Печія: відмінності між версіями
| [неперевірена версія] | [неперевірена версія] |
Вилучено вміст Додано вміст
Rudamak (обговорення | внесок) |
Rudamak (обговорення | внесок) |
||
Рядок 49:
===Медикаментозні засоби для лікування печії===
Існує безліч медикаментозних засобів лікування ГЕРБ, що розрізняються за способом дії і терапевтичної ефективності:
В основі дії антацидів лежить хімічна нейтралізація соляної кислоти, інактивація пепсину, адсорбція жовчних кислот, що надійшли в стравохід і в шлунок.
- Прокинетики. ▼
Антациди включають в себе солі алюмінію і магнію (в основному гідроксиду), карбонат кальцію або бікарбонат натрію <ref>Маев И.В., Самсонов А.А. Применение современных антацидных средств в терапии кислотозависимых заболеваний желудочно–кишечного тракта. Справочник поликлинического врача // Consilium Medicum. – 2005. – Т. 3, № 5.</ref>.
Найбільш високу кислотно-нейтралізуючу активність має карбонат кальцію. Більшість антацидів є комбінованими препаратами, тому що алюміній і кальцій можуть викликати запори, а магній має проносну дію.
Антацидні лікарські засоби прийнято поділяти на ті, що всмоктуються (системні, розчинні) та ті, що не всмоктується (несистемні, нерозчинні). Антациди, що всмоктується, завдяки прямій реакції нейтралізації соляної кислоти швидко підвищують рН, що призводить до швидкого клінічного ефекту (сода, палена магнезія). Однак час їх впливу триває недовго.
При тривалому застосуванні антацидів, що всмоктується, можлива поява набряків, здуття живота, підвищення артеріального тиску внаслідок утворення великої кількості вуглекислоти.
До антацидів, що не всмоктується, відносять:
* антациди, до складу яких входять карбонат кальцію і солі магнію в невеликій дозі (Ренні);
* алюмінієві солі фосфорної кислоти (фосфалюгель);
* алюмінієво-магнієві антациди (маалокс, альмагель, магалфіл);
* алюмінієво-магнієві препарати з додаванням алгіната (топалкан);
* алюмінієво-магнієві антациди з шарувато-сітчастою структурою.
==== Альгінати ====
Альгинати при прийомі всередину швидко вступають у реакції з кислотою в просвіті шлунка, утворюючи альгінатний гелевий бар'єр на поверхні вмісту шлунка, що фізично перешкоджає виникненню гастроезофагеального рефлюксу.
==== Інгібітори протонної помпи ====
Інгібітори протонної помпи (Омез, Омепразол) - антисекреторні лікарські препарати для лікування кислотозалежних захворювань шлунка, дванадцятипалої кишки і стравоходу за рахунок блокування протонної помпи парієтальних клітин слизової оболонки шлунка і зменшення, таким чином, секреції соляної кислоти.
=== Вітамінотерапія====
В якості додаткової терапії застосовуються вітамінні препарати: [[вітамін B5]] ([[пантотенова кислота]]) та [[вітамін U|U]] ([[метілметіонінсульфонія хлорид]]). Дефіцит пантотенової кислоти призводить до утворення надлишку [[соляна кислота|соляної кислоти]] у шлунку. Підвищені дози пантотенової кислоти, навпаки, гальмують секреторну функцію шлунку. Також пантотенова кислота стимулює перистальтику [[кишківник]]а та відновлює слизові оболонки.<ref>И снова репаранты… - Н.Б. Губергриц, С.В. Налётов, П.Г. Фоменко. Современная гастроэнтерология № 1 (69), 2013. С. 157-165.</ref>. Вітамін U ([[метілметіонінсульфонія хлорид]]) сприяє зменшенню шлункової секреції і обумовлює знеболюючий ефект <ref>Витамины и коферменты. Учебное пособие. Часть II. - Смирнов В.А, Климочкин Ю.Н. Самара: Самар. гос. техн. ун-т, 2008. - 91 с</ref>. До препаратів цієї групи належить Доктовіт.
У деяких випадках призначають прийом прокинетиков - спеціальних лікарських препаратів, які посилюють перистальтику шлунково-кишкового тракту. У цьому випадку активізується тонус м'язів органів травної системи, в результаті чого їжа, що надійшла, швидше виводиться з шлунку. Це сприяє більш надійному "замкненню" сфінктера, розташованого між шлунком і стравоходом. Представниками прокинетиков є препарати Мотилиум і Церукал.
== Примітки ==
{{reflist}}
| |||