Гюртле-клітинна аденома
Гюртле-клітинна аденома — рідкісна доброякісна пухлина щитоподібної залози, яка зазвичай виявляється у жінок у віці від 70 до 80 років. Ця аденома характеризується наявністю маси доброякісних клітин Гюртле (клітини Асканазі, Б-клітини, онкоцити).[1] [2] Зазвичай така маса видаляється, оскільки непросто передбачити малігнізується вона чи ні. Після малігнації вона перетворюється на підтип фолікулярного раку щитоподібної залози, який називається Гюртле-клітинною карциномою.[3][4]
| Гюртле-клітинна аденома | |
|---|---|
| Спеціальність | онкологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
 Hürthle cell adenoma у Вікісховищі | |
Гістологія ред.
Клітини Гюртле — збільшені епітеліальні клітини, що набувають рожевого забарвлення при фарбуванні гематоксилін-еозином, оскільки мають в цитоплазмі багато мітохондрій та гранульованої еозинофільної речовини. Часто виявляються в щитоподібній залозі. Ці клітини зазвичай доброякісні, але вони можуть бути злоякісними та метастазувати. Клітини Гюртле стійкі до випромінювання, але їх можна лікувати за допомогою радіоактивного йоду.[5]
Діагностика ред.
Цю масу можна виявити та видалити до трансформації та метастазування, наприклад за допомогою ультразвукового дослідження. Після виявлення маса тестується за допомогою інвазивної тонкоголкової аспіраційної біопсії.[6] Гюртле-клітинна аденома — доброякісний аналог Гюртле-клітинної карциноми. Ця аденома вкрай рідкісна і більш поширена у жінок. Сама аденома часто не шкідлива, але може злоякісно перероджуватися.[3][4]
Лікування ред.
Існує три основні методи лікування Гюртле-клітинної аденоми. Після виявлення аденоми найчастіше вузли видаляють, щоб запобігти подальшому злоякісному переродженню.[3][4] Часто проводиться тотальна тиреоїдектомія, тобто повне видалення щитоподібної залози. У деяких пацієнтів може бути видалена лише половина щитоподібної залози (лобектомія щитоподібної залози). Інший варіант лікування включає фармакологічне пригнічення вироблення гормонів щитоподібної залози, тоді пацієнти можуть потребувати перорального заміщення (наприклад, левотироксином), щоб підтримувати нормальний рівень гормонів щитоподібної залози. Ще одним варіантом лікування є радіоактивна йодна абляція. Це лікування зменшує частоту рецидивів. Крім того, клітини Гюртле погано реагують на радіоактивну йодну абляцію.[1]
Історія ред.
Гюртле-клітинна аденома була відкрита доктором Джеймсом Юінгом 1928 року. Клітини Гюртле були відкриті в 1890-х роках і названі на честь Карла Гюртле та Макса Асканазі.
Примітки ред.
- ↑ а б Thyroid Cancer | Memorial Sloan Kettering Cancer Center. www.mskcc.org (англ.). Архів оригіналу за 12 грудня 2020. Процитовано 4 грудня 2020.
- ↑ Є. С. Кущаєва, М. В. Гульчій, І. Л. Аветіс'ян, С. М. Цимбалюк, О. А. Тонковид, О. Б. Олійник. Оксифільноклітинний та неоксифільноклітинний фолікулярний рак щитоподібної залози: порівняльний аналіз / Український медичний часопис // — 2007. — № 4: Т. 60. — с. 94-99.
- ↑ а б в Ristevska, Nevena; Stojanoski, Sinisa; Gjorceva, Daniela Pop (2015-03). Appearance of Hürthle cell carcinoma soon after surgical extirpation of Hürthle cell adenoma and follicular adenoma of the thyroid gland. Radiology and Oncology. Т. 49, № 1. с. 26—31. doi:10.2478/raon-2014-0047. ISSN 1318-2099. PMC 4362603. PMID 25810698. Процитовано 4 грудня 2020.
- ↑ а б в Wasvary, H.; Czako, P.; Poulik, J.; Lucas, R. (1998-08). Unilateral lobectomy for Hurthle cell adenoma. The American Surgeon. Т. 64, № 8. с. 729—732, discussion 732–733. ISSN 0003-1348. PMID 9697901. Процитовано 4 грудня 2020.
- ↑ Hürthle Cell Adenoma | Thyroid Cancer Signs, Symptoms & Treatment. www.knowcancer.com. Архів оригіналу за 19 жовтня 2020. Процитовано 4 грудня 2020.
- ↑ Follicular and Hurthle Cell Thyroid Cancer | Columbia University Department of Surgery. columbiasurgery.org. Архів оригіналу за 2 грудня 2020. Процитовано 4 грудня 2020.