Актовегін: відмінності між версіями

У країнах, де зареєстрований актовегін, він застосовується для симптоматичного лікування метаболічних та судинних захворювань головного мозку (у тому числі [[інсульт]]ів та [[черепно-мозкова травма|черепно-мозкових травм]]); діабетичної полінейропатії<ref name="vidal.ru"/><ref name="compendium.com.ua"/>; порушень периферичного кровообігу та їх ускладнень (трофічні виразки, артеріальна ангіопатія)<ref>[http://angiology.com.ua/ru-issue-article-590 Перспективы применения препарата Актовегин в сосудистой хирургии] {{ref-ru}}</ref><ref name="vidal.ru"/><ref name="compendium.com.ua"/>; для заживлення ран, пролежнів та опіків; для профілактики та лікування променевих уражень шкіри при проведенні променевої терапії<ref name="vidal.ru"/>. Зокрема у Австірії він зареєстрований лише для симптоматичного лікування деменції та діабетичної полінейропатії та згідно з інструкцією препарату не застосовується для лікування інсультів та периферичних судинних розладів<ref name="AU">[https://aspregister.basg.gv.at/aspregister/faces/aspregister.jspx?_afrLoop=41662635155881942&_afrWindowMode=0&_adf.ctrl-state=742yqd7nm_4 Arzneispezialitätenregister: Actovegin]</ref>.

У країнах, де зареєстрований актовегін, проводились клінічні дослідження із залученням незначної кількості пацієнтів із метою вивчення ефективності застосування препарату при [[стенокардія|стенокардії]]<ref>[http://www.mif-ua.com/archive/article/4205 Место Актовегина в лечении больных с нестабильной стенокардией] {{ref-ru}}</ref> та при захворюваннях [[кишечник]]у (в тому числі [[хвороба Крона|хворобі Крона]], [[неспецифічний виразковий коліт|неспецифічному виразковому коліті]])<ref name="cyberleninka.ru" /> (в обидвох випадках дослідження не повністю відповідали принципам доказової медицини). Повноцінними з точки зору доказової медицини (хоча й із залученням незначної кількості учасників) були два дослідження препарату&nbsp;— для лікування діабетичної нейропатії та для профілактики і лікування орального мукозиту після проведення хіміотерапії назофарингеальної карциноми. Невелике клінічне дослідження також показало ефективність місцевого застосування актовегіну для лікування розтягнень м'язів у спортсменів. Актовегін застосовується переважно у [[Росія|Росії]], [[Україна|Україні]] та інших колишніх радянських республіках, і на цей ринок припадає 70&nbsp;% світового продажу препарату<ref name="vz.kiev.ua" />, а в Україні актовегін стабільно входить у п'ятірку найбільш продаваних лікарських препаратів<ref name="liga.net">[http://www.liga.net/opinion/238500_sbu-znatok-farmakologii-ili-aktovegin-ugroza-natsbezopasnosti.htm СБУ&nbsp;— знаток фармакологии или Актовегин&nbsp;— угроза нацбезопасности] {{ref-ru}}</ref><ref name="health-ua.com" />. У Росії актовегін, часто під впливом активної реклами медичних представників, широко призначають і при вагітності<ref>[http://lib.komarovskiy.net/effektivnost-primeneniya-aktovegina-u-beremennyx.html Эффективность применения «Актовегина» у беременных или почему препарат помогает только беременным из РФ] {{ref-ru}}</ref><ref>[http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/7708 Некоторые аспекты применения Актовегина в рамках программ вспомогательных репродуктивных технологий] {{ref-ru}}</ref>, хоча офіційна інструкція компанії-виробника рекомендує застосовувати препарат при вагітності з обережністю.<ref name="vidal.ru" /><ref name="compendium.com.ua" /> На закидиди про відсутність клінічних досліджень актовегіну керівник представницства «[[Nycomed]]» в Росії відповів, що не бачить у них потреби, так як у Росії законодавчо це не обумовлено, а препарат часто призначається російськими лікарями<ref>[http://www.kommersant.ru/doc.aspx?DocsID=894934 «Нравится то, что растет»] {{ref-ru}}</ref>. Враховуючи спосіб виробництва препарату, та відсутність реєстрації в провідних європейських країнах та США, в Україні виробника препарату&nbsp;— компанію «[[Takeda]]» звинувачували в незаконній реєстації актовегіну як лікарського препарату, а не [[БАД]]<ref name="health-ua.com" /><ref>[http://www.apteka.ua/article/97334 Недобросовестная конкуренция: под прицелом Актовегин. Кто следующий?] {{ref-ru}}</ref>, що призвело навіть до проведення обшуку в приміщенні офісу в компанії у [[Київ|Києві]] співробітниками [[СБУ]] та [[МВС]]<ref name="liga.net" />. Широке застосування актовегіну в неврології, згідно деяких джерел, ймовірно могло призвести до збільшення кількості випадків деменції у тих країнах, де застосовується препарат<ref name="vz.kiev.ua" />, хоча частина вчених заперечує цей факт<ref>[http://www.apteka.ua/article/319997 Развенчиваем мифы: АКТОВЕГИН и риск развития деменции] {{ref-ru}}</ref>.

З іншого боку, ефективність Актовегіну як препарата, що покращує когнітивні функціі пацієнтів, які перенесли ішемчний інсульт, була доведене не лише роками застосування в неврологічній практиці (й це зі слів самих фахівців), але й науковими дослідженнями. Зокрема, завдяки масштабному дослідженню ARTEMIDA<ref>{{Cite web|url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01582854|title=Efficacy and Safety of Actovegin in Post-stroke Cognitive Impairment (PSCI) - Full Text View - ClinicalTrials.gov|website=clinicaltrials.gov|language=en|accessdate=2017-05-12}}</ref> стало відомо, що Актовегін покращує когнітивні навички (тобюто, пам'ять, здатність виконувати інтелектуальні завдання тощо) хворих після інсульту. З деталями та висновками цього дослідження можна ознайомитися в [http://stroke.ahajournals.org/content/early/2017/04/21/STROKEAHA.116.014321 публікаціі] авторитетного наукового видання Sroke.

Актовегін випускається під даною назвою у [[Австрія|Австрії]]<ref name="vidal.ru" /><ref name="health-ua.com" />, [[Росія|Росії]]<ref>http://www.kommersant.ru/doc/1346110 «ГК „Протек“ включает .. производственный комплекс „Сотекс“ в Подмосковье (выпускает препараты „Актовегин“…) {{ref-ru}}»</ref> та Україні на сумському заводі компанії «[[Кусум Фарм]]», де проходить пакування препарату<ref>[http://www.kusumpharm.com/news/last-news/ktovegin-viroblyayetsya-teper-na-kusum-farm.html «Актовегин» виробляється тепер на «Кусум Фарм»]</ref> У [[Німеччина|Німеччині]] препарат випускається під торговою маркою «Солкосерил» на заводі фірми «[[Valeant Pharmaceuticals]]»<ref name="vz.kiev.ua" />. У [[Білорусь|Білорусі]] препарат випускається під торговою маркою «Церегін»<ref>[http://www.apteka.ua/article/60191 ЦЕРЕГИН&nbsp;— перспективный и доступный нейропротектор] {{ref-ru}}</ref>.