Гепатит B: відмінності між версіями

Вірус гепатиту B (HBV) входить до родини [[Hepadnaviridae]].<ref name=Baron>{{Cite book |author=Zuckerman AJ |chapter=Hepatitis Viruses |title=Baron's Medical Microbiology |editor=Baron S, ''et al.'' |edition=4th |publisher=University of Texas Medical Branch |year=1996 |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=mmed.section.3738 |isbn=0-9631172-1-1 |accessdate=11 березня 2013 |archive-date=14 липня 2009 |archive-url=https://web.archive.org/web/20090714042359/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=mmed.section.3738 }}</ref> Вірусна частинка, ([[віріон]]) складається з зовнішньої [[ліпіди|ліпідної]] оболонки та [[ікосаедр]]ичного внутрішнього [[нуклеокапсид]]у що складається з [[білки|білків]]. Віріони мають діаметр 42&nbsp;нм, і часом називаються «Частинками Дейна».<ref>{{cite book |author=Harrison T |title=Desk Encyclopedia of General Virology |publisher=Academic Press |location=Boston |year=2009 |page=455 |isbn=0-12-375146-2}}</ref> Нуклеокапсид містить вірусну ДНК, та ДНК-полімеразу яка може виконувати [[зворотна транскриптаза|зворотню транскрипцію]].<ref name="pmid15192795">{{Cite doi|10.1055/s-2004-828672}}</ref> Зовнішня оболонка також містить вбудовані білки які беруть участь в прив'язуванні, та проникненні в сприйнятливі клітини. Цей вірус є одним з найменших оболонкових вірусів тварин, але існують [[плеоморфізм|плеоморфні]] форми, що включають філаментні та сферичні тіла з відсутнім ядром. Ці частинки не є заразними і складаються з ліпідів та білка що формують поверхню віріона, яка називаається поверхневим антигеном ([[HBsAg]]), і протягом життєвого циклу вірусу виробляється у надлишку.<ref name="pmid3014045">{{Cite doi|10.1099/0022-1317-67-7-1215}}</ref>

Для ранньої і диференціальної діагностики вірусного гепатиту особливо важливо виявити симптоми початкового періоду, який спостерігається не у всіх хворих. Гепатит В починається поступово. Початковий період може затягуватися до 1 місяця і більше. [[Диспепсія|Диспепсичний]] і астеновегетативний синдроми виражені й трапляються частіше. Хворі скаржаться на зниження [[апетит]]у, аж до [[Анорексія|анорексії]] і відрази до [[їжа|їжі]], на [[Нудота|нудоту]], [[блювання]], [[Запор|закрепи]], які можуть змінюватися проносом, на відчуття важкості і тупий [[біль]] в епігастрії та правому підребер'ї, наростаючу загальну слабкість. У 20-30&nbsp;% хворих спостерігаються артралгії без деформацій і гіперемії в ділянці [[суглоб]]ів та обмеження їх рухів. У багатьох хворих домінують скарги на зниження [[Працездатність людини|працездатності]], біль голови, подразливість, загальну слабкість, порушення [[Сон (фізіологічний стан)|сну]]. Зрідка гепатит може розпочатися з появи психотичних і менінгеальних явищ. У деяких хворих спостерігається свербіння шкіри. Можливі висипання у вигляді кропивниці. При тяжкому перебігу хвороби наприкінці [[Продромальний період|продромального періоду]] підвищується [[температура]] тіла.<ref>[{{Cite web |url=http://health.unian.net/ukr/detail/197340 |title=«Невизнана епідемія вірусних гепатитів»&nbsp; — сайт інформаційної агенції УНІАН] |accessdate=13 травня 2010 |archive-date=5 березня 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20100305164439/http://health.unian.net/ukr/detail/197340 }}</ref>

