Атипова пневмонія
Атипова пневмонія (англ. Atypical pneumonia, walking pneumonia) — медичний термін, який використовується для характеристики ураження легенів, зумовленого не звичайними збудниками пневмонії (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus тощо), а атиповими збудниками:
- мікоплазмою (Mycoplasma pneumoniae — респіраторний мікоплазмоз),
- легіонелою (Legionella pneumophila — легіонельоз),
- клебсієлою — (Klebsiella pneumoniae — клебсієльозна пневмонія, рідше клебсієльозний сепсис),
- хламідофілами (Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci — хламідофільна пневмонія, орнітоз),
- актинобактеріями або актиноміцетами (Actinomyces israelii — актиномікоз),
- мікобактеріями пташиного комплекса (Mycobacterium avium-intracellulare — атиповий туберкульоз або мікобактеріоз),
- канзаською мікобактерією (Mycobacterium kansasii — атиповий туберкульоз),
- туляремійним мікробом (Francisella tularensis — туляремія),
- коксієлою (Coxiella burnetii — Ку-гарячка),
- вірусами грипу (Influenzavirus A й Influenzavirus B — грип),
- вірусами парагрипу (Human parainfluenza viruses 1,2 і 3 — парагрип),
- РС-вірусом (Respiratory Syncytial Virus (RSV) — респіраторно-синцитіальна інфекція),
- аденовірусами (Adenoviruses — аденовірусна інфекція),
- вірусом кору (Measles virus (MeV) — корова пневмонія),
- цитомегаловірусом (Cytomegalovirus або Herpesvirus 5, human — цитомегаловірусна інфекція),
- вірусом вітряної віспи-оперізуючого герпесу (Varicella-zoster virus або Herpesvirus 3, human — вітряночна пневмонія, пневмонія при оперізуючому герпесі),
- бетакоронавірусами — збудниками ТГРС, БКРС і коронавірусної хвороби 2019 (SARS-CoV-2),
- пневмоцистою (Pneumocystis jiroveci / Pneumocystis carinii — пневмоцистна пневмонія),
- зігоміцетами (Zygomycosis — зігомікоз)[1].
| Атипова пневмонія | |
|---|---|
.jpg) Пневмонія при туляремії — один з прикладів атипової пневмонії. Посмертний макропрепарат легенів. | |
| Спеціальність | пульмонологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | J18.9 |
| DiseasesDB | 1132 |
| MedlinePlus | 000079 |
Існують і розширеніші списки збудників, що спричинюють атипову пневмонію, однак деякі патогени, що в них включені, не відповідають критеріям поняття «атипова пневмонія»[2].
У 1938 р. американський вірусолог Х. Рейманн увів до широкого медичного вжитку термін «атипова пневмонія» після спостереження 7 випадків респіраторного мікоплазмозу у Філадельфії[3].
Різниця між атиповою і типовою пневмоніями ред.
У поняття «атипова пневмонія» вкладають ще й сенс того, що епідеміологічні чинники передавання, клінічні прояви ураження легень, спричинені атиповими збудниками, відрізняються від таких, які зумовлюються типовими збудниками пневмоній.
Різниця на рівні мікроорганізмів ред.
Усі мікроорганізми групи «атипової пневмонії» є внутріклітинними агентами, їх не можна виявити при дослідженні мазка мокроти і при стандартному бактеріологічному посіві мокроти або крові. Для діагностики потрібні більш складні й дорогі методи дослідження, ці збудники не виявляються при фарбуванні за Грамом і не культивуються на стандартних поживних середовищах[4].
Різниця у клінічних і морфологічних проявах ред.
Особливість атипових пневмоній полягає в переважанні симптомів загальної інтоксикації, які посувають на другий план легеневі прояви, звертає на себе увагу відсутність інфільтративних змін на рентгенограмі легенів в перші дні хвороби (так званий інтерстиціальний тип ураження). Перебіг таких пневмоній непередбачуваний: вони можуть перебігати як малосимптомно, так і тяжко, з розвитком небезпечних для життя ускладнень. Труднощі діагностики та різноманітність клінічних проявів часто обумовлюють пізню госпіталізацію хворих до стаціонару, пізню постановку діагнозу та помилки у виборі терапії. Якщо ураження легенів є головним проявом перебігу, то нерідко виділяють так звані «первинні атипові пневмонії (англ. primary atypical pneumonia)» (мікоплазми, легіонели, коронавіруси тощо)[5].
Примітки ред.
- ↑ pneumonia may be caused by or feature of (sorted by category)[недоступне посилання] ]
- ↑ Tang YW (December 2003). «Molecular diagnostics of atypical pneumonia». Acta Pharmacol. Sin. 24 (12):1308-13.
- ↑ HOBART A. REIMANN AN ACUTE INFECTION OF THE RESPIRATORY TRACT WITH ATYPICAL PNEUMONIA: A DISEASE ENTITY PROBABLY CAUSED BY A FILTRABLE VIRUS. JAMA. 1938;111(26):2377-2384.
- ↑ Hindiyeh M, Carroll KC (June 2000). «Laboratory diagnosis of atypical pneumonia». Semin Respir Infect 15 (2): 101-13.
- ↑ McCoy, Walter C. Primary Atypical Pneumonia: A Report of 420 Cases With One Fatality During Twenty-Seven Months At Station Hospital, Camp Rucker, Alabama. Southern Medical Journal: September 1946 — Volume 39 — Issue 9 — pp. 696—706.
Джерела ред.
- Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина». — 2012. — С. 778 — 12с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) ISBN 978-617-505-214-3