Сінгамоз

Сінгамоз (лат. syngamosis, також англ. Syngamiasis) — гельмінтоз із групи нематодозів, що спричинюють представники роду Syngamus, характеризується ознаками ураження дихальних шляхів.

Сінгамоз
Гельмінт Syngamus laryngeus в трахеї Гельмінт Syngamus laryngeus в трахеї
Спеціальність	інфекційні хвороби і гельмінтолог
Симптоми	ларингіт, трахеїт, бронхіт, фарингіт, бронхіальна астма і кровохаркання
Причини	Syngamusd
Метод діагностики	оптичний мікроскоп, laryngoscopyd і Бронхоскопія
Препарати	мебендазол, альбендазол, івермектин і тіабендазолd
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11	1F6C
МКХ-10	B83.3

Актуальність

Випадки зараження людей казуїстичні та зареєстровані в Бразилії, Карибських островах, острові Мартиніка, Австралії, Індії, Філіппінах. Описано завізні випадки у США, Франції, Великій Британії та Австралії, де зараження відбулося під час перебування на Карибах.

Етіологія

Збудник нематода Syngamus laryngeus. Гельмінти яскраво-червоного відтінки. Самці завдовжки 3–5 мм, самки — 7–20 мм. Яйця мають кришечки на полюсах. Розвиток паразиту може відбуватися прямим шляхом або за участю резервуарного хазяїна — дощового черв'яка, прісноводних молюсків. Найчастіше паразитують в організмах тропічних ссавців.

Епідеміологічні особливості

Людина заражається при заковтуванні личинок із забрудненою їжею чи водою. Гельмінт відкладає яйця. У довкіллі з яєць вилуплюються личинки, які за кілька днів після виходу стають інвазивними. Статева зрілість настає через два тижні після зараження. Близько 8% мандрівників до країн, що розвиваються, потребують медичної допомоги під час подорожі або після неї, і приблизно у 8% випадків з них діагностується порушення дихання, хронічний кашель.

Патогенез

У людини збудник паразитує в гортані, трахеї і бронхах. Щільно прикріплюючись на слизовій оболонці, паразити здатні порушувати її цілісність.

Клінічні прояви

Сінгамоз у людей характеризується розвитком ларингіту, трахеобронхіту. Пацієнти часто скаржаться на хронічний непродуктивний кашель, симптоми астми або відчуття повзання в горлі. Іноді виникають ознаки обструкції бронхів, кровохаркання.

Діагностика

Сухий кашель, а, особливо, хронічний кашель (тривалістю довше 8 тижнів), першочергово той, що виник після мандрівки до відповідних регіонів, є підозрілим і вимагає окрім пошуку туберкульозу, ще й пошуку сінгамозу. Підтвердженням є виявлення яєць у мокроті та фекаліях. Іноді статевозрілих гельмінтів знаходять при ларингоскопії та оптичній бронхоскопії.

Лікування

Відомі окремі випадки застосування при сінгамозі івермектину (0,2 г/кг), альбендазолу (0,4 г 2 дні), тіабендазолу (1,25 г 2 дні) та мебендазолу.

Джерела

• Інфекційні хвороби: енциклопедичний довідник / за ред. Крамарьова С. О., Голубовської О. А. — К.: ТОВ «Гармонія», 2-е видання доповнене та перероблене. 2019. — 712 с. ISBN 978-966-2165-52-4 (Крамарьов С. О., Голубовська О. А., Шкурба А. В. та ін.) / С. 513.
• Andrea Angheben, Maria Gobbo, Federico Gobbi, Andrea Bravin, Fabio Toneatti, Franco Crismancich, Andrea Rossanese, Zeno Bisoffi. Human syngamosis: an unusual cause of chronic cough in travellers. BMJ Case Rep. 2009; bcr12.2008.1305. (англ.)
• JEROME S. NOSANCHUK, SUSAN E. WADE, MICHAEL LANDOLF Case Report of and Description of Parasite in Mammomonogamus laryngeus (Human Syngamosis) Infection. JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Apr. 1995, p. 998—1000. [1] [Архівовано 15 жовтня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
• Janaína Oliveira Bentivi Pulcherio, Eduardo Oliveira Machado da Silva, Daniela Pereira Rezende, Patrícia Bittencourt Barcia Barbeira, Rosane Siciliano Machado, Marcos Aurélio Baptista de Oliveira Human Syngamosis as an Uncommon Cause of Chronic Cough. Int Arch Otorhinolaryngol. 2013 Oct; 17(4): 413—414. doi: 10.1055/s-0033-1351680 (англ.)
• Paul Turner, Caroline G. Turner, Katherine M. Bowers, David I. Gibson, Peter L. Chiodini A case of human syngamosis. Travel Medicine and Infectious Disease. Volume 1, Issue 4, November 2003, Pages 231—233. (англ.)