Прямокишково-маткова заглибина

Прямокишко́во-ма́ткова загли́бина (лат. excavatio rectouterina) — гінекологічний термін; заглибина у парієтальній (зовнішній) очеревині, розташована між маткою (uterus) і прямою кишкою (rectum). Межами її слугують прямокишково-маткові складки очеревини. Інші назви — Дугласова кишеня, Дугласів простір (лат. cavum Douglasi) — на честь шотландського анатома Д. Дугласа (1675—1742), який докладно досліджував область матки. Ім'я Дугласа носять також близькорозташовані анатомічні структури — Дугласові складки, Дугласова лінія і Дугласова перегородка.

Прямокишково-маткова заглибина
Прямокишково-маткова заглибина на малюнку з Анатомії Грея (Excavatio recto-uterina). Сагітальний розріз
Прямокишково-маткова заглибина на малюнку з Анатомії Грея. (Recto-uterine excavation). Медіанний сагітальний розріз
Деталі
Система	Статева система
Ідентифікатори
Латина	Excavatio rectouterina
Анатомія Грея	subject #246
MeSH	D004312
TA98	A10.1.02.512F
TA2	3726
FMA	14728
Анатомічна термінологія

Загальне

Прямокишково-маткова заглибина є найглибшою точкою черевної порожнини у жінок. Біля неї лежить задній відділ склепіння піхви. За маткою знаходиться інша заглибина — міхурово-маткова (excavatio vesicouterina), яка розташована між нею і сечовим міхуром.

У чоловічому організмі прямокишково-матковій заглибині відповідає прямокишково-міхурова заглибина (excavatio rectovesicalis), розташована між сечовим міхуром і прямою кишкою. При цьому чоловічий відповідник міхурово-матковій заглибині відсутній.

Клінічне значення

Будучи найглибшою частиною черевної порожнини у жінок, прямокишково-маткова заглибина часто стає осередком скупчення рідин по принципу стікання у найглибші закутки — у випадках різноманітних патологій: асцитична рідина, пухлинний чи серзний випіт, амніотична рідина при позаматковій вагітності, скупчення гною, лімфи, крові тощо. Подібне очікуване скупчення рідини у попередньо відодому анатомічному просторі має клінічне діагностичне значення, адже очікувано дозволяє виявити рідини на ультразвуковому дослідженні у стоячій позиції, при гінекологічному обстеженні є можливість оцінити нависання заднього склепіння піхви та/або взяття хірургом пунктату рідини через склепіння піхви на лабораторне обстеження для уточнення діагнозу. Заглибина також має значення нарівні із рештою закутків черевної порожнини при їх перевірці «шарячим катетером». При крайній стадії ниркової недостатності, під час проведення перитонеального діалізу кінчик катетера уводиться у найглибше місце западини..

Література

• Gullmo A (1980). Herniography. The diagnosis of hernia in the groin and incompetence of the pouch of Douglas and pelvic floor. Acta Radiologica. Supplementum 361: 1–76. PMID 6297246. 
• Anaf V, Simon P, El Nakadi I, Simonart T, Noel J, Buxant F (February 2001). Impact of surgical resection of rectovaginal pouch of douglas endometriotic nodules on pelvic pain and some elements of patients' sex life. The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists 8 (1): 55–60. PMID 11172115. doi:10.1016/s1074-3804(05)60549-x. 
• Baessler K, Schuessler B (March 2000). The depth of the pouch of Douglas in nulliparous and parous women without genital prolapse and in patients with genital prolapse. American Journal of Obstetrics and Gynecology 182 (3): 540–4. PMID 10739505. doi:10.1067/mob.2000.104836. 
• Ostör AG, Nirenberg A, Ashdown ML, Murphy DJ (June 1994). Extragenital adenosarcoma arising in the pouch of Douglas. Gynecologic Oncology 53 (3): 373–5. PMID 8206414. doi:10.1006/gyno.1994.1151. 

Посилання

• Розташування очеревини у жінок (англ.)
• Прямокишково-маткова заглибина на розтині (англ.)
• Прямокишково-маткова заглибина
• MeSH Douglas'+Pouch
• Рисунок сагітального розрізу матки (англ.)
• Малюнок сагітального розрізу жіночого тіла (Дугласова кишеня позначена цифрою 5)