Метадон
Метадон — синтетичний наркотик опійної групи. В Україні використовується в замісній підтримуючій терапії, як засіб для лікування наркоманії. Спочатку був введенний для ВІЛ\позитивних пацієнтів. Зараз отримують всі залежні, за власним бажанням. Засіб не дуже токсичний, в порівнянні з героїном[джерело?], в багатьох країнах заборонений через високу смертність, оскільки досить часто його змішують з іншими речовинами.
| Метадон | |
|---|---|
| |
| |
| Систематична назва | (RS)-6-діметиламіно- 4,4-діфенил-гептан-3-он |
| Ідентифікатори | |
| Номер CAS | 76-99-3 |
| Номер EINECS | 200-996-9 |
| DrugBank | 00333 |
| KEGG | C07163 і D08195 |
| ChEBI | 6807 |
| Код ATC | N07BC02 |
| SMILES | CCC(=O)C(CC(C)N(C)C)(C1=CC=CC=C1)C2=CC=CC=C2[1] |
| InChI | 1S/C21H27NO/c1-5-20(23)21(16-17(2)22(3)4,18-12-8-6-9-13-18)19-14-10-7-11-15-19/h6-15,17H,5,16H2,1-4H3 |
| Номер Бельштейна | 2221454 і 3213669 |
| Властивості | |
| Молекулярна формула | C21H27NO |
| Молярна маса | 309,445 г/моль |
| Якщо не зазначено інше, дані приведені для речовин у стандартному стані (за 25 °C, 100 кПа) | |
| Інструкція з використання шаблону | |
| Примітки картки | |
Історія походженняРедагувати
Метадон вперше був синтезований в Німеччині, в 1937 році Густавом Ерхартом та Максом Бокмюлем. У цей час Гітлер потребував внутрішнє джерело опіатів як ефективних знеболювальних засобів. Згідно з однією з легенд, що тодішня назва метадону - долафін - була на честь останнього. Проте, імовірніше назва долафін утворена від лат. dolor (біль) та фр. fin (кінець), тобто буквально - «знеболювач».
ВластивостіРедагувати
В порівнянні з героїном метадон значно дешевший наркотик і залежність від нього більша. Якщо від героїну синдром відміни («ломка») триває 7-10 днів, то від метадону він триває від 30 днів і більше.
Метадон може використовуватися у вигляді розчину для ін’єкцій (10 мг/мл) та у вигляді пігулок.
Період напіввиведення 35 годин, у певних випадках може подовжуватись до 72 годин. Виводиться з сечею, де за допомогою експрес-тестів може визначатись впродовж кількох діб.
ПередозуванняРедагувати
У зв'язку з тривалим періодом напіввиведення і сильним наркотичним ефектом препарату, передозування дуже небезпечне. Проявляється загальмованістю, сонливістю зниження частоти дихання, аж до повної зупинки дихання. В той же час, якщо людину розбудити, вона може бути в свідомості. Як і при вживанні інших опіоїдів, зіниці вузькі(міоз) - розміром з "макове зернятко" - менше 2,5 мм в діаметрі при звичайному освітленні і 2 мм при прямому світлі. На світло не реагують взагалі або дуже погано. Сечовиділення утруднене. У важких випадках кома, зниження тиску, некардіогенний набряк легень, зупинка серця. Дуже часто будучи без свідомості, можливе попадання блювотних мас в дихальні шляхи з наступною смертю або, якщо людина виживає, розвивається пневмонія.
При передозуванні опіоїдами використовується їх антидот - чистий антагоніст опіоїдних рецепторів - налоксон. Випускається в ампулах по 1 мл - 0,4 мг. Період напіввиведення становить близько 1 години. Буває, навіть після ефективного лікування налоксоном, через 30 хвилин - 2 години пацієнти знову впадають в кому з ризиком для життя. При введенні великих доз налоксону описані зупинки серцевої діяльності. Тому дуже часто єдиним методом лікування важкого передозування метадоном є штучна вентиляція легень до хоча б часткового виведення препарату з організму і місцем лікування пацієнта є реанімація.
Перебуваючи у стані наркотичного сп'яніння, пацієнти мало рухаються і часто лежать в одному положенні. Тому в частини таких людей розвивається краш-синдром, гостра ниркова недостатність і вони потребують підключення до апаратів штучної нирки (гемодіаліз).
ДжерелаРедагувати
- Особливості клініки, діагностики й лікування при отруєнні метадоном
- Линг Л., Кларк Р. Секреты токсикологии / Пер. с англ. — М.- СПб.: "Изд-во БИНОМ" — "Изд-во "Диалект", 2006. — 376 с. С 142-147.
- Клиническая токсикология детей и подростков, в 2 томах, под ред. Марковой И.В., Афанасьева И.В., Цыбулькина Э. 1999 г. Т1 С 134-146
- Methadone-Induced Toxic Brain Damage
- Rhabdomyolysis and brain ischemic stroke in a heroin-dependent male under methadone maintenance therapy
- Rhabdomyolysis with acute renal failure secondary to taking methadone.
ПосиланняРедагувати
|
Це незавершена стаття з хімії. Ви можете допомогти проекту, виправивши або дописавши її. |
- ↑ methadone