Відмінності між версіями «Сепсис»

1187 байтів вилучено ,  1 рік тому
продовжив редагування
(продовжив редагування)
(продовжив редагування)
Сепсис можуть спричинити різні [[бактерії]] ([[стафілокок]]и, [[стрептокок]]и, [[пневмококи]], [[Паличка синьогнійна|синьогнійна паличка]], [[клебсієла]] тощо), [[Гриби#Патогенні гриби|гриби]] ([[кандидоз]]ний сепсис), [[вірус]]и (зокрема [[герпесвіруси]]), [[найпростіші]] (генералізована форма [[токсоплазмоз]]у). Характеризуючи збудника, необхідно звернути увагу на його вірулентність, дозу. Однак, іноді сепсис буває обумовлений умовно-патогенною флорою, що тривалий час перебуває на поверхні шкіри або слизових оболонок хворого.
 
== ПричиниПатогенез ==
Визначається складною й тісною взаємодією трьох факторів:
Найпоширенішим первинним джерелом септичного процесу є легені, очеревина та органи сечовидільної системи.<ref name=M70>{{cite book|last=Dolin|first=[edited by] Gerald L. Mandell, John E. Bennett, Raphael|title=Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases|year=2010|publisher=Churchill Livingstone/Elsevier|location=Philadelphia, PA|isbn=0443068399|pages=Chapter 70|edition=7th ed.}}</ref> У кожному третьому випадку джерело інфікування не було знайдене.<ref name=M70/> Інфекція зазвичай бактеріальна, але зараження може викликатися також грибками та вірусами.<ref name=M70/>
збудник інфекції;
 
стан первинного вогнища інфекції;
Збудники, що спричинюють сепсис, нічим не відрізняються від збудників, виділених при інших клінічних формах хвороб. Наприклад, один і той же штам пневмокока може зумовити і пневмонію з легким клінічним перебігом, і тяжкий сепсис. Один і той же стафілокок може в окремих осіб перебувати на слизових оболонках без розвитку якої-небудь патології (носійство), а в інших&nbsp;— спричинити сепсис з летальним результатом.
реактивність організму.
 
Збудники, які спричинюють сепсис, нічим не відрізняються від збудників, що виділяються при інших клінічних формах хвороби. Наприклад, стрептокок спричинює [[Скарлатина|скарлатину]], [[Тонзиліт|ангіну]], [[Пневмонія|пневмонію]], [[Бешиха|бешиху]] й також сепсис. Виникнення сепсису обумовлене не тільки властивостями самого збудника, скільки станом первинного вогнища інфекції й резистентністю організму. Розвитку сепсису сприяють різні фактори, що пригнічують резистентність макроорганізму. До них можуть відноситися які-небудь захворювання ([[цукровий діабет]], [[Карцинома|онкологічні]], гематологічні), недостатнє харчування (малий вміст білка, вітамінів), опромінення, [[стрес]], тривале застосування імунодепресивних препаратів, [[Кортикостероїди|кортикостероїдів]], цитостатиків.
У його розвитку у людини важливу роль грає зниження захисних сил організму внаслідок важкого захворювання, операції, великої крововтрати, недостатнього харчування. Джерелом загальної інфекції можуть бути нагноєння в рані або ускладнений перебіг місцевих гнійних захворювань (фурункул, карбункул, флегмона)&nbsp;— хірургічний сепсис; ускладнення після пологів або аборту, коли «вхідними воротами» інфекції є слизова оболонка матки,&nbsp;— акушерсько-гінекологічний сепсис; гнійні процеси або пошкодження органів сечостатевої системи, застій і інфікування сечі -урологічний сепсис; гострі чи хронічні гнійні захворювання органів порожнини рота&nbsp;— ротовий сепсис тощо.
 
== Патофізіологія ==
 
[[Синдром системної запальної відповіді]]ССЗВ є ознакою запальних процесів у організмі. Якщо є підозри або точно відомо, що синдром зумовлений інфекційним [[патоген|збудником]], тоді вважають, що у хворого є сепсис. Тяжкий сепсис&nbsp;— сепсис, що призводить до поліорганної недостатності, таких як гостра дихальна недостатність, коагуляційні та інші гематологічні/гемодинамічні порушення, [[гостра ниркова недостатність]], мозкова [[Кома (медицина)|кома]], гостра недостатність надниркових залоз. При наявності серйозних гемодинамічних зрушень при тяжкому сепсисі на тлі низького кров'яного тиску ([[артеріальна гіпотензія|артеріальної гіпотензії]]) такий стан називають [[септичний шок|септичним шоком]].
При відсутності негайного лікування сепсис призводить до поліорганної недостатності та смерті.
 
== Джерела ==
* Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. [[Голубовська Ольга Анатоліївна|О.&nbsp;А.&nbsp;Голубовської]]).&nbsp;— Київ: ВСВ «Медицина» (2 видання, доповнене і перероблене).&nbsp;— 2018.&nbsp;— 688 С. + 12 с. кольор. вкл. (О.&nbsp;А.&nbsp;Голубовська, [[Андрейчин Михайло Антонович|М.&nbsp;А.&nbsp;Андрейчин]], [[Шкурба Андрій Вікторович|А.&nbsp;В.&nbsp;Шкурба]] та ін.) ISBN 978-617-505-675-2 / с. 650-657
* [http://www.mdcalc.com/sirs-sepsis-and-septic-shock-criteria/ SIRS, Sepsis, and Septic Shock Criteria] {{ref-en}}