Трансплантологія в Україні

Трансплантологія в Україні.

Історія ред.

Впродовж першого півріччя 2021 року українські медики виконали 126 операцій з трансплантації органів та було задіяно 20 центрів[1][2][3].

З 2021 по 2023 рік в Україні проведено понад тисячу пересадок органів. [4]

Юридичні аспекти ред.

У 2018 році Верховна Рада України ухвалила Закон «Про застосування трансплантації анатомічних матеріалів людині»[5][6][7][8][9][10].

У 2019 році до Закону були внесені зміни, які сприяли урегулюванню процесу пересадки анатомічних матеріалів людині. Після цього трансплантація стала більш поширеним та відомим методом лікування в Україні. А саме:

  • сформовано стратегію розвитку системи трансплантації в Україні;
  • удосконалено наказ про діагностику смерті мозку[11];
  • узаконено пересадку органів в тому числі від близьких родичів.

У кінці 2020 року було введено в тестову експлуатацію Єдину державну інформаційну систему трансплантації[12].

У 2020—2021 рр. було змінено тарифи на проведення всіх видів трансплантацій[13].

Регулювання ред.

Координація діяльності учасників системи трансплантації відбувається Спеціалізованою державною установою «Український центр трансплант-координації» (від МОЗ України)[14].

Трансплантація нирки ред.

Історія ред.

Першу в світі трансплантацію нирки здійснив український хірург Юрій Вороний 3 квітня 1933 році в Херсоні. Пацієнтка, що намагалася покінчити життя самогубством, прийнявши розчин сулеми, прожила 2 доби та померла.[15][16].

Сучасність ред.

В Україні діє шість центрів трансплантації, у яких виконуються операції із трансплантації нирки, печінки та серця:

  1. Відділення трансплантації нирки Харківського обласного клінічного центру урології і нефрології імені В. І. Шаповала
  2. Відділення трансплантації та хронічного гемодіалізу з ліжками ендокринної хірургії центру трансплантації та хронічного гемодіалізу КУ «ЗОКЛ» ЗОР (Запоріжжя)
  3. Відділення хірургії і трансплантації Дніпропетровської обласної клінічної лікарні імені І. І. Мечникова
  4. Національний інститут хірургії та трансплантології ім. О. О. Шалімова
  5. Відділення трансплантації та діалізу Одеської обласної клінічної лікарні
  6. Ковельське міське територіальне медичне об'єднання[17]

Відділення трансплантації Донецької обласної лікарні імені Калініна не проводить операції з 2014 року[18].

В Україні переважає трансплантація від живого родинного донора, а трансплантація від донора-трупа в останні роки майже не практикується. Так, у 2016 році зробили лише дві операції із пересадки нирки від трупного донора[19].

Трансплантація серця ред.

Історія ред.

В 2001 році Б. М. Тодуров виконав першу трансплантацію серця в Україні на базі кафедри кардіохірургії Національного інституту хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова[20]. Донором був 35-річний чоловік, реципієнтом 36-річний Микола Іщук з Рівненської області. Операційна бригада складалася з п'яти хірургів, двох анестезіологів, лікаря-перфузіолога, групи лаборантів та операційних сестер. Операція тривала майже чотири години і була виконана безкоштовно[21]. Пацієнт з донорським серцем прожив два тижні.

Другу операцію з пересадки Тодуров провів через два роки. Харків'янин Едуард Соколов живе з донорським серцем з 2003 року[22].

Трансплантація легенів ред.

12 квітня 2016 у Національному інституті хірургії та трансплантації імені О. О. Шалімова вперше в Україні провели унікальну операцію, пересадивши 29-річній жінці нижні долі легенів живих донорів — її батька й матері. В операції брали участь понад 50 фахівців інституту, вона тривала понад 26 годин[23]. Операцію проводив Олександр Усенко, який очолює інститут Шалімова[24].

