Сифіліс: відмінності між версіями

465 байтів додано ,  4 місяці тому
Bluelink 5 books for Перевірність (20220330sim)) #IABot (v2.0.8.6) (GreenC bot
[перевірена версія][перевірена версія]
(Bluelink 2 books for Перевірність (20220328)) #IABot (v2.0.8.6) (GreenC bot)
(Bluelink 5 books for Перевірність (20220330sim)) #IABot (v2.0.8.6) (GreenC bot)
 
Хвороба уражає щорічно від 700 тисяч до 1,6 мільйонів вагітних, результатами чого є [[спонтанний аборт]], [[мертвонародження]] та вроджений сифіліс. У [[Субсахарська Африка|Субсахарській Африці]] на сифіліс припадає близько 20&nbsp;% загальної [[пренатальна смертність|пренатальної смертності]]<ref name=Wood09/>.
<!--На початку XX&nbsp;ст. у розвинутих країнах спостерігали швидкий спад інфекцій завдяки широкому вживанню [[антибіотики|антибіотиків]], аж до 1980—1990&nbsp;рр.<ref name=Music08/> Починаючи з 2000-го року показники сифілісу почали зростати у США, Канаді, Австралії та Європі, більшою мірою через статеві стосунки чоловіків із чоловіками.<ref name=ST10/> Однак, у той же час показники сифілісу серед американських жінок залишилися стабільними, тоді як показники серед британських жінок виросли, але до рівня, меншого від показників серед чоловічого населення Великої Британії<ref name=AOP08>{{cite journal|last=Kent|first=ME|coauthors=Romanelli, F|title=Reexamining syphilis: an update on epidemiology, clinical manifestations, and management|url=https://archive.org/details/sim_annals-of-pharmacotherapy_2008-02_42_2/page/226|journal=The Annals of pharmacotherapy|date=February 2008|volume=42|issue=2|pages=226–36|pmid=18212261|doi=10.1345/aph.1K086}}</ref>. З 1990-х рр. зросли показники серед гетеросексуалів у [[Китайська Народна Республіка|Китаї]] та [[Росія|Росії]]<ref name=ST10/>. Це пояснювали небезпечними статевими контактами, як-то статева розбещеність, проституція та все менше застосування бар'єрного захисту<ref name=ST10/><ref name=AOP08/><ref>{{cite journal|last=Ficarra|first=G|coauthors=Carlos, R|title=Syphilis: The Renaissance of an Old Disease with Oral Implications|journal=Head and neck pathology|date=September 2009|volume=3|issue=3|pages=195–206|pmid=20596972|doi=10.1007/s12105-009-0127-0|pmc=2811633}}</ref>.-->
У тих, хто не лікується, летальність складає від 8&nbsp;% до 58&nbsp;% і переважає серед чоловіків<ref name=Kent08/>. Симптоми сифілісу стали менш тяжкими протягом XIX—XX&nbsp;ст. частково завдяки масовій доступності ефективного лікування та частково завдяки зниженому ступеню [[Вірулентність|вірулентності]] спірохети.<ref name=Sec2010/> Ранній початок лікування дає менший шанс отримати ускладнення.<ref name=Pri2008/> Сифіліс збільшує ризик передачі ВІЛ у 2-5 разів, а також часто трапляється одночасне зараження (30-60&nbsp;% у ряді міських центрів).<ref name=Kent08/><ref name=ST10/>
 
* вторинний,
* прихований,
* третинний<ref name=Kent08>{{cite journal |author=Kent ME, Romanelli F |title=Reexamining syphilis: an update on epidemiology, clinical manifestations, and management |journal=Ann Pharmacother |volume=42 |issue=2 |pages=226–36 |year=2008 |month=February |pmid=18212261|doi=10.1345/aph.1K086 |url=https://archive.org/details/sim_annals-of-pharmacotherapy_2008-02_42_2/page/226}}</ref>.
Також сифіліс може бути уродженим.<ref name=ST10/> [[Вільям Ослер]] назвав його «великим імітатором» за його різноманітні прояви.<ref name=Kent08/><ref name=TUS00/>
 
