Опіковий шок: відмінності між версіями
| [неперевірена версія] | [неперевірена версія] |
Вилучено вміст Додано вміст
Sanya3 (обговорення | внесок) |
Немає опису редагування |
||
Рядок 10:
Тривалість цього виду шоку від кількох годин до 3 діб з моменту отримання [[опік]]у. Все залежить від ступеня(глибини) та площі опіків, загального стану та віку [[пацієнт]]а: чим більше ушкоджень і вони глибші тим коротша тривалість, та навпаки.
Як і при більшості видів шоків, опіковий, має 2 фази перебігу - ''еректильну'' та ''торпідну''.
Цю фазу також називають фазою "яскравих проявів", вона завджи набагато коротша в часі, за торпідну або фазу "прихованих змін". [[ЦНС]](центральна нервова система) швидко виснажується, і як наслідок настає гальмування, що проявляється різними ступенями порушення свідомості аж до [[непритомність|непритомності]]. Також відбуваються інші тяжкі [[метаболізм|метаболічні]] зміни, централізація [[кровообіг]]у, що сумарно приводить до розвитку [[опікова хвороба|опікової хвороби]], [[смерть|смерті]].▼
▲У '''першій фазі''' постраждалий збуджений, може кричати, плакати, стрибати (та інш.), здіснювати неадекватні вчинки. Цю фазу також називають фазою "яскравих проявів", вона завджи набагато коротша в часі, за '''торпідну''' або фазу "прихованих змін". [[ЦНС]](центральна нервова система) швидко виснажується, і як наслідок настає гальмування, що проявляється різними ступенями порушення свідомості аж до [[непритомність|непритомності]]. Також відбуваються інші тяжкі [[метаболізм|метаболічні]] зміни, централізація [[кровообіг]]у, що сумарно приводить до розвитку [[опікова хвороба|опікової хвороби]], [[смерть|смерті]].
Вирізняють 4 ступені важкості проявів ''о.шоку''(I-ий легкий,IV-ий найтяжчий).▼
I ступінь — легкий ''о.шок''. Свідомість збережена, шкірні покриви бліді. Непокоїть спрага, нудота, рідко - блювання. Помірна [[тахікардія]], [[АТ]] — стійкий. В крові - незначна гемоконцентрація — [[гемоглобін|Hb]] - до 150 г/л, [[Er]] — до 5*10^12 г/л, електролітний баланс в межах норми, функція [[нирка|нирок]] збережена.▼
▲'''I ступінь''' — легкий ''о.шок''. Свідомість збережена, шкірні покриви бліді. Непокоїть спрага, нудота, рідко - блювання. Помірна [[тахікардія]], [[АТ]] — стійкий. В крові - незначна гемоконцентрація — [[гемоглобін|Hb]] - до 150 г/л, [[Er]] — до 5*10^12 г/л, електролітний баланс в межах норми, функція [[нирка|нирок]] збережена.
II ступінь — [[шок]] середньої важкості. Свідомість збережена, однак постраждалі загальмовані. Видимі шкірні покриви, окрім обпечених ділянок, білід, сухі, холодні. Турбує лихоманка, спрага та нудота.▼
▲'''II ступінь''' — [[шок]] середньої важкості. Свідомість збережена, однак постраждалі загальмовані. Видимі шкірні покриви, окрім обпечених ділянок, білід, сухі, холодні. Турбує лихоманка, спрага та нудота.
Тахіпноє — 25 рухів за 1 хв, тахікардія до 120 уд/хв, [[гіпотензія]]. В крові — гемоконцентрація - Hb - до 160-180 г/л. [[Олігоурія]], [[гематурія]], [[альбумінурія]].
'''III ступінь''' — важкий ''о.шок''. Загальний стан дуже важкий. Свідомість збережена але сплутана(стопор), шкіра ціанотична, холодна. Турбує [[спрага]] та [[блювання]].
Тахіпноє — 25-30 рухів за 1 хв, тахікардія до 120-130 уд/хв, гіпотензія. В крові — значна гемоконцентрація — Hb - до 180-200 г/л. [[Олігоурія]], [[гематурія]], [[альбумінурія]], [[уробілінурія]]. Проявляються перші ознаки [[парез|парезу]] кишечника.
'''IV ступінь''' — дуже важкий шок. Свідомість відсутня, шкіра ціанотична, холодна. На переше місце виходять ознаки паралітичної кишкової непрохідності, [[блювання]] по типу "кавової гущі".
Тахіпноє — більше 30 рухів за 1 хв, тахікардія, ниткоподібний [[пульс]], гіпотензія — менше 100 мм.рт.ст. Неймовірно висока гемоконцентрація — Hb - до 200-240 г/л, Er — до 7-8*10^12 г/л, [[азотемія]] — 0,4-1,4 г/л, гіперкалійемія — понад 8 ммоль/л, гіпонатрійемія — менше 130 ммоль/л. [[Анурія]].
Рядок 30:
== Лікування ==
Опіковий шок вимагає невідкладних як долікарських так і лікарських та високо-кваліфікованих дій, які забезпечать
Обсяг лікувальних заходів впершу чергу залежить від ступеня тяжкості опікового шоку.
Із загальних принципів невідкладної(долікарської) допомоги можна виділити:
*усунення пострадждалого від джерела опіку,
*звільнення від одягу обпечені ділянки *термінова госпіталізація [[Автомобіль швидкої допомоги|машиною швидкої допомоги]].
==Див. також==
| |||