Гастроентеростомія

Гастроентеростомія (з лат. gastroenterostomia) — хірургічна операція з накладення шлунково-кишкового співустя. Сутність цієї операції полягає у створенні сполучення між шлунком і тонким кишечником для проходження їжі зі шлунку в тонкі кишки, минаючи воротаря (pylorus) і дванадцятипалу кишку. Вперше операція була проведена в 1881 р. віденським хірургом Антоном Вельфлером, як припускають, за ідеєю Ніколадоні.

Гастроентеростомія
Схема будови шлунку із зазначенням різних зон
МКХ-9	44.3
MeSH	D005763

Застосування

Станом на 2024 рік гастроентеростомію для лікування виразки шлунка як самостійну операцію майже не застосовують, адже вона є неефективною і пов'язана з низкою ускладнень: виникнення пептичної виразки, симптом петлі. Абсолютним показанням є іноперабельний рак пілоричного відділу шлунка, рубцеве звуження воротаря (пілоростеноз) за наявності протипоказань до резекції шлунка через поганий загальний стан хворого та непереборні технічні труднощі до її виконання.

Гастроентеростомія може бути показана при виразках шлунка і дванадцятипалої кишки, їх пухлинах, як «дренувальна операція». Зміст у тому щоб усунути один з основних симптомів — затримку шлункового вмісту (що виникає наприклад, внаслідок стійкого рефлекторного спазму воротаря). У рідких випадках, поєднана з ваготомією (що знижує шлункову секрецію) вона іноді застосовується у якості органозберігальної, щадної операції при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки.

Посилання

• Classification, outcomes, and management of misdeployed stents during EUS-guided gastroenterostomy. Bachir Ghandour, Michael Bejjani, Shayan S. Irani. August 02, 2021. VOLUME 95, ISSUE 1, P80-89, JANUARY 01, 2022 Gastrointestinal Endoscopy journal