Сифіліс: відмінності між версіями

30 байтів додано ,  7 місяців тому
доповнення
(→‎Патогенез: уточнення)
(доповнення)
Хвороба уражає щорічно від 700 тисяч до 1,6 мільйонів вагітних, результатами чого є [[спонтанний аборт]], [[мертвонародження]] та вроджений сифіліс. У [[Субсахарська Африка|Субсахарській Африці]] на сифіліс припадає близько 20&nbsp;% загальної [[пренатальна смертність|пренатальної смертності]]<ref name=Wood09/>.
<!--На початку XX&nbsp;ст. у розвинутих країнах спостерігали швидкий спад інфекцій завдяки широкому вживанню [[антибіотики|антибіотиків]], аж до 1980—1990&nbsp;рр.<ref name=Music08/> Починаючи з 2000-го року показники сифілісу почали зростати у США, Канаді, Австралії та Європі, більшою мірою через статеві стосунки чоловіків із чоловіками.<ref name=ST10/> Однак, у той же час показники сифілісу серед американських жінок залишилися стабільними, тоді як показники серед британських жінок виросли, але до рівня, меншого від показників серед чоловічого населення Великої Британії<ref name=AOP08>{{cite journal|last=Kent|first=ME|coauthors=Romanelli, F|title=Reexamining syphilis: an update on epidemiology, clinical manifestations, and management|journal=The Annals of pharmacotherapy|date=February 2008|volume=42|issue=2|pages=226–36|pmid=18212261|doi=10.1345/aph.1K086}}</ref>. З 1990-х рр. зросли показники серед гетеросексуалів у [[Китайська Народна Республіка|Китаї]] та [[Росія|Росії]]<ref name=ST10/>. Це пояснювали небезпечними статевими контактами, як-то статева розбещеність, проституція та все менше застосування бар'єрного захисту<ref name=ST10/><ref name=AOP08/><ref>{{cite journal|last=Ficarra|first=G|coauthors=Carlos, R|title=Syphilis: The Renaissance of an Old Disease with Oral Implications|journal=Head and neck pathology|date=September 2009|volume=3|issue=3|pages=195–206|pmid=20596972|doi=10.1007/s12105-009-0127-0|pmc=2811633}}</ref>.-->
У тих, хто не лікується, смертністьлетальність складає від 8&nbsp;% до 58&nbsp;% і переважає серед чоловіків<ref name=Kent08/>. Симптоми сифілісу стали менш важкимиьяжкими протягом XIX—XX&nbsp;ст. частково завдяки масовій доступності ефективного лікування та частково завдяки зниженому ступеню [[Вірулентність|вірулентності]] спірохети.<ref name=Sec2010/> Ранній початок лікування дає менший шанс отримати ускладнення.<ref name=Pri2008/> Сифіліс збільшує ризик передачі ВІЛ у 2-5 разів, а також часто трапляється одночасне зараження (30-60&nbsp;% у ряді міських центрів).<ref name=Kent08/><ref name=ST10/>
 
== Патогенез ==
У ''третинному періоді'' сифілісу в місцях скупчення спірохет дуже уражаються тканини: спочатку тканина сильно набрякає, а потім мертвіє і розпадається, на її місці утворюється глибокий рубець, характерний тільки для сифілісу. Такі ураження тканини ([[Гума (патологія)|гуми]]) можуть з'явитись на будь-якій ділянці тіла. Поява гуми на твердому піднебінні спричинює руйнування кістки в цьому місці й виникнення характерної гугнявості. Гума на спинці носа руйнує кістки носа, призводить до його «провалювання». Ушкодження різних частин тіла спотворюють людину і роблять її інвалідом.
 
При сифілісі дуже уражаються кровоносні судини, особливо [[аорта]], стінка якої втрачає свою високу міцність, еластичність і під тиском крові поступово розтягується й може розірватись. Розрив аорти призводить до майже миттєвої смерті. Сифілітичні ураження судин і тканин [[спинний мозок|спинного мозку]] спричиняють появу тяжких неврологічних ускладнень, при яких порушується чутливість різних ділянок тіла, виникають постійні або періодичні сильні свердлячі або «стріляючі» болі. У результаті сифілітичного ураження нервової системи порушується [[координація рухів]], [[хода]] стає нестійкою, втрачається [[рівновага]], людина похитується; типовими є порушення мови, випадіння пам'яті, розлад лічби, писання, читання, поступовий розвиток [[слабоумство|слабоумства]]. Хворі стають надзвичайно дратівливими, запальними або, навпаки, млявими й апатичними. Розвивається спинна сухотка ({{iw|tabes dorsalis}}) і [[прогресивний параліч]].
 
== Клінічні ознаки ==