[[Файл:Secondary Syphilis on palms CDC 6809 lores.rsh.jpg|thumb|Типовий прояв вторинного сифілісу у вигляді висипу на долонях рук]]
[[Файл:2ndsyphil2.jpg|thumb|Червонуваті [[папули]] і [[Вузлик (дерматологія)#Первинні виразки|вузлики]] по всьому тілу внаслідок вторинного сифілісу]]
Вторинний сифіліс виникає приблизно в період від чотирьох до десяти тижнів після початку первинного сифілісу.<ref name=Kent08/> Незважаючи на те, що вторинна стадія сифілісу відома багатьма формами прояву, в основному симптоми уражають шкіру, [[слизові оболонки]] і [[лімфатичні вузли]].<ref name=Sec2010/> На тілі й кінцівках, включаючи долоні рук і підошви стоп, може з'явитися симетричний, червоно-рожевий висип без свербежу.<ref name=Kent08/><ref name=2darySyphilis>{{cite journal |author=Dylewski J, Duong M | title=The rash of secondary syphilis |url=https://archive.org/details/sim_canadian-medical-association-journal_2007-01-02_176_1/page/33 | journal=Canadian Medical Association Journal |date= 2 січня 2007 | volume=176 | issue=1 | pages=33–5 | doi= 10.1503/cmaj.060665 | pmid=17200385 |pmc=1764588}}</ref> Цей висип може стати макуло-папульозним або [[пустула|пустульозним]]. Внаслідок цього, на слизових оболонках можуть сформуватися плоскі, білуваті, бородавкоподібні утворення, які відомі як [[широкі кондиломи]]. Всі ці утворення містять у великій кількості збудників і є заразними. Спостерігають нерідко [[лихоманка|гарячку]], [[біль у горлі]], нездужання, втрату ваги, випадіння волосся і головний біль.<ref name=Kent08/> Рідкісними проявами є [[гепатит]], ураження нирок, [[артрит]], [[періостит]], [[неврит зорового нерва]], [[увеїт]] та [[інтерстиціальний кератит]].<ref name=Kent08/><ref name=Eye07/> Гострі прояви вторинного сифілісу зазвичай зникають через три-шість тижнів;<ref name=Eye07/> однак, у близько 25&nbsp;% хворих вони можуть повторно з'явитися. У деяких хворих до цього не було помічено класичного шанкру первинного сифілісу.<ref name=Sec2010>{{cite journal|last=Mullooly|first=C|coauthors=Higgins, SP|title=Secondary syphilis: the classical triad of skin rash, mucosal ulceration and lymphadenopathy|journal=International journal of STD & AIDS|date=August 2010|volume=21|issue=8|pages=537–45|pmid=20975084|doi=10.1258/ijsa.2010.010243}}</ref>
 
=== Латентна стадія ===
=== Мистецтво та література ===
[[Файл:Hogarth-Harlot-5.png|thumb|Молл помирає від сифілісу, Хогарт, серія ''[[Історія повії]]'']]
Найбільш раннім витвором мистецтва, у якому був зображений сифіліс, є робота [[Альбрехт Дюрер|Альбрехта Дюрера]] ''Хворий на сифіліс'', гравюра по дереву зображає [[ландскнехт]]а, північно-європейського [[найманець|військового найманця]]<ref>{{cite journal|last=Eisler|first=CT|title=Who is Dürer's "Syphilitic Man"?|url=https://archive.org/details/sim_perspectives-in-biology-and-medicine_winter-2009_52_1/page/48|journal=Perspectives in biology and medicine|date=2009 Winter|volume=52|issue=1|pages=48–60|pmid=19168944|doi=10.1353/pbm.0.0065}}</ref>. Вважається, що міф XIX&nbsp;ст. про ''[[фатальна жінка|фатальну жінку]]'' або «отруйну жінку» частково походить із руйнації, викликаної сифілісом. Класичним прикладом цього є балада [[Джон Кітс|Джона Кітса]] ''[[Безжалісна красуня]]''<ref>{{cite book|last=Hughes|first=Robert|title=Things I didn't know : a memoir|year=2007|publisher=Vintage|location=New York|isbn=978-0-307-38598-7|pages=346|edition=1st Vintage Book}}</ref><ref>{{cite book|last=Wilson|first=[ed]: Joanne Entwistle, Elizabeth|title=Body dressing|url=https://archive.org/details/bodydressingdres00entw|year=2005|publisher=Berg Publishers|location=Oxford|isbn=978-1-85973-444-5|pages=[https://archive.org/details/bodydressingdres00entw/page/n211 205]|edition=[Online-Ausg.]}}</ref>.
 
