Відкрити головне меню

Зміни

доповнення, уточнення, категоризація
| Caption = Дівчинка з Бангладешу, хвора на натуральну віспу (1973 рік). Про повне знищення віспи у Бангладеші було оголошено у грудні 1977 року, коли [[ВООЗ]] офіційно підтвердила цей факт.
| ICD10 = {{ICD10|B|03| |b|00}}
| ICD9 = {{ICD9|050}}
| DiseasesDB = 12219
| MedlinePlus = 001356
}}
 
'''Натура́льна ві́спа''' (часто просто '''віспа''', також '''велика віспа'''; {{lang-la|Variola vera}})&nbsp;— [[Інфекційні захворювання|інфекційне]] [[вірус]]не [[антропоноз]]не захворювання, збудник натуральної віспи&nbsp;— складнийз [[вірус]],Епідемія|епідемічним він містить [[ДНКпоширенням]], розмножується в цитоплазмі клітин. 1980 року [[Всесвітня організація охорони здоров'я]] офіційно повідомила, що натуральна віспа ліквідована у природі за допомогою [[Вакцинація|вакцинації]]<ref name=WHO_Factsheet>{{cite web|title=Smallpox|work=WHO Factsheet|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/smallpox/en/|accessdate=2007-09-22|deadurl=403|archiveurl=https://archive.is/ZCj0|archivedate=2012-05-29}}</ref>, попри це, все ще існує гіпотетична можливість внутрішньолабораторного зараження при проведенні наукових досліджень з подальшим поширенням хвороби в популяції, адже в світі були ліквідовані усі лабораторні запаси вірусу на початку 1990-х років, які ще на той момент зберігали в 3-х країнах ([[США]], [[СРСР]], [[Південно-Африканська Республіка]]). Не зважаючи на підтверджений факт ліквідації в світі натуральної віспи, її, через легкість зараження людей, швидкість поширення, тяжкий перебіг, високу [[летальність]] продовжують відносити до тих інфекційних захворювань, які виявили здатність чинити серйозний вплив на здоров'я населення і можуть швидко поширюватися в міжнародних масштабах та увійшли до переліку подій, що можуть спричинити надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров'я. Тож її продовжують включати до переліку до тих інфекційних хвороб, які регулюють сучасні [[Міжнародні медико-санітарні правила 2005 року]]<ref>[http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69770/1/WHO_CDS_EPR_IHR_2007.1_eng.pdf International Health Regulations (2005)]</ref>
 
== Історичні відомості ==
Віспа&nbsp;— одне з найдавніших захворювань. Опис віспи було знайдено в єгипетському папірусі Аменофіса I, складеному близько 4 тис. років до нашої ери.
 
ВУ [[Російська імперія|Російській імперії]] варіоляція (метод раннього небезпечного щеплення) була проведена після смерті від віспи 15-літнього імператора Петра II. Першими щепленими від віспи були [[Катерина II]], Великий князь Павло Петрович, Велика княгиня Марія Федорівна, а через кілька днів і онуки Катерини&nbsp;— Олександр і Костянтин Павловичі. Звичайному селянському хлопчині Олександру Маркову, від якого взяли матеріал для щеплення Катерини II, дарували дворянство, надали прізвище Оспєнний і герб.<ref>[http://festival.1september.ru/articles/211071/ щеплення Катерини II]</ref>
 
В кінціНаприкінці XVIII століття англійський лікар [[Едвард Дженнер]] винайшов вакцину&nbsp;— безпечне щеплення від віспи на основі вірусу коров'ячої віспи, якаяке потім булабуло щепленазастосовано в Європі та усьому світі масово.
 
== Етіологія ==
[[Файл:Smallpox virus virions TEM PHIL 1849.JPG|thumb|Віріони натуральної віспи (збільшено у 370000 разів)]]
Збудник натуральної віспи&nbsp;— складний [[вірус]], він містить [[ДНК]], розмножується в цитоплазмі клітин. Вірус віспи відносять до родини ''Poxviridae'', підродини ''Chordopoxviridae'', роду ''Orthopoxvirus''; містить ДНК, має розміри 200—350&nbsp;нм, розмножується у цитоплазмі з утворенням включень<ref name = PinkBook>{{cite book | author = Atkinson W, Hamborsky J, McIntyre L, Wolfe S (eds.) | chapter = Smallpox | title = Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (The Pink Book) | edition = 9th | pages = 281–306 | publisher = Public Health Foundation | location =Washington DC |year = 2005 | url = http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/smallpox.pdf | archiveurl =http://web.archive.org/web/20100409144819/http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/smallpox.pdf | archivedate = 2010-04-09| format = PDF}}</ref>. Вірус натуральної віспи має антигенну споріденістьспорідненість із [[еритроцит]]ами [[Групи крові|групи А]] крові людини, що зумовлює слабкий імунітет, високу захворюваність та смертність. Він стійкий до впливу зовнішнього середовища, особливо до висушування та низьких температур. Він може тривалий час, упродовж місяців, зберігатися у кірочках, взятих з оспин на шкірі хворих, у замороженому та [[Ліофілізація|ліофілізованому]] стані залишається життєздатним декілька років.
 
