання, киснева терапія). Переливання кровозамінних рідин або крові.
 
При необхідності проводять серцево-легеневу [[Реанімація (медицина)|реанімацію]]:
* забезпечуєтьсязабезпечують прохідність дихальних шляхів;
* здійснюєтьсяздійснюють штучне дихання;
* відновлюєтьсявідновлюють кровообіг.
 
=== Пероральне отруєння ===
При ''пероральному отруєнні'' обов'язкові та екстренімають бути виконані негайно такі заходи:
# Механічне видалення отрути:
#* [[промивання шлунка]] через зонд незалежно від стану хворого та часу, від моменту прийому отрути;
#* засоби, які спричинюють блювання;
#* блювотні засоби
#* проносні засоби (сольові);
#* випорожненняочищення кишківникакишечника за допомогою сифонної клізми.
# Хімічне руйнування та нейтралізація отрути:
#* за допомогою кислоти при отруєнні лугами;
#* за допомогою лугів при отруєнні кислотами;
#* сірководнева вода при отруєнні солями важких металів.
# Фізико-хімічне зв'язування отрути (адсорбція). — ентеросорбенти (активоване вугілля, (карболен)препарати та білакремнію, глинатощо); тальк, крохмаль, гідроокис алюмінію, алмагель, трисилікат магнію.
 
=== Інгаляційне отруєння ===
При ''інгаляційних отруєннях'' слід:
# видалити постраждалого з ураженої атмосфери;
# розпочати гіпервентиляцію легень киснем/чистим повітрям;
# симптоматичне лікування.
 
=== Потрапляння отрути під шкіру ===
При ''потраплянні токсичної речовини на шкіру'' необхідно:
# вимити шкірні покривишкіру;
# знешкодити отруту хімічним шляхом, нейтралізувати кислоти та луги;
# при ураженні ОР шкірно-наривної дії шкіру додатково обробити розчином хлораміну;
# симптоматичне лікування.
 
== Див. також ==
* [[Метаболіти]]
* [[Метаболічні порушення]] та [[розладиРозлади метаболізму|розлади]]
* [[Харчове отруєння]]
* [[Ботулізм]]
* [[отруєнняОтруєння препаратами опію]]
* [[отруєнняОтруєння чотирихлористим вуглецем]]
* [[марганцеваМарганцева інтоксикація]]
 
== Джерела ==
{{Refimprove}}
* {{УРЕ}}
* Довідник фельдшера/під ред. А. Н. Шабанова. — 4-е вид., стереотип. — М.: Медицина, 1984.
 
== Посилання ==
*[http://www.pharmencyclopedia.com.ua/article/3352/intoksikaciya ІНТОКСИКАЦІЯ] //[[Фармацевтична енциклопедія]]
*[http://esu.com.ua/search_articles.php?id=12425 ІНТОКСИКАЦІЯ] //[[ЕСУ]]
* [http://www.moz.gov.ua/ua/print/?docID=6481&_tpl=prn Наказ від 03.07.2006 № 435 Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Токсикологія»] — Чинний
* [http://www.pharmencyclopedia.com.ua/article/3352/intoksikaciya ІНТОКСИКАЦІЯ] //[[Фармацевтична енциклопедія]]
* [http://esu.com.ua/search_articles.php?id=12425 ІНТОКСИКАЦІЯ] //[[ЕСУ]]
 
{{Медицина-доробити}}
[[Категорія:Невідкладні стани]]