Паракашлюк

Паракашлюк
Паракашлюк
Спеціальність	педіатрія і інфекційні хвороби
Причини	B. parapertussisd
Ведення	антибіотик, фізіотерапія і масаж
Препарати	макроліди і цефалоспорини
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10	A37.1

Паракашлюк (також Паракоклюш англ. parapertussis, також англ. whooping cough due to Bordetella parapertussis; Bordetella parapertussis infection) — інфекційна хвороба з ураженням дихальної системи, яка нагадує легку форму схожого захворювання кашлюку. Збудником є бактерія Bordetella parapertussis^[en].

Зазвичай, легкий перебіг хвороби, відсутність смертей часто не спонукає до проведення специфічних досліджень у хворих, що призводить до нерозшифровки діагнозу і, відповідно, неуточненої захворюваності в світі.

Етіологія

Bordetella parapertussis на відміну від близького виду Bordetella pertussis, збудника кашлюка, має великі розміри, не є гемофільною, добре росте на простому агарі. Колонії паракоклюшних бактерій виявляють на твердому поживному середовищі через 1–2 доби. Bordetella parapertussis містить фермент уреазу і має здатність розкладати сечовину. Має невисоку вірулентність. Антигенна структура ще не повністю вивчена.

Описано дві лінії B. parapertussis. Перша заражає людей і є відповідальною за паракашлюк у дітей. Друга, овеча лінія спричинює хронічну непрогресуючу пневмонію у овець.

B. parapertussis зараз є домінуючим видом серед бордетел в Європі та на Близькому Сході.

Епідеміологічні особливості

Джерелом інфекції є хворий на паракашлюк. Поширення здійснюється повітряно-крапельним механізмом передачі. Хворіють, як і при кашлюку, переважно діти раннього віку. Сезонне поширення паракашлюку, імунітет після перенесеної хвороби та його тривалість, залишаються нез'ясованими.

Клінічні прояви

Паракашлюк у порівнянні з кашлюком перебігає легше. Часто відбувається безсимптомний перебіг. У явних випадках інкубаційний період триває в середньому 10–15 днів. Загальне самопочуття хворих мало порушується. Самопочуття пацієнтів мало страждає. У невеликої кількості в перші дні захворювання може підвищитися температура тіла. Можуть бути нерізкі катаральні явища, як то риніт, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, які спостерігаються на початку хвороби і тривають 3–5 днів. Основним проявом паракашлюку є кашель. Хвороба може перебігати із кашлюкоподібним кашлем із наявністю слабовиражених реприз. Таке відбувається у 20 % хворих. В інших випадках кашель немає характерних рис, нагадує такий при багатьох ГРВІ. При паракашлюку кашель зберігається 2–4 тижні.

Діагностика

Через те, що перебіг паракашлюку не має характерних ознак, нагадує кашлюк та інші ГРВІ, то першорядне значення в його діагностиці має бактеріологічна діагностика.

Лікування

Лікування включає максимальне перебування хворого на свіжому повітрі, повноцінне харчування.

При легких випадках хвороби антимікробне лікування непотрібне. При тяжчих випадках, як і при кашлюку, проводиться етіотропна терапія. Першочергово застосовуються макроліди. Призначаються азитроміцин у 1-й день 0,5 г одноразово, з 2-го по 5-й день по 0,25 г кожні 24 год; кларитроміцин 0,5 г кожні 12 год впродовж 7 днів. При непереносимості макролідів призначають сульфаметоксазол/триметоприм 0,96 г кожні 12 год впродовж 14 днів.

Здійснюється у тяжких випадках відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів, аерозольна терапія, фізіотерапія, масаж грудної клітки, дихальна гімнастика.

Профілактика

Запобіганням подальшої передачі хвороби є рання ізоляція хворого до його повного одужання. Як при кашлюку встановлюється карантин на 21 день дітей, що були в контакті з хворим.

Див. також

Кашлюк

Джерела

Медична енциклопедія. Паракашлюк [1]
Communicable Disease Management Protocol. Pertussis/Parapertussis [2] (англ.)

Посилання

Paola Mastrantonio, P. Stefanelli, M. Giuliano, Y. Herrera Rojas, M. Ciofi degli Atti, A. Anemona, A. E. Tozzi Bordetella parapertussis Infection in Children: Epidemiology, Clinical Symptoms, and Molecular Characteristics of Isolates. J Clin Microbiol. 1998 Apr; 36(4): 999–1002. [3] (англ.)
Vytas P. Karalius, Stefanea L. Rucinski, Jayawant N. Mandrekar, Robin Patel Bordetella parapertussis outbreak in Southeastern Minnesota and the United States, 2014. Medicine (Baltimore). 2017 May; 96(20): e6730. [4] (англ.)
Parapertussis and pertussis: differences and similarities in incidence, clinical course, and antibody responses. (англ.)