Вивих: відмінності між версіями

[неперевірена версія][неперевірена версія]
Вилучено вміст Додано вміст
Constbal (обговорення | внесок)
Немає опису редагування
картка
Рядок 1:
{{Infobox_Disease
'''Вивих''' - ([[Латинська мова|лат.]] luxatio, onis, f.) різновид [[Фізична травма|травм]], що характеризується порушення конфігурації [[суглоб|суглобових поверхонь]].
| Name = Вивих
| Image =
| Caption =
| DiseasesDB =
| ICD10 = {{ICD10|T|14|3|t|08}}
| ICD9 = {{ICD9|830}}-{{ICD9|848}}
| ICDO =
| OMIM =
| MedlinePlus =
| eMedicineSubj =
| eMedicineTopic =
| MeshID = D004204
}}
 
'''Вивих''' - — ([[Латинська мова|лат.]] luxatio, onis, f.) різновид [[Фізична травма|травм]], що характеризується порушення конфігурації [[суглоб|суглобових поверхонь]].
==Класифікація вивихів==
1. вроджені вивихи, які виникають внаслідок порушення розвитку суглоба;
 
== Класифікація вивихів ==
2. травматичний вивих (виникає внаслідок травми при ушкодженні елементів суглоба: капсули, зв’язок, суглобових поверхонь);
1. вроджені вивихи, які виникають внаслідок порушення розвитку суглоба;
 
2. травматичний вивих (виникає внаслідок травми при ушкодженні елементів суглоба: капсули, зв’язокзв'язок, суглобових поверхонь);
3. патологічні – внаслідок руйнування елементів чи складових суглоба запальним процесом: туберкульозом, остеомієлітом, артритом, пухлинами;
 
3. патологічні — внаслідок руйнування елементів чи складових суглоба запальним процесом: туберкульозом, остеомієлітом, артритом, пухлинами;
 
4. звичні вивихи, які часто повторюються при звичайних рухах без травми.
 
=== За часом ===
1. свіжі — до 3-х діб після травми;
 
2. несвіжі — від 3-х діб до 3-х тижнів;
 
3. застарілі — більше 3-х тижнів.
 
=== Особливі види вивихів: ===
* Звичний вивих — це багаторазові вивихи без надмірних фізичних зусиль.
 
* Невправний вивих — це, як правило, свіжий вивих, який через різні причини не вдається усунути. Причиною може бути інтерпозиція [[суглобова капсула|капсули]], [[зв’язка|зв’язокзв'язок]], [[сухожилок|сухожилків]].
 
== Надання [[Перша медична допомога|першої допомоги]] при вивихах ==
 
1. При наявності кровотечі із судин — зупинка [[кровотеча|кровотечі]] джгутом чи імпровізованими джгутами (закрутка, перетягання ременем, шнурком і т.п.тощо), накладання тиснучої пов’язкипов'язки.
==Надання [[Перша медична допомога|першої допомоги]] при вивихах==
2. Знеболююча терапія (введення наркотичних анальгетиків, 50 % розчину анальгіна, при можливості введення 2 % розчину новокаїну, лідокаїну в ділянку суглобу (10–2010-20 мл).
1. При наявності кровотечі із судин – зупинка [[кровотеча|кровотечі]] джгутом чи імпровізованими джгутами (закрутка, перетягання ременем, шнурком і т.п.), накладання тиснучої пов’язки.
3. При відкритому вивиху накладання первинної пов’язкипов'язки з метою профілактики вторинного мікробного забруднення.
2. Знеболююча терапія (введення наркотичних анальгетиків, 50% розчину анальгіна, при можливості введення 2% розчину новокаїну, лідокаїну в ділянку суглобу (10–20 мл).
3. При відкритому вивиху накладання первинної пов’язки з метою профілактики вторинного мікробного забруднення.
4. Транспортна іммобілізація: аутоіммобілізація, підручними засобами, табельними транспортними шинами ([[драбинчаста шина Крамера|драбинчастою шиною Крамера]], диктовою, [[шина Дітеріхса|шиною Дітеріхса]]).
5. При необхідності введення серцевих препаратів: [[кофеїн|кофеїну]], [[кордіамін|кордіаміну]].
6. При [[шок|шоці]], [[колапс|колапсі]] трансфузії реополіглюкіну, лактасолю, фізрозчину, 5 % розчину глюкози.
 
=== Задачі транспортної іммобілізації: ===
1. Забезпечення спокою та надійної іммобілізації ушкодженій кінцівці, тулубу або іншої ділянці тіла.
2. Протишокова дія, купування болю.
Рядок 37 ⟶ 51:
4. Профілактика розповсюдження інфекції.
 
=== Основні принципи транспортної іммобілізації: ===
• для знерухомлення ушкодженої кінцівки необхідно іммобілізувати два суміжних суглоби, а при вивиху плечової або стегнової кістки три суглоби (рис. 17,18);
• моделювання шини необхідно проводить по здоровій кінцівці, або на тому, хто її буде накладати, тобто на медпрацівнику;
• при іммобілізації кінцівки необхідно надати їй фізіологічне положення, а якщо це неможливо, то таке положення, при якому кінцівка менш за все травмується;
• при відкритих вивихах вправлення не виконують, накладають стерильну пов’язкупов'язку і кінцівку фіксують в том положенні, в якому вона знаходиться в момент ушкодження;
• іммобілізація накладається поверх одягу і взуття потерпілого, між шиною і кінцівкою потерпілого кладеться м’якам'яка ватно-марлева підкладка;
• при відкритих вивихах на рану необхідно накласти стерильну пов’язкупов'язку;
• при фіксації шини не повинно закриватися місце накладання джгута, щоб була можливість коригувати стан джгута;
• іммобілізована кінцівка перед транспортуванням в холодну пору року повинна бути обов’язковообов'язково утеплена з метою профілактики відмороження;
• під час перекладання потерпілого з нош, ушкоджену кінцівку повинен тримати помічник.
 
Треба пам’ятатипам'ятати, що невірно виконана іммобілізація може принести шкоду в результаті додаткової травматизації.
При ушкоджені хребта, потерпілого кладуть на тверду поверхню.
 
== Хірургічне лікування вивихів. ==
Хірургічному лікуванню підлягають звичні вивихи (плеча, надколінника), застарілі вивихи, ускладнені вивихи, деякі свіжі вивихи (вивих акроміального і стернального кінця ключиці) та інші.
 
{{med-stub}}
[[Категорія:Травматологія]]
 
[[bg:Изкълчване]]
Рядок 69 ⟶ 85:
[[qu:Q'iwi]]
[[sl:Izpah]]
 
[[Категорія:Медицина]]
[[Категорія:Травматологія]]