21 вересня 2021 в Україні вперше виконали трансплантацію обох легень від посмертного донора. Пересадку легень провели в лікарні св. Пантелеймона міста Львова. Легені пересадили 56-річному львів'янину[25] Віктору Бабію, який понад десять років мав хронічне захворювання легень, останні чотири роки майже не виходив з квартири та був кисневозалежний.[26] Операцію виконували лікарі львівської лікарні Ігор Гуменний та Роман Домашич [27]з допомогою польських колег з Шльонського центру хвороб серця в Забжу. Операція проводилась через двобічні бокові мініторакотомії, без застосування апарату екстракорпоральної оксигинації. Пацієнт Віктор Бабій був виписаний з лікарні на 37 добу після операції.[28]

24 січня 2023 в Україні вдруге виконали трансплантацію обох легень від посмертного донора і вперше без допомоги колег із-за кордону. Операцію виконали у лікарні св. Пантелеймона міста Львова лікарі кардіохірурги Ігор Гуменний та Роман Домашич. Операція проводилась через двобічні бокові мініторакотомії, без застосування апарату екстракорпоральної оксигинації. Орган отримав киянин Олександр Чернишков[29] — ліквідатор аварії на Чорнобильській АЕС[30][31]. Олександр хворів на бульозну емфізему легень. Пацієнт був виписаний з лікарні через місяць після операції[32].

23 березня 2023 в Україні знову провели пересадку легень, яка стала третьою трансплантацією цього органу в Україні. [33]Нові легені і шанс на нове життя отримав 51-річний чоловік, який мав складне захворювання легень і за 2 тижні до пересадки переніс коронавірусну хворобу, що дуже ускладнило його стан. Пацієнт перебував на постійній кисневій підтримці. Операція тривала 12 год. Операцію виконали в лікарні "Феофанія" у Києві.

14 квітня 2023 в лікарні св. Пантелеймона міста Львова в лікарні втретє успішно пересадили легені[34]. Ця трансплантація стала четвертою трансплантацією легень в Україні. Донорський орган отримав 44-річний житель Слов'янська[35]. Операцію виконано у відділенні кардіохірургії та трансплантації серця командою кардіохірургів на чолі з Ігорем Гуменним та Романом Домашичем.

Трансплантація печінки ред.

У 1994 році в Запорізькому центрі трансплантології професор Олександр Семенович Никоненко провів першу в Україні трансплантацію печінки від померлого донора. До 2000 року в Україні було виконано 7 трансплантацій печінки, 4 з яких були успішні. У 2001 році, проф. В. Ф Саєнко та О. Г. Котенко вперше в країні провели трансплантацію частини печінки від живого родича донора в Національному інституті хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова[36][37].

Ювілейну, 100-ту операцію з пересадки печінки в Україні здійснили фахівці Інституту хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова у 2012 році[38].

Примітки ред.

