Дротаверин: відмінності між версіями

Дротаверин&nbsp;— синтетичний препарат, що по хімічному складу є похідним ізохіноліну та структурним аналогом папаверину. Механізм дії препарату полягає у інгібуванні [[фермент]]у [[фосфодіестераза|фосфодіестерази]] ІV типу, яка бере участь у регуляції скорочень гладких м'язів [[шлунково-кишковий тракт|шлунково-кишкового тракту]], сечовидільної системи та міометрію.<ref name="eurolab.ua"/> Застосування дротаверину призводить до збільшення концентрації циклічного [[АМФ]], який активує вихід [[іон]]ів [[кальцій|кальцію]] та його депонування, що в свою чергу призводить до інактивації легкого ланцюжка кінази [[міозин]]у і зняття спазму та розслаблення гладких м'язів внутрішніх органів.<ref name="rmj.ru"/><ref name="gastroscan.ru"/> Окрім основного ефекту інгібування фосфодіестерази, дротаверин також властивості інгібітора [[кальмодулін]]у (цитоплазматичного кальцій-модулюючого білка), а також має властивості блокатора повільних кальцієвих каналів та блокатора [[натрій|натрієвих]] каналів.<ref name="eurolab.ua"/><ref name="rmj.ru"/> Усі ці властивості дротаверину зумовлюють його застосування як спазмолітичного засобу при різноманітних захворюваннях [[травна система|травної системи]], які супроводжуються спастичними болями та [[Коліка|кольками]]; а також захворюваннями сечостатевої системи, що супроводжуюються спазмами гладких м'язів та кольками.<ref name="eurolab.ua"/><ref name="rmj.ru"/> Дротаверин ефективний при спазмах гладких м'язів як нервового, так і м'язового походження.<ref name="gastroscan.ru"/> Оскільки дротаверин інгібує виключно ізоформу фосфодіестерази IV типу, яка лише незначно впливає на гладкі м'язи [[кровоносні судини|кровоносних судин]] та [[міокард]]у, при його застосуванні спостерігається незначна кількість [[Побічна дія (медицина)|побічних ефектів]] з боку серцево-судинної системи.<ref name="eurolab.ua"/><ref name="rmj.ru"/> Застосовується дротаверин також і в [[акушерство|акушерстві]] при затрудненні розкриття [[шийка матки|шийки матки]], для усунення [[пологи|післяпологових]] [[перейми|перейм]] та загрозі викидня<ref name="ilive.com.ua"/>, але застосування дротаверину при вагітності дозволено лише у країнах колишнього [[СРСР]]. Дротаверин має більший спазмолітичний ефект від [[папаверин]]у, але при хронічних функціональних захворюваннях травної системи (таких як [[синдром подразненого кишечникукишечника]] або дискінезії жовчевих шляхів) його ефект не такий виражений, і, згідно частини клінічних досліджень, при таких захворюваннях ефективнішим є застосування [[мебеверин]]у, який селективно діє на гладкі м'язи органів травної системи та не впливає на гладкі м'язи кровоносних судин.<ref name="gastroscan.ru"/><ref>[http://www.gastroscan.ru/literature/authors/1654 Е.&nbsp;А.&nbsp;Белоусова Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению] {{ref-ru}}</ref> Окрім цього, дротаверин не рекомендований до застосування при [[гастроезофагеальна рефлюксна хвороба|гастроезофагеальній рефлюксній хворобі]] у зв'язку із розслаблюючою дією на нижній [[стравохід]]ний сфінктер.<ref name="gastroscan.ru"/>