Шкала Теннера
Шкала Теннера, також відома як шкала Таннера, стадії Теннера або шкала статевої зрілості (SMR) — це шкала фізичного розвитку дітей, підлітків та дорослих. Шкала визначає ступінь розвитку на основі зовнішніх первинних і вторинних статевих ознак, таких як розмір грудей, статевих органів, об'єм яєчок і розвиток лобкового волосся . Ця шкала була вперше розроблена в 1969 році Джеймсом Теннером (James Tanner), британським педіатром, після двадцятилітнього дослідження фізичних змін у дівчат в період статевого дозрівання. [1] [2] [3] [4]
Через природну мінливість люди проходять через стадії Теннера з різною швидкістю, зокрема, залежно від часу статевого дозрівання. Серед дослідників, які вивчають статеве дозрівання, шкала Теннера зазвичай вважається «золотим стандартом» для оцінки пубертатного статусу, коли вона проводиться підготовленим медичним експертом.[5] При лікуванні ВІЛ шкала Теннера використовується для визначення режиму лікування дітей або підлітків, які отримують антиретровірусну терапію (рекомендації для дорослих, підлітків або дітей). [6] Шкала Теннера також використовувалася в криміналістиці для визначення старіння, але її використання зменшилося через недостатню надійність. [7]
Стадії
ред.Адаптовано з Adolescent Health Care: практичний посібник Лоуренса Нейнштейна, доктора медицини [8]
Статевий член і мошонка
ред.- Теннер І
- об'єм яєчка менше 1,5 мл ; маленький пеніс (передпубертатний; зазвичай вік 9 років і молодше)
- Теннер II
- об’єм яєчка від 1,6 до 6 мл (гонадархе); шкіра на мошонці стоншується, червоніє і збільшується; довжина пеніса незмінна (9–11 років)
- Теннер III
- об’єм яєчка від 6 до 12 мл; мошонка ще більше збільшується; пеніс починає подовжуватися (11–12,5 років)
- Теннер IV
- об’єм яєчка від 12 до 20 мл; мошонка ще більше збільшується і темніє; пеніс збільшується в довжину (12,5-14 років)
- Таннер V
- об’єм яєчка більше 20 мл; доросла мошонка і пеніс (14+ років)
Груди (жіночі)
ред.- Теннер І
- відсутність залозистої тканини: ареола повторює контури шкіри грудної клітки (препубертатний період) (зазвичай у віці 10 років і молодше)
- Теннер II
- відбувається брунькування грудей — формується "бутон", з невеликою площею навколишньої залозистої тканини; ареола починає розширюватися (10–11,5 років)
- Теннер III
- молочна залоза починає підноситися і виходить за межі ареоли, яка продовжує розширюватися, але залишається в контурі з навколишніми грудьми (11,5–13 років)
- Теннер IV
- збільшення розміру та підйому грудей; ареола і сосок утворюють вторинний бугор, що виступає з контуру навколишньої молочної залози (13–15 років)
- Теннер V
- груди досягають остаточного дорослого розміру; ареола повертається до контуру оточуючих грудей з виступаючим центральним сосочком. (15+ років)
Лобкове волосся (як у чоловіків, так і у жінок)
ред.- Теннер І
- взагалі немає лобкового волосся (препубертат) (зазвичай у віці 10 років і молодше)
- Теннер II
- невелика кількість довгого пушкового волосся з легкою пігментацією біля основи пеніса та мошонки (чоловіки) або на великих статевих губах (жінки) (10–11,5 років)
- Теннер III
- волосся стає більш грубим і кучерявим і починає поширюватись убік (11,5–13 років)
- Теннер IV
- волосся, подібне до дорослого, поширюється на весь лобок, але не на внутрішню частину стегон (13–15 років)
- Теннер V
- волосся поширюється на внутрішню поверхню стегон (15+ років)
Зріст
ред.Іноді на стадії Теннер V жінки перестають рости і досягають свого дорослого зросту. Зазвичай це відбувається в підлітковому віці у 15 або 16 років у жінок. Чоловіки також перестають рости і досягають свого дорослого зросту десь під час Теннеру V, зазвичай це відбувається в підлітковому віці у 18–19 років у чоловіків. [9]
Критика
ред.Використання шкали було розкритиковане представниками порнографічної індустрії за можливість помилкових обвинувачень у дитячій порнографії, наприклад у випадку, коли федеральні органи влади США використали її для доказу неповноліття порнографічної актриси Лупе Фуентес. Фуентес особисто з'явилася на судове засідання і надала документи, які свідчили про те, що фільми, про які була мова, були виготовлені легально.[10][11]
Теннер, автор системи класифікації, стверджував, що визначення віку з використанням шкали невірно відображає її призначення. Стадії Теннера збігаються не з хронологічним віком, а, скоріше, зі стадіями зрілості, і, таким чином, не є діагностичними для оцінки віку.[12]
Див. також
ред.- Затримка статевого дозрівання
- Гонадархе
- Пубархе (Pubarche)
- Пушкове волосся
- Передчасне статеве дозрівання
Примітки
ред.- ↑ Tanner's stages на Whonamedit?
- ↑ Marshall WA, Tanner JM (February 1970). Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch. Dis. Child. 45 (239): 13—23. doi:10.1136/adc.45.239.13. PMC 2020414. PMID 5440182.
- ↑ Marshall WA, Tanner JM (June 1969). Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch. Dis. Child. 44 (235): 291—303. doi:10.1136/adc.44.235.291. PMC 2020314. PMID 5785179.
- ↑ Emmanuel, Mickey; Bokor, Brooke R. (2019), Tanner Stages, StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 29262142, архів оригіналу за 10 лютого 2022, процитовано 1 серпня 2019
- ↑ Dorn LD, Biro FM (February 2011). Puberty and Its Measurement: A Decade in Review. Journal of Research on Adolescence. 21 (1): 180—195. doi:10.1111/j.1532-7795.2010.00722.x.
- ↑ Adolescents and Young Adults with HIV Considerations for Antiretroviral Use in Special Patient Populations Adult and Adolescent ARV. AIDSinfo (амер.). Архів оригіналу за 31 серпня 2020. Процитовано 1 серпня 2019.
- ↑ Encyclopedia of forensic and legal medicine (вид. Second). Amsterdam, Netherlands. 29 вересня 2015. ISBN 9780128000557. OCLC 924663619.
- ↑ Adolescent health care : a practical guide (вид. 5th). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008. ISBN 9780781792561. OCLC 148727849.
- ↑ Goldman, Rena. The Stages of Puberty: Development in Girls and Boys. Healthline. Архів оригіналу за 1 квітня 2019. Процитовано 8 червня 2020.
- ↑ Lupe Fuentes Saves Man From Bogus 'Child Porn' Charge. AVN. 16 квітня 2010. Архів оригіналу за 29 січня 2012. Процитовано 19 листопада 2021. [Архівовано 2012-01-29 у Wayback Machine.]
- ↑ Adult Film Star Verifies Her Age, Saves Fan From 20 Years In Prison. Radar Online. 21 квітня 2010. Архів оригіналу за 24 листопада 2017. Процитовано 19 листопада 2021.
- ↑ Rosenbloom, AL; Tanner, JM (December 1998). Misuse of Tanner puberty stages to estimate chronologic age. Pediatrics. 102 (6): 1494. doi:10.1542/peds.102.6.1494. PMID 9882230.