  1. 126 трансплантацій виконано в Україні протягом І півріччя 2021 року. moz.gov.ua (укр.). Процитовано 21 липня 2021.
  2. За пів року в Україні провели 126 трансплантацій органів. www.ukrinform.ua (укр.). Процитовано 21 липня 2021.
  3. Українські медики за пів року виконали 126 операцій з трансплантації органів. medicine.rayon.in.ua (укр.). Процитовано 21 липня 2021.
  4. За три роки в Україні проведено понад тисячу пересадок органів. moz.gov.ua. Процитовано 17 листопада 2023.
  5. Про застосування трансплантації анатомічних матеріалів людині. Офіційний вебпортал парламенту України (укр.). Процитовано 21 липня 2021.
  6. ІПС ЛІГА:ЗАКОН - система пошуку, аналізу та моніторингу нормативно-правової бази. ips.ligazakon.net. Процитовано 21 липня 2021.
  7. Проект постанови Кабінету Міністрів України «Деякі питання реалізації Закону України «Про застосування трансплантації анатомічних матеріалів людині». moz.gov.ua (укр.). Процитовано 21 липня 2021.
  8. Прийнято новий Закон про трансплантацію. European Business Association (укр.). 23 травня 2018. Процитовано 21 липня 2021.
  9. Лише за згодою: Рада ухвалила закон про трансплантацію. Українська правда _Життя. Процитовано 21 липня 2021.
  10. Комарова, Ольга. Пересадка органів в Україні: ви готові до цього?. Радіо Свобода (ua) . Процитовано 21 липня 2021.
  11. Про деякі питання удосконалення роботи відділень анестезіології та інтенсивної терапії закладів охорони здоров'я. Офіційний вебпортал парламенту України (укр.). Процитовано 21 липня 2021.
  12. Про затвердження Положення про Єдину державну інформаційну систему трансплантації органів та тканин. Офіційний вебпортал парламенту України (укр.). Процитовано 21 липня 2021.
  13. Кабінет Міністрів України - Про внесення змін до постанов Кабінету Міністрів України від 18 грудня 2019 р. № 1083 і від 3 березня 2021 р. № 181. www.kmu.gov.ua (ua) . Процитовано 21 липня 2021.
  14. Кабінет Міністрів України - Про утворення спеціалізованої державної установи “Український центр трансплант-координації”. www.kmu.gov.ua (ua) . Процитовано 21 липня 2021.
  15. Voronoy Y. Sobre el bloqueo del aparato reticulo-endothelial del hombre en algunas formas de intoxicacion por el sublimado y sobre la transplantacion del rinon cadaverico como metodo de tratamiento de la anuria consecutive a aquella intoxicacion. El Siglo Med 1936; 97: 296
  16. Khadzhynov, Dmytro; Peters, Harm (2012). History of nephrology: Ukrainian aspects. Kidney International. 81 (1): 118. doi:10.1038/ki.2011.363. ISSN 0085-2538.
  17. для здійснення трансплантації органів. 21 листопада 2019
  18. 24 роки в черзі за ниркою. Чому у Львові так рідко пересаджують органи. tvoemisto.tv. Процитовано 13 листопада 2018.
  19. Проблеми та перспективи розвитку системи трансплантації в Україні: що заважає рятувати тисячі українців за допомогою трансплантації?. moz.gov.ua (укр.). Процитовано 13 листопада 2018.
  20. Перша пересадка серця в Україні.
  21. POSTUP/BRAMA - Нове серце. postup.brama.com. Процитовано 14 вересня 2018.
  22. Едуард Соколов відсвяткував в Інституті серця 15 років життя з донорським серцем. 2 жовтня 2018.
  23. Київські медики вперше провели вдалу операцію з пересадки легенів. kiev-ukr.segodnya.ua (укр.). Архів оригіналу за 29 квітня 2017. Процитовано 26 липня 2018.
  24. В Україні вперше провели операцію з пересадки легенів. espreso.tv. Процитовано 26 липня 2018.
  25. Перша успішна траснсплантація легень в Україні. Вікіпедія (укр.). 9 вересня 2023. Процитовано 17 жовтня 2023.
  26. [hhttps://suspilne.media/amp/175520-tak-a-saslivij-zi-lvivskoi-likarni-vipisali-colovika-akomu-peresadili-legeni/ Віктор Бабій - перша людина в Україні з трансплантованими легенями]. Вікіпедія (укр.). 9 вересня 2023. Процитовано 17 жовтня 2023.
  27. Пацієнт вже ходить але забуває дихати. Вікіпедія (укр.). 9 вересня 2023. Процитовано 17 жовтня 2023.
  28. Перша посмертна трансплантація обох легень в Україні. Вікіпедія (укр.). 9 вересня 2023. Процитовано 17 жовтня 2023.
  29. Samotny tata dostał nowe płuca. Transplantologia (pl-PL) . 27 січня 2023. Процитовано 17 жовтня 2023.
  30. Львівські хірурги вдруге провели трансплантацію легень. Вікіпедія (укр.). 9 вересня 2023. Процитовано 17 жовтня 2023.
  31. В Україні вдруге проведено трансплантацію легень. Вікіпедія (укр.). 9 вересня 2023. Процитовано 17 жовтня 2023.
  32. У Львові зустрілись двоє чоловіків, яким першими в Україні пересадили легені. portal.lviv.ua (укр.). Процитовано 18 жовтня 2023.
  33. О.в, Устінов (23 березня 2023). В Україні успішно провели третю пересадку легень | Український Медичний Часопис. В Україні успішно провели третю пересадку легень | Український Медичний Часопис (укр.). Процитовано 17 жовтня 2023.
  34. Як живе четвертий українець, якому пересадили легені у Львові.
  35. У Львові втретє успішно провели трансплантацію легень. НТА (укр.). 6 травня 2023. Процитовано 17 жовтня 2023.
  36. Spicák, J (2000-09). Liver Transplantation in Eastern Europe. Liver Transplantation. Т. 6, № 5. с. 665—669. doi:10.1053/jlts.2000.9762. ISSN 1527-6465. Архів оригіналу за 5 березня 2022. Процитовано 18 липня 2018.
  37. Achievements of Transplantology in Ukraine and in the World. stemcellbank.org.ua (амер.). Процитовано 18 липня 2018.
  38. Інститут Шалімова пересадив ювілейну печінку. ТСН.ua (укр.). 28 березня 2012. Процитовано 18 липня 2018.