Некротичний фасціїт

Некротичний фасціїт — хвороба, яку спричинюють бактерії Streptococcus pyogenes, змішана аеробна та анаеробна мікрофлора, Clostridium perfringens, які пошкоджують поверхневу і глибоку фасції і підшкірну клітковину[1][2].

Некротичний фасціїт
Некротичний фасціїт на лівій нозі. Помітно обширне почервоніння і некроз
Некротичний фасціїт на лівій нозі. Помітно обширне почервоніння і некроз
Спеціальність інфекційні хвороби
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 1B71
МКХ-10 M72.6
OMIM 607395
DiseasesDB 31119
MedlinePlus 001443
eMedicine emerg/332
MeSH D019115
CMNS: Necrotizing fasciitis у Вікісховищі

ІсторіяРедагувати

Термін «некротизуючий фасціїт» запровадив B.Wilson, вживши його в описі серії із 29 клінічних випадків упродовж 1948—1951 рр. у лікарнях м. Даллас.[3]

КлінікаРедагувати

Діагностувати некротичний фасціїт на ранній стадії, коли єдині ознаки — біль і гарячка, досить складно.[4]Надалі до цих проявів приєднуються набряк і гіперемія, шкіра стає щільною і болючою при пальпації. Пізніше шкіра набуває темно-червоного або синюватого кольору, покривається пухирями і з'являються некрозні ділянки фіолетового, багряного або чорного забарвлення. На цій стадії в судинах поверхневого сплетіння розвивається поширений тромбоз. Уражені фасції набувають брудно-бурого відтінку. Ураження швидко поширюється вздовж фасціальних футлярів, по венах і лімфатичних судинах[2].

На пізніх стадіях захворювання супроводжується інтоксикацією, часто розвиваються інфекційно-токсичний шок, сепсис і поліорганна недостатність[5].

ЛікуванняРедагувати

Принципи лікування:

  • Хірургічне:
    • висічення, некректомія (повторні, багаторазові)
    • пластика (рання - ізоляційна, пізня - косметологічна)
  • Консервативне:
    • антибіотикотерапія (парентерально)
    • симптоматична терапія[6]

Згадування в кіно та літературіРедагувати

  • Некротичний фасціїт згадується в 14 серії 2 сезону серіалу Секретні матеріали;
  • Згадується в комп'ютерній грі Outlast;
  • Є згадування в п'ятому сезоні 4 серії серіалу «Анатомія Грей»;
  • Є згадування у другому сезоні 15 серії серіалу «Анатомія Грей»;
  • Є згадування у другому сезоні 9 серії серіалу «Клініка»;
  • Є згадування у десятому сезоні 1 серії «Анатомія Грей»;
  • Згадується у 48 серії «Seoyoung, My Daughter»;
  • Згадується у восьмому сезоні 23 серії серіалу «Кістки»;
  • Згадується у другому сезоні 7 серії серіалу «Нічна зміна»;
  • Згадується у фільмі «Куб Зеро».

ПриміткиРедагувати

  1. І.СТОЯНОВСЬКИЙ, 2016, С.45
  2. а б (рос.)Некротический фасциит. Сайт «Медицина и Биология»
  3. І.СТОЯНОВСЬКИЙ, 2016, С.43
  4. І.СТОЯНОВСЬКИЙ, 2016, С.46
  5. І.СТОЯНОВСЬКИЙ, 2016, С.54
  6. І.СТОЯНОВСЬКИЙ, 2016, С.53-55

ДжерелаРедагувати

ЛітератураРедагувати

  • [http://kaos.bsmu.edu.ua/article/view/1727-0847.18.3.2019.11/180553 Особливості лікування тяжких форм гострого парапроктиту та некротичного фасциїту// Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - Том 18 № 3 (2019). DOI: https://doi.org/10.24061/1727-0847.18.3.2019.11
  • В. М. Гусєв, В. М. Астахов, С. О. Дубіна (Лиман). Некротичний фасціїт в акушерській практиці: дані літератури та опис власного клінічного спостереження] //«Врачеб. дело». 2019, № 1–2. - С.150-155. DOI 10.31640/JVD.1-2.2019(22) Надійшла 22.02.2018 Ел.джерело