Відкрити головне меню
Схематичне зображення жіночої статевої системи

Шийка матки (cervix uteri) являє собою нижній сегмент матки. У центрі розташований канал шийки матки, один кінець якого відкривається в порожнину матки, а інший — у піхву.

Зміст

Особливості будовиРедагувати

У середньому довжина шийки матки 3-4 см. У шийки матки розрізняють піхвову частину (portio vaginalis cervicis, ectocervix), яку можна оглянути і надпіхвову (portio supravaginalis cervicis). Місце переходу шийки матки в її тіло звужене і називається перешийком матки (isthmus uteri). У місці з'єднання шийки матки з піхвою утворюються склепіння піхви (fornices vaginae). Розрізняють переднє склепіння (коротке), заднє (більш глибоке) і два бічних.

Шийкою матки проходить цервікальний канал (canalis cervicis uteri, endocervix), що відкривається в порожнину піхви зовнішнім отвором чи зівом матки (orificium externum uteri, ostium uteri), у порожнину матки — внутрішнім отвором (orificium internum uteri).

Канал закупорений слизом, який у нормі непроникний ні для мікробів, ні для сперматозоїдів. Однак в середині менструального циклу слиз розріджується і стає проникним для сперматозоїдів. Сперматозоїди з піхви піднімаються каналом шийки і потрапляють в порожнину матки.

Під час вагітності шийка матки забезпечує виношування плоду, її консистенція має бути щільною, а довжина сягати 4 см. Здебільшого такою шийка залишається до 37 тижня вагітності. У випадку раннього пом'якшення та вкорочення шийки матки ставиться питання про розвиток істміко-цервікальної недостатності. Довжина і консистенція шийки матки спостерігаються в динаміці: виконується УЗД вагінальним датчиком та/або ручний огляд на кріслі. Якщо вкорочення прогресує (довжина стає меншою за 25 мм) або через розм'якшення відбувається передчасне розкриття цервікального канала чи внутрішнього вічка шийки матки встановлюється акушерський пессарій розвантажуючий — силіконове/пластикове «кільце», що бере на себе частину навантаження та перешкоджає подальшому розкриттю шийки. На більш ранніх строках вагітності паралельно може призначатися підтримуюча гормональна терапія (препарати прогестерону), що бажано вводити per vaginam.

Під час пологів шийка матки розкривається (до 10 см), щоб каналом шийки пройшла голова дитини.

Поширені захворювання та патологіїРедагувати

Серед патологічних станів жіночих статевих органів найбільше поширення мають захворювання шийки матки[1]. Серед них найпоширеніші:

Діагностика захворюваньРедагувати

Для огляду зовнішнього отвору шийки матки (а також верхніх відділів піхви) використовують кольпоскопію — обстеження за допомогою кольпоскопа. Дана діагностична процедура необхідна для виключення захворювань шийки матки, в тому числі і раку.

Також для діагностики раку шийки матки, починаючи від найбільш ранній стадій неоплазії, виконують зішкріб клітин за Папаніколау.

ПриміткиРедагувати

ПосиланняРедагувати