Фракція викиду: відмінності між версіями
| [неперевірена версія] | [неперевірена версія] |
Вилучено вміст Додано вміст
мНемає опису редагування |
Виправлено джерел: 7; позначено як недійсні: 0.) #IABot (v2.0.8.6 |
||
Рядок 1:
'''Фракція викиду''' — це показник, що визначає ступінь ефективності роботи серцевого м'яза під час удару.<ref>{{Cite web|url=https://www.pharmencyclopedia.com.ua/article/1219/nedostatnist-serceva|title=НЕДОСТАТНІСТЬ СЕРЦЕВА|accessdate=21 листопада 2021|archive-date=21 листопада 2021|archive-url=https://web.archive.org/web/20211121153530/https://www.pharmencyclopedia.com.ua/article/1219/nedostatnist-serceva}}</ref> Виражається вона у вигляді відсотків від обсягу крові, яка при скороченні потрапляє в судини з шлуночка.<ref>{{Cite web|url=http://poradumo.pp.ua/krasa-i-zdorovya/21652-norma-frakcyi-vikidu.html|title=Норма фракції викиду|website=Корисні поради|accessdate=2016-02-28|archive-date=27 лютого 2017|archive-url=https://web.archive.org/web/20170227092732/http://poradumo.pp.ua/krasa-i-zdorovya/21652-norma-frakcyi-vikidu.html}}</ref>Таким чином, фракція викиду (ФВ) може використовуватися для вимірювання рідини будь-якої в’язкості, що викидається з порожнистого органу в іншу порожнину або за межі тіла. За допомогою цієї математичної платформи, зазвичай вивчають кров, [[жовч]] і [[Сеча|сечу]]. Наприклад, це може стосуватися [[передсердя]] серця,<ref>{{Cite news|title=Estimation of left ventricular filling pressures using two-dimensional and Doppler echocardiography in adult patients with cardiac disease|last=Appleton|first5=Michael A.|last4=Gaballa|first4=Mohammed|last3=Gonzalez|first3=Mark S.|last2=Galloway|first2=James M.|first=Christopher P.|url=http://dx.doi.org/10.1016/0735-1097(93)90787-2|issue=7|volume=22|pages=1972–1982|doi=10.1016/0735-1097(93)90787-2|issn=0735-1097|accessdate=2021-11-21|date=1993-12|work=Journal of the American College of Cardiology|last5=Basnight}}</ref> шлуночка,<ref>{{Cite news|title=Correlation of Myocardial Ultrastructure and Function|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.CIR.38.1.29|work=Circulation|date=1968-07-01|accessdate=2021-11-21|doi=10.1161/01.CIR.38.1.29|pages=29–44|volume=38|issue=1|first=Edmund H.|last=Sonnenblick|archive-date=21 листопада 2021|archive-url=https://web.archive.org/web/20211121152948/https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.CIR.38.1.29}}</ref> [[Жовчний міхур|жовчного міхура]]<ref>{{Cite news|title=Radionuclide ejection fraction: A technique for quantitative analysis of motor function of the human gallbladder|url=http://dx.doi.org/10.1016/0016-5085(81)90009-3|work=Gastroenterology|date=1981-03|accessdate=2021-11-21|issn=0016-5085|doi=10.1016/0016-5085(81)90009-3|pages=482–490|volume=80|issue=3|first=Gerbail T.|last=Krishnamurthy|first2=Vishnu R.|last2=Bobba|first3=Elizabeth|last3=Kingston}}</ref> або вен ніг<ref>{{Cite news|title=Air-plethysmography and the effect of elastic compression on venous hemodynamics of the leg|first2=A.N.|first6=H.H.G.|last5=Bull|first5=Mui-lan|last4=Irvine|first4=A.T.|last3=Szendro|first3=G.|last2=Nicolaides|last=Christopoulos|url=http://dx.doi.org/10.1016/0741-5214(87)90205-9|first=D.G.|issue=1|volume=5|pages=148–159|doi=10.1016/0741-5214(87)90205-9|issn=0741-5214|accessdate=2021-11-21|date=1987-01|work=Journal of Vascular Surgery|last6=Eastcott}}</ref>, хоча якщо не вказано інше, це зазвичай стосується лівого шлуночка серця. ФВ широко використовується як показник ефективності перекачування серця і застосовується для класифікації типів [[Серцева недостатність|серцевої недостатності]]. Він також служить як показник тяжкості серцевої недостатності, хоча і має певні обмеження.