Художник [[Ян ван дер Штраат]] зобразив сцену, на якій багатий чоловік лікується від сифілісу за допомогою тропічного [[гваякове дерево|гваякового дерева]], приблизно у 1580 році<ref>{{cite book|last=Reid|first=Basil A.|title=Myths and realities of Caribbean history|year=2009|publisher=University of Alabama Press|location=Tuscaloosa|isbn=978-0-8173-5534-0|pages=113|url=http://books.google.com/books?id=KtT0_P-9xiAC&pg=PA113|edition=[Online-Ausg.]}}</ref>. Назва картини «Приготування та застосування гваякового дерева у лікуванні сифілісу». Те, що митець обрав саме цей епізод у серії робіт, де прославляв Новий Світ, вказує, наскільки важливим, хоч і не ефективним, було лікування сифілісу для європейської еліти того часу. Яскраво забарвлена та деталізована робота описує, як чотири служки готують відвар, тоді як лікар спостерігає, ховаючи щось за спиною, як п'є нещасний пацієнт<ref name="ALLPOSTERS">[http://www.allposters.com/-sp/Preparation-and-Use-of-Guayaco-for-Treating-Syphilis-Posters_i1587366_.htm«Preparation and Use of Guayaco for Treating Syphilis"]. Jan van der Straet. Retrieved 6 August 2007.</ref>.
 
=== Таскиджійські та гватемальські дослідження ===
Одним із найбільш сумнозвісних випадків сумнівної [[медична етика|медичної етики]] у США XX-го ст. стало [[Таскиджійське дослідження сифілісу]]<ref>{{cite journal |author=Katz RV|title=The Tuskegee Legacy Project: Willingness of Minorities to Participate in Biomedical Research |journal=J Health Care Poor Underserved |volume=17 |issue=4|pages=698–715|year=2006 |month=November |pmid=17242525 |pmc=1780164 |doi=10.1353/hpu.2006.0126 |url=https://archive.org/details/sim_journal-of-health-care-for-the-poor-and-underserved_2006-11_17_4/page/698|author-separator=, |author2=Kegeles SS |author3=Kressin NR |display-authors=3 |last4=Green |first4=B. Lee |last5=Wang|first5=Min Qi |last6=James |first6=Sherman A. |last7=Russell |first7=Stefanie Luise |last8=Claudio|first8=Cristina}}</ref>. Це дослідження проводилось у місті [[Таскиджі]], [[Алабама]] за підтримки [[Служба охорони здоров'я США|Служби охорони здоров'я США]] (PHS) у співпраці з [[Таскиджійським інститутом]]<ref name=CDCTime>{{cite web|url=http://www.cdc.gov/tuskegee/timeline.htm |title=U.S. Public Health Service Syphilis Study at Tuskegee | publisher = [[Centers for Disease Control and Prevention]] | date = 15 June 2011 | accessdate=7 July 2010 }}</ref>. Дослідження розпочалося 1932 року, коли сифіліс був широко розповсюдженою проблемою, але не було безпечного і ефективного лікування<ref name=TUS00>{{cite journal|last=White|first=RM|title=Unraveling the Tuskegee Study of Untreated Syphilis|journal=Archives of Internal Medicine|date=13 березня 2000|volume=160|issue=5|pages=585–98|pmid=10724044|doi=10.1001/archinte.160.5.585}}</ref>. Дослідження було розроблене для відстеження розвитку сифілісу без лікування. До 1947 року пеніцилін був затверджений як ефективний засіб проти сифілісу й став широко використовуватись у лікуванні захворювання.<!-- CDCTime --> Однак керівники дослідженнями продовжили досліди і не пропонували піддослідним лікування пеніциліном.<ref name=CDCTime/> Це твердження оспорюється, і деякі дані свідчать про те, що пеніцилін все ж таки давали багатьом піддослідним<ref name="TUS00"/>. Дослідження продовжувались до 1972 року<ref name=CDCTime/>.
 
Експерименти з лікування сифілісу проводились у [[Гватемала|Гватемалі]] з 1946 по 1948 рік. Ці [[дослідження на людях|експерименти на людях]] під час правління [[Хуан Хосе Аревало|Хуана Хосе Аревало]] фінансували [[Сполучені Штати Америки|Сполучені Штати]] у співпраці з Міністерством охорони здоров'я Гватемали та державними службовцями. Лікарі інфікували солдатів, ув'язнених і тих, що мали [[Психічний розлад|психічні розлади]], сифілісом та іншими [[венеричні захворювання|венеричними захворюваннями]] без отримання інформованої згоди піддослідного і лікували їх [[антибіотики|антибіотиками]]. У жовтні 2010 року США офіційно попросили вибачення у [[Гватемала|Гватемали]] за проведення таких експериментів<ref>{{cite news |author= |coauthors= |title=U.S. apologizes for newly revealed syphilis experiments done in Guatemala|url=http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2010/10/01/AR2010100104457.html |quote=The United States revealed on Friday that the government conducted medical experiments in the 1940s in which doctors infected soldiers, prisoners and mental patients in Guatemala with syphilis and other sexually transmitted diseases.|work=[[The Washington Post]] |date=1 жовтня 2010 |accessdate=1 жовтня 2010}}</ref>.
1 047 118

редагувань