Вікіпедія

Ліпопротеїни високої густини: відмінності між версіями

Інтерактивний перегляд історії
(Переглянути усі неперевірені зміни)
[очікує на перевірку][очікує на перевірку]
← Попереднє редагуванняНаступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
часточка про замість "по"
м виправлено порожній lang-xx за допомогою AWB
Рядок 1:
[[Файл:High-density lipoproteins-ru.svg|thumb|right|300px|]]
 
'''Ліпопротеїни високої щільності''' (ЛПВЩ; {{lang-en|High-density lipoproteins, HDL}}) - клас ліпопротеїнів плазми крові. ЛПВЩ мають антиатерогенні властивості. Оскільки висока концентрація ЛПВЩ суттєво знижує ризик [[атеросклероз]]у і серцево-судинних захворювань, [[холестерин]] ЛПВЩ іноді називають «хорошим холестерином» (альфа-холестерином) на відміну від «поганого холестерину» ЛПНЩ, який, навпаки, підвищує ризик розвитку [[атеросклероз]]у. ЛПВЩ мають максимальну серед ліпопротеїнів щільність через високий рівень [[білок|білка]] відносно [[ліпіди|ліпідів]]. Частинки ЛПВЩ - найдрібніші серед [[ліпопротеїн]]ів, 8-11 нм у [[діаметр]]і.
Рядок 5:
== Структура та функції ==
 
Частинки ЛПВЩ синтезуються у [[печінка|печінці]] з аполіпопротеїнов А1 та А2 , пов'язаних з [[фосфоліпіди|фосфоліпідами]]. Такі частинки також називають дисками через їх дископодібну форму. У [[кров|крові]]і ці частинки взаємодіють з іншими [[ліпопротеїни|ліпопротеїнами]] і з клітинами, швидко захоплюючи [[холестерин]] і набуваючи зрілу сферичну форму. [[Холестерин]] локалізується на [[ліпопротеїн]]і на його поверхні разом із [[фосфоліпіди|фосфоліпідами]]. Однак фермент лецитинхолестеринацилтрансфераза (ЛХАТ, КФ 2.3.1.43, {{lang-en|Lecithin-cholesterol acyltransferase, LCAT}}) етерифікує холестерин до ефіру холестерину, який через високу гідрофобність проникає у ядро частинки, звільняючи місце на поверхні.
 
== Рекомендовані норми концентрації ==
Рядок 33:
Наведені «рекомендовані концентрації» отримані на підставі популяційного підходу, на обмеженій вибірці осіб, які мають схильність до [[атеросклероз]]у і серцево-судинних захворювань. Слід зазначити, що у деяких індивідуумів можуть спостерігатися низькі концентрації ЛПВЩ, що не корелюють з будь-яким ризиком{{джерело}}.
 
У березні 2016 року співробітники Медичної школи Перельмана [[Пенсильванський університет|Пенсильванського університету]] повідомили про виявлення значимого підвищення ризику [[Атеросклероз|атеросклерозуатеросклероз]]у у пацієнтів з дуже високим рівнем ХС ЛПВЩ. Спочатку у мишей, а згодом у людей з дефектом [[Ген|генуген]]у [[SCARB1]], який кодує [[Рецептор (білок)|рецептор]] B1-Scavenger (SR-B1) - основний рецептор ЛПВЩ на клітинних мембранах, було виявлено швидке прогресування атеросклерозу та асоційованих з ним ускладнень при дуже високих рівнях ХС ЛПВЩ: близько 1500&nbsp; мг/л при рекомендованих 500-600&nbsp;мг/л (загальноприйнятої верхньої межі норми станом на серпень 2017 року немає). Співвідношення ризику склало 1,79. При мутації гена SCARB1 [[Гепатоцит|гепатоцитигепатоцит]]и не у змозі забезпечувати на належному рівні елімінацію з плазми крові часточок ЛПВЩ, вони накопичуються в крові, прискорюючи процеси атеросклерозу. Один з дослідників (Daniel&nbsp;J. Rader, MD) висловив припущення, що терапевтична методика, основана на збільшенні експресії або активності гену SCARB1, може стати новим способом зниження ризику серцево-судинних захворювань, навіть якщо це зменшить рівень ЛПВЩ в крові.<ref>[https://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2016/march/penn-study-shows-a-form-of-gen Penn Study Shows a Form of Genetically Elevated "Good" Cholesterol May Actually be Bad]</ref> {{langref-en|}} </ref>
 
== Засоби підвищення рівня ЛПВЩ ==
Як було зазначено вище, високий і дуже високий рівень ЛПВЩ не свідчить про низький рівень ризику атеросклеротичного ураження артерій та про зниження ризику серцево-судинних подій, а коефіцієнт атерогенності не є прямо пропорційним ступеню ризику. Тому підвищення концентрації ЛПВЩ доцільне лише в осіб з початково низьким їх рівнем.
 
Підвищенню рівня ЛПВЩ сприяє прийом [[полікозанол]]у. У пацієнтів, що приймали препарати з [[полікозанол]]ом протягом 2 місяців, спостерігалося збільшення концентрації ЛПВЩ до 10-25% <ref> I. Gouni-Berthold, H. K. Berthold, Rotenburg an der Fulda and Bonn, Germany. Policosanol: Clinical pharmacology and therapeutic signifi cance of a new lipid-lowering agent American Heart Journal, Volume 143, Number 2, 2002; 354-365.</ref><ref>Noa M, Mas R, Mesa R. Eff ect of policosanol on intimal thickening in rabbit cuff ed carotid artery. Int. J. Cardiol. 1998.</ref> <ref>Noa M, et al. Eff ect of policosanol on lipofundin-induced atherosclerotic lesions in rats. J Pharm Pharmacol. 1995.</ref> <ref>Batista J., Stusser I. L., Penichet M. and Uguet E. (1995): Doppler-ultrasound pilot studyof thecff ects of long-term policosanol therapy on carotid-vertebral atherosclerosis. Curr. Ther. Res. 1995.</ref>.
 
Також підвищити концентрацію ЛПВЩ вдавалося за допомогою [[ніацин]]у ([[нікотинова кислота|нікотинової кислоти]])<ref>[http://www.mayoclinic.com/health/niacin/CL00036 Niacin to boost your HDL, 'good,' cholesterol - Mayo Foundation for Medical Education and Research]</ref> і [[фібрати|фібратів]].
Рядок 62:
 
== Посилання ==
* [http://scardio.ru/content/Guidelines/rek_ESC_lipid_2012.pdf Рекомендации ЕОК/ЕОА по лечению дислипидемий.] {{langref-ru|}}
 
== Примітки ==
Отримано з https://uk.wikipedia.org/wiki/Ліпопротеїни_високої_густини