== Епідеміологічні особливості ==
== Патогенез ==
Проникнувши через шкіру або слизові, вірус починає циркулювати у крові; при вкоріненні його у клітини шкіри або слизових оболонок на них утворюються характерні висипання. Вірус викликає глибокі порушення діяльності серцево-судинної системи.
[[Файл:Wax model of smallpox lesions on the face of a 15 year old boy.jpg|міні|праворуч|200пкс|Кольорова модель висипу при натуральній віспі на обличчі (1917 рік).]]
 
== Класифікація і клінічні ознаки ==
* '''геморагічна форма''';
* '''зливна віспа''';
* '''віспяна пурпура''' (або '''чорна віспа''')&nbsp;— вкрай тяжка форма віспи з летальнимпрактично кінцем)100-відсотковою летальністю;
* '''варіолоїд'''&nbsp;— атипова, легка, стерта форма хвороби у людей, в яких є імунітет після профілактичних щеплень.
 
'''[[Інкубаційний період]]''' складає від 5 до 15 днів.
 
При '''''поширеній формі''''' початок хвороби завжди гострий&nbsp;— з остудоюознобом, болем у ділянці крижів та ломотою в тілі, швидким підвищенням температури тіла до 40-40,5&nbsp;°C. Цей [[продромальний період]] триває 3-5 днів; приблизно у 20-25&nbsp;% хворих є продромальніпродромальний висипи[[висип]], якіякий зберігаються упродовж 3-4 днів, не маючи нічого спільного зі справжнім віспяним висипом, що з'являється пізніше.
 
Після продромального періоду температура знижується до норми або до 37,2&nbsp;°C, зберігаючись на цьому рівні упродовж 3-4 днів. За цей період встигають утворитися справжній віспяний висип. Він має характерну локалізацію, з'являючись на волосяній частині голови, частіше на чолі, на обличчі, кистях рук, у проміжках між пальцями рук та ніг. З 2-го дня від початку висипу його елементи з'являються на тулубі, потім поширюються на верхні та нижні кінцівки. Спочатку вони мають вигляд круглих, до 3&nbsp;мм у діаметрі рожевих плям, що швидко перетворюються на папули.
При '''''геморагічній формі''''' хвороби («чорна віспа») порожнини пухирців та пустул містять домішки крові, яка змінює свій колір до чорного.
 
'''''ВарілоїдВаріолоїд'''''&nbsp;— легка форма віспи в людей, в яких є частковий імунітет, набутий внаслідок щеплень, характеризується відсутністю продромального періоду, короткочасним підвищенням температури (на 2-4 дні), невеликим висипом, що розташовується тільки на чолі, шиї, між пальцями рук та ніг; елементи висипу досягають неповного розвитку (пустул не спостерігаєтьсяспостерігають). Хвороба закінчується повним одужанням.
 
== Діагностика ==
ХворобаХворобу розпізнаєтьсярозпізнавали на основі епідеміологічних даних, анамнезу та клінічної картини. Для підтвердження діагнозу можна дослідити зіскоб папул, вміст пухирців та пустул на специфічний антиген збудника, що виявляється у реакції зустрічної дифузії та преципітації в гелі. З метою екстреної діагностики використовується реакція пасивної гемаглютинації з вмістом віспяних елементів. Для виявлення вірусу використовуються методи електронної мікроскопії. Для підтвердження діагнозу натуральної віспи проводиться також дослідження парних сироваток крові в реакції гальмування гемаглютинації.
 
== Лікування ==
Усі хворі підлягаютьпідлягали госпіталізації та суворій ізоляції. Терапія симптоматична. Необхідне суворе дотримання гігієнічних вимог до натільної та постільної білизни. З моменту утворення пустул їх тушують 2&nbsp;% розчином перманганату каліякалію на ватному тампоні. Шкіру повік протирають 1&nbsp;% розчином борної кислоти, в очі закрапують [[сульфацил-натрій]] ([[альбуцид]]), а у період гнійних висипань через день застосовують офіцинальну тетрациклінову очну мазь. Слизову оболонку ротової порожнини та язик протирають 3&nbsp;% розчином боракс-гліцерину. Необхідні комплексна вітамінотерапія, анальгетики, снодійні. За відповідними показаннями застосовують серцево-судинні препарати, в/в вливання сольових розчинів. При тяжкому перебігу віспи в ослаблених хворих для придушення вторинної бактеріальної інфекції застосовують антибіотики.
 
== Профілактика ==
[[Файл:Ерадикація віспи.Samllpox eradication.JPG|thumb|right|Монумент присвячений ерадикації віспи. Встановлений на території штаб-квартири [[Всесвітня організація охорони здоров'я|ВООЗ]] в Женеві.]]
Госпіталізація хворих, проведення карантинних[[карантин]]них заходів. Персонал, що наглядає за хворими, повинен носити марлеві пов'язки, подвійні халати, гумові хірургічні рукавички. При появі випадку захворювання у вогнищі встановлюється карантин на 17 днів, за людьми, що контактували з хворим, встановлюють медичне спостереження з розміщенням їх у карантині.<ref>Довідник фельдшера/під ред. А.&nbsp;Н.&nbsp;Шабанова.&nbsp;— 4-е вид., стереотип.&nbsp;— М.: Медицина, 1984.</ref>
 
== Примітки ==
[[Категорія:Антропонози]]
[[Категорія:Захворювання за алфавітом]]
[[Категорія:Статті, що повинні бути в усіх Вікіпедіях]]
[[Категорія:Міжнародні медико-санітарні правила 2005 року]]
[[Категорія:Статті, що повинні бути в усіх Вікіпедіях]]