У багатьох місцях з обмеженими ресурсами дотепер спостерігається обмежений доступ до діагностики та лікування гепатиту В, і у багатьох людей хвороба діагностуються тільки тоді, коли хронічний гепатит вже знаходиться на просунутій стадії. Гепатит B-індукований рак печінки швидко прогресує, і тому варіанти лікування є обмеженими, а результат зазвичай поганий. У місцях з низьким рівнем доходу більшість хворих на рак печінки вмирають через кілька місяців після встановлення діагнозу. У країнах з високим рівнем доходу хірургічне втручання і хіміотерапію можуть продовжити життя навіть на кілька років. У цих країнах для людей, хворих на цироз печінки, іноді з різним ступенем успіху застосовується [[трансплантація печінки]].<ref>{{Cite web|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/ru/|title=Гепатит B|website=Всемирная организация здравоохранения|language=ru-RU|accessdate=2017-12-25|archive-date=25 грудня 2017|archive-url=https://web.archive.org/web/20171225091935/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/ru/}}</ref>

Ризик передачі від матері до дитини можна зменшити від 20–90&nbsp;% до 5–10&nbsp;% введенням новонародженому вакцини від гепатиту B (HBV 1) і імуноглобуліну проти гепатиту B (HBIG) протягом 12&nbsp;годин від народження, з наступною дозою вакцини (HBV 2) на 1–2&nbsp;місяці життя та третьою дозою не раніше ніж на 6-тий місяць (24&nbsp;тижні). Так як 2&nbsp;% щеплених дітей не розвивають імунітет після серії перших трьох доз, діти народжені від HBV-позитивних матерів на 9 місяць життя тестуються на HBsAg та anti-HBs. Якщо тест після вакцинації показує що дитина все ще сприйнятлива, вводиться ще одна серія щеплень з трьох доз. Якщо дитина все ще сприйнятлива до вірусу після двох серій, третя не рекомендується.<ref>{{cite journal | author = | title = Hepatitis B virus: a comprehensive strategy for eliminating transmission in the United States through universal childhood vaccination. Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP) | journal = MMWR Recomm Rep | volume = 40 | issue = RR–13 | pages = 1–25 | year = 1991 | month = November | pmid = 1835756 | doi = | url = http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00033405.htm | accessdate = 26 лютого 2013 | archive-date = 10 жовтня 2016 | archive-url = https://web.archive.org/web/20161010160252/http://www.cdc.gov/MMWR/PREVIEW/MMWRHTML/00033405.htm }}</ref><ref name="pmid19573214">{{vcite journal | author = Libbus MK, Phillips LM | title = Public health management of perinatal hepatitis B virus | journal = Public Health Nursing (Boston, Mass.) | volume = 26 | issue = 4 | pages = 353–61 | year = 2009 | pmid = 19573214 | doi = 10.1111/j.1525-1446.2009.00790.x | url = http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0737-1209&date=2009&volume=26&issue=4&spage=353 }}{{Недоступне посилання|date=квітень 2019 |bot=InternetArchiveBot }}</ref>

[[Всесвітній день гепатиту]], відзначається в липні 28, має на меті ознайомлення громадськості з гепатитом B та [[гепатит C|гепатитом C]] щоб заохотити попередження, діагностування та лікування цих хвороб. Організовується організацією World Hepatitis Alliance з 2007 а в травні 2010, отримав глобальну підтримку [[Всесвітня організація охорони здоров'я|всесвітньої організації охорони здоров'я]].<ref>{{Cite web |url=http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB126/B126_R16-en.pdf |title=Архівована копія |accessdate=26 лютого 2013 |archive-date=11 серпня 2011 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110811014812/http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB126/B126_R16-en.pdf }}</ref>

* [http://www.who.int/features/qa/76/en/ Reviewed July 2016. Про гепатити, в тому числі ВГВ. Сайт ВООЗ] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20161107003115/http://www.who.int/features/qa/76/en/ |date=7 листопада 2016 }} {{ref-en}}

* [http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html The Pink Book: Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180705052242/https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html |date=5 липня 2018 }} {{ref-en}}