Шкала Апгар
Шкала Апгар — система швидкої оцінки новонароджених для вибору подальших реанімаційних процедур. На 27 щорічному конгресі анестезіологів (22-25 вересня 1952 року) американська анестезіолог в акушерстві Вірджинія Апгар[1] представила систему[2] оцінки стану новонароджених на перших хвилинах життя. Стан немовляти оцінюється в балах за такими критеріями: частоті серцевих скорочень, характеру дихання, м'язовому тонусу, рефлекторній збудливості, забарвленню шкіри — відразу і через 5 хвилин після народження. Подібна класифікація[3] спочатку була введена для медперсоналу пологових будинків. Якщо дитина отримувала низьку оцінку[4], то потребувала уважнішого ставлення і детальнішого медичного огляду.
Акронім ред.
І метод, і шкала, згодом названі ім'ям Апгар, швидко здобули популярність і були включені в підручники і програми навчання. Жоден нині практикуючий лікар не може їх ігнорувати. У 1963 році педіатр Джозеф Баттерфілд (англ. Joseph Butterfield) запропонував прізвище науковиці перетворити на акронім APGAR, щоб краще запам'ятати пункти шкали:
- A — appearance (зовнішній вигляд),
- P — pulse (пульс),
- G — grimace (вираз обличчя),
- A — activity (активність),
- R — respiration (дихання).
Згодом, окрім однохвилинної шкали, яка може вказувати, що новонародженому треба приділити підвищену увагу, була запропонована п'ятихвилинна шкала — показник ефективності реанімаційних зусиль.
Критерії ред.
| Критерій | Англійською | 0 балів | 1 бал | 2 бали |
|---|---|---|---|---|
| Відтінок шкіри | A (appearance) | шкіра біла чи синюшна (генералізований ціаноз) | шкіра рожева, кінцівки синюшні (акроціаноз) | шкіра рожева скрізь |
| Серцебиття | P (pulse) | відсутнє | <100 ударів на хвилину | >100 ударів на хвилину |
| Рефлекторна подразливість | G (grimace) | немає реакції на подразнення підошов | гримаски чи слабкі рухи на подразнення | на подразнення різкі рухи, крик, кашель, чхання |
| М’язовий тонус | A (activity) | відсутній, кінцівки звисають | знижений, слабкий ступінь згинання кінцівок | тонус кінцівок високий, активні рухи |
| Дихання | R (respiration) | дихання відсутнє | дихання нечасте, одиничні дихальні рухи | дихання добре, гучний крик |
Визначені бали стану при народженні оцінюються так:
- 9-10 — чудовий стан здоров'я
- 7-8 — оптимальний стан здоров'я
- 5-6 — легкі відхилення в стані здоров'я
- 3-4 — середні відхилення в стані здоров'я
- 0-2 — сильні відхилення в стані здоров'я
Необхідно розуміти, що оцінка новонародженого за шкалою Апгар не є оцінкою розумових здібностей дитини. Було проведено чимало досліджень, які показали, що залежності між низькою оцінкою за Апгар і подальшим розвитком дитини немає. Розвиток дитини більшою мірою залежить від любові та турботи матері та батька, від уваги близьких людей, від психологічного клімату в сім'ї та виховання, від спілкування з однолітками.
Див. також ред.
Примітки ред.
- ↑ Профілі науки. Вірджинія Апгар [Архівовано 13 січня 2009 у Wayback Machine.] (англ.)
- ↑ Apgar, Virginia (1953). "A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant" [Архівовано 30 листопада 2012 у Wayback Machine.]. Curr. Res. Anesth. Analg. 32 (4): 260–267. PMID 13083014 (англ.)
- ↑ Finster M; Wood M. (April 2005). "The Apgar score has survived the test of time". Anesthesiology 102 (4): 855–857. PMID 15791116 (англ.)
- ↑ Casey BM; McIntire DD, Leveno KJ (February 15, 2001). "The continuing value of the Apgar score for the assessment of newborn infants". N Engl J Med. 344 (7): 467–471. PMID 11172187 (англ.)
Посилання ред.
- Апгар шкала [Архівовано 24 вересня 2020 у Wayback Machine.] // ВУЕ
- Оцінка за шкалою Апгар [Архівовано 30 грудня 2008 у Wayback Machine.] (рос.)
- Двоечники и троечники по шкале Апгар [Архівовано 15 листопада 2012 у Wayback Machine.] (рос.)
- Діти, народжені від 40- и 50-річних батьків [Архівовано 16 серпня 2008 у Wayback Machine.] (рос.)
- Шкала Апгар: що позначають бали при народженні дитини?
Література ред.
- Сирс У., Сирс М. «Ваш малыш от рождения до двух лет».- М.: Эксмо, 2006. (рос.)
- V. Apgar: A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. In: Curr. Res. Anesth. Analg. 32 (1953), 260–267 (англ.)
- Beller, Holzgreve: Obstretrics and Gynecology. 107 (2006) 1209-1212(англ.)
|
Це незавершена стаття з медицини. Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її. |