ФВ лівого серця, відома як '''фракція викиду лівого шлуночка (ФВЛШ)''', розраховується шляхом ділення об’єму крові, що викачується з лівого шлуночка за удар (ударний об’єм), на об’єм крові, зібраної в лівому шлуночку наприкінці діастолічного наповнення ([[кінцевий діастолічний об’єм]]). ФВЛШ є показником ефективності закачування в системний [[кровообіг]]. ФВ правого серця, або '''фракція викиду правого шлуночка (ФВПШ)''', є мірою ефективності перекачування в легеневе коло кровообігу. Серце, яке не може перекачувати достатню кількість крові для задоволення потреб організму (наприклад у разі серцевої недостатності), часто, але не завжди, має знижену фракцію викиду шлуночків.<ref>{{Cite news|title=2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure|last3=Anker|first9=Veli-Pekka|last8=González-Juanatey|first8=José Ramón|last7=Falk|first7=Volkmar|last6=Coats|first6=Andrew J. S.|last5=Cleland|first5=John G. F.|last4=Bueno|first4=Héctor|first3=Stefan D.|url=http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw128|last2=Voors|first2=Adriaan A.|last=Ponikowski|first=Piotr|issue=27|volume=37|pages=2129–2200|doi=10.1093/eurheartj/ehw128|issn=0195-668X|accessdate=2021-11-21|date=2016-05-20|work=European Heart Journal|last9=Harjola}}</ref>
== Вимірювання ==
Історично золотим стандартом вимірювання фракції викиду була вентрикулографія<ref>{{Cite news|title=Multiple gated cardiac blood pool imaging for left ventricular ejection fraction: Validation of the technique and assessment of variability|last3=Johnstone|first9=Lenny|last8=Zaret|first8=Barry L.|last7=Gottschalk|first7=Alexander|last6=Langou|first6=Rene A.|last5=Reduto|first5=Lawrence A.|last4=Goldman|first4=Lee|first3=David E.|url=http://dx.doi.org/10.1016/0002-9149(79)90148-6|last2=Berger|first2=Harvey J.|last=Wackers|first=Frans J.Th.|issue=6|volume=43|pages=1159–1166|doi=10.1016/0002-9149(79)90148-6|issn=0002-9149|accessdate=2021-11-21|date=1979-06|work=The American Journal of Cardiology|last9=Quartararo}}</ref>, але [[Магнітно-резонансна томографія|МРТ]] серця зараз (2020-і) вважається найкращим методом.<ref>{{Cite news|title=Clinical applications of cardiovascular magnetic resonance imaging|volume=175|first3=Albert C.|last2=Beek|first2=Aernout M.|last=Marcu|first=Constantin B.|issue=8|pages=911–917|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1586078/|doi=10.1503/cmaj.060566|pmid=17030942|pmc=1586078|issn=0820-3946|accessdate=2021-11-21|date=2006-10-10|work=CMAJ : Canadian Medical Association Journal|last3=van Rossum|archive-date=17 березня 2022|archive-url=https://web.archive.org/web/20220317164900/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1586078/}}</ref> До цих більш просунутих способів для точної оцінки фракції викиду використовувалося поєднання [[Електрокардіографія|електрокардіографії]] та [[Фонокардіографія|фонокардіографії]].<ref>{{Cite book
|url=http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-46418-8_40
|title=Are Systolic Time Intervals Cost-Effective?
Рядок 34:
|isbn=978-1-4160-3121-5
|oclc=212375916
|accessdate=21 листопада 2021
|archive-date=26 січня 2022
|archive-url=https://web.archive.org/web/20220126163328/http://www.worldcat.org/oclc/212375916
}}</ref>, хоча нижні межі норми важко встановити з упевненістю.<ref>{{Cite news|title=Left ventricular ejection fraction: are the revised cut-off points for defining systolic dysfunction sufficiently evidence based?|first2=R C|first7=M K|last6=Sanderson|first6=J E|last5=Lip|first5=G Y H|last4=Hobbs|first4=F D R|last3=Frenneaux|first3=M P|last2=Davis|last=Mahadevan|url=https://heart.bmj.com/lookup/doi/10.1136/hrt.2007.123877|first=G|language=en|issue=4|volume=94|pages=426–428|doi=10.1136/hrt.2007.123877|issn=1355-6037|accessdate=2021-11-21|date=2007-10-04|work=Heart|last7=Davies}}</ref>
Рядок 39 ⟶ 42:
Знижена фракція викиду використовується як об’єктивний показник на додаток до клінічних симптомів для діагностики серцевої недостатності. У безсимптомних пацієнтів, ФВ <35–40% означає наявність дисфункції лівого шлуночка ([[Класифікація NYHA|NYHA I]]) і, таким чином, необхідність медикаментозної терапії серцевої недостатності [[Інгібітори АПФ|інгібітором АПФ]].
За одночасного розширення камер серця ([[Дилатаційна кардіоміопатія|дилатації]]) і порушенні поширення збудження (QRS> 120 мс) або після [[Гострий інфаркт міокарда|інфаркту міокарда]], показана імплантація системи ЕПТ ([[Кардіовертер-дефібрилятор|кардіовертер]])<ref>{{Cite web|title=Електрокардіостимулятори та кардіовертери-дефібрилятори при порушеннях ритму і провідності серця {{!}} Довідник лікарських препаратів Компендіум|url=https://compendium.com.ua/uk/clinical-guidelines-uk/cardiology-uk/section-13-uk/glava-8-elektrokardiostimulyatori-ta-kardioverteri-defibrilyatori-pri-porushennyah-ritmu-i-providnosti-sertsya/|website=Компендіум|accessdate=2021-11-22|language=uk|archive-date=22 листопада 2021|archive-url=https://web.archive.org/web/20211122150723/https://compendium.com.ua/uk/clinical-guidelines-uk/cardiology-uk/section-13-uk/glava-8-elektrokardiostimulyatori-ta-kardioverteri-defibrilyatori-pri-porushennyah-ritmu-i-providnosti-sertsya/}}</ref> з функцією [[Дефібрилятор|дефібрилятора]] у разі ФВ <35%<ref>{{Cite web|title=Startseite|url=https://www.leitlinien.de/|website=Leitlinien.de|accessdate=2021-11-22|language=de|archive-date=22 листопада 2021|archive-url=https://web.archive.org/web/20211122122055/https://www.leitlinien.de/}}</ref><ref>{{Cite web|title=Wayback Machine|url=https://web.archive.org/web/20120112151025/http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-HF-FT.pdf|website=web.archive.org|date=2012-01-12|accessdate=2021-11-22}}</ref>.
Знижена фракція викиду разом з іншими вимірами, такими як клінічні симптоми та лабораторні маркери, є показником поганого прогнозу серцевої недостатності<ref>{{Cite web|title=Wayback Machine|url=https://web.archive.org/web/20120112151025/http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-HF-FT.pdf|website=web.archive.org|date=2012-01-12|accessdate=2021-11-22}}</ref>.{{доробити}}
| |||