Капсульна ендоскопія: відмінності між версіями

Капсульна ендоскопія тонкої кишки зарекомендувала себе як діагностичний золотий стандарт оцінки тонкої кишки. Відповідно до рекомендацій Німецького товариства з захворювань травлення та обміну речовин (''DGVS''), використання капсули тонкого кишечника в принципі може бути показано, коли є будь-яка підозра на захворювання тонкої кишки. Однак найважливішим показанням є уточнення кровотечі з кишечника (так звана ''середня шлунково-кишкова кровотеча''). В останні роки капсульна ендоскопія також зарекомендувала себе у певних питаннях у пацієнтів із підозрою або відомою [[Хвороба Крона|хворобою Крона]] . Інші можливі показання - [[Поліпоз|поліпозні]] синдроми, [[целіакія]] та деякі інші захворювання тонкої кишки.

 

[[Файл:Normales_Colon.PNG|міні| Ендоскопічне зображення нормальної слизової оболонки товстої кишки за допомогою капсульної ендоскопії ]]

Європейське товариство з гастроентерології (''ESGE'') у своїх настановах 2012 року, рекомендує застосовувати капсульну ендоскопію товстої кишки у пацієнтів, для яких звичайна [[колоноскопія]] в повній мірі не є можливою, а також у пацієнтів, які мають підвищений ризик кровотечі, травм кишечника або при застосуванні заспокійливих засобів. - /знеболюючих препаратів. У Японії капсульне обстеження товстої кишки дозволено у всіх сферах медицини, за показаннями, з 2014 року, особливо якщо пацієнти не мають можливості, чи не бажають проходити звичайну колоноскопію. <ref>Pressemitteilung Given Imaging Ltd., Israel, vom 11. November 2013</ref> В області геніталій не проводиться інструментальне обстеження, яке викликає почуття сорому в багатьох людей. ''Капсульна камера'' - це стерильний одноразовий предмет, який видкидається після обстеження. Недоліком є те, що будь-які виявлені [[Поліп (медицина)|поліпи]], не можуть бути видалені негайно, а зразки тканин не можуть бути взяті на [[Біопсія|біопсію]], як це можливо при звичайній колоноскопії. Це необхідно враховувати, приймаючи рішення про капсульну ендоскопію товстої кишки, або проти неї. <ref>[http://www.darmkrebs.de/frueherkennung-diagnose/untersuchungsmethoden/kapselkoloskopie/ Patienteninformationsseite der Felix Burda Stiftung], zuletzt abgerufen am 17.&nbsp;März 2013</ref>

 

Найважливішим протипоказанням для проведення капсульної ендоскопії або підозра, або вже наявне патологічне звуження травного тракту ([[стеноз]]), яке може перешкоджати проходженню капсули. Якщо капсульна ендоскопія повинна бути проведена, незважаючи на можливе звуження кишечника, прохідність кишечника для капсули камери може бути перевірена ''тестовою капсулою'' без камери. За формою та розміром вона ідентична капсулі - камері, але через 30 годин у кишечнику розчиняється на невеликі окремі частини, які також легко проходять через будь-які вузькі простори. Вихід неушкодженої капсули свідчить про прохідність кишечника та можливість проведення капсульної ендоскопії. <ref name="BDI"/> Іншими протипоказаннями є [[Дисфагія|порушення ковтання]] ( ризик аспірації ), вагітність та одночасна [[магнітно-резонансна томографія]] (МРТ-сканування). Капсула не дозволена дітям до 2 років.