Вікіпедія

Гепатит B: відмінності між версіями

Інтерактивний перегляд історії
[перевірена версія][перевірена версія]
← Попереднє редагуванняНаступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
мНемає опису редагування
мНемає опису редагування
Рядок 117:
Вірус гепатиту також може передаватись між членами сім'ї через контакт з пошкодженою шкірою чи слизовими оболонками через слину, що містять вірус<ref name="pmid791124">{{Cite pmid|791124}}</ref><ref>{{cite web|title=Hepatitis B – the facts: IDEAS –Victorian Government Health Information, Australia|url=http://www.health.vic.gov.au/ideas/diseases/hepb|publisher=State of Victoria|date=2009-07-28|accessdate=2009-09-19|archiveurl=https://www.webcitation.org/6HvJEKOU8?url=http://www.health.vic.gov.au/error/404.htm|archivedate=2013-07-07|deadurl=yes}}</ref>, або через забруднені кров'ю спільні прилади для гоління, зубні щітки, рушники, носовики, мочалки тощо.
 
До штучних шляхів передачі відносяться різноманітні медичні та немедичні [[Парентеральний|парентеральні]] втручанннявтручання: [[переливання крові]] та її складників,<ref name="pmid18831300">{{cite journal |author=Buddeberg F, Schimmer BB, Spahn DR |title=Transfusion-transmissible infections and transfusion-related immunomodulation |journal=Best Practice & Research. Clinical Anaesthesiology |volume=22 |issue=3 |pages=503–17 |year=2008 |month=September |pmid=18831300}}</ref> забруднені голки та шприци,<ref name="pmid10729739">{{cite journal |author=Hughes RA |title=Drug injectors and the cleaning of needles and syringes |journal=European Addiction Research |volume=6 |issue=1 |pages=20–30 |year=2000 |month=March |pmid=10729739}}</ref> під час проколювання вуха, [[татуювання]], [[обрізання]], [[гоління]], [[манікюр]]у та інших косметичних процедур. Незважаючи на те, що вся донорська кров перевіряється на наявність HBsAg, це не дає 100&nbsp;% гарантії що кожна порція крові не інфікована HBV. Таке припущення пов'язане з чутливістю тест-систем, маскування HBsAg за допомогою анти-HBs.
 
З'явились повідомлення про трансмісивний механізм передачі через комарів і москітів. Також припускають можливість передачі вірусу клопами (при їх роздушуванні або через фекалії цих комах). Вірус гепатиту B виявляли впродовж 21 дня від моменту його інокуляції в організм клопів.<ref name="порох_тополь"/>
Рядок 126:
 
== Патогенез ==
Вірус гепатиту B впливає на функції печінки відтворюючись в її клітинах які називаються [[гепатоцит]]ами. [[Рецептор (біологія)|Рецептор]] поки що невідомий, хоча є докази що рецептор у подібного [[качиний вірус гепатиту B|качиного вірусу гепатиту B]] є [[карбоксипептидаза D]].<ref name="pmid10482623">{{Cite pmid|10482623}}</ref><ref name="pmid17206752">{{Cite pmid|17206752}}</ref> Віріони прив'язуються до клітини через preS domain поврехневогоповерхневого антигену вірусу, а потім переміщаються всередину ендоцитозом. Рецептори PreS та IgA звинувачуються в цій взаємодії. HBV-preS-специфічні рецептори виражаються переважно на гепатоцитах; щоправда, вірусне ДНК та білки також були виявлені і поза печінкою, тому припускається що клітинні рецептори для HBV можуть також існувати на позапечінкових клітинах.<ref name="pmid21462295">{{cite journal | author = Coffin CS, Mulrooney-Cousins PM, van Marle G, Roberts JP, Michalak TI, Terrault NA | title = Hepatitis B virus (HBV) quasispecies in hepatic and extrahepatic viral reservoirs in liver transplant recipients on prophylactic therapy | journal = Liver Transpl | volume = 17 | issue = 8 | pages = 955–62 | year = 2011 | month = April | pmid = 21462295 | doi = 10.1002/lt.22312 }}</ref>
 
Протягом зараження HBV, [[імунна відповідь]] організму хазяїна спричиняє як шкоду клітинам печінки, так і очищення від вірусу. Хоча природняприродна імунна відповідь не грає значної ролі в цих процесах, адаптивна імунна відповідь, якщо конкретно специфічні до вірусу [[цитотоксичні T-лімфоцити]] (CTL), вносять найбільше шкоди, яка пов'язується з зараженням HBV. Цитотоксичні Т-лімфоцити усувають інфекцію вбиваючи заражені клітини і виробляючи антивірусні [[цитокіни]], які потім використовуються щоб позбавити вірус життєздатних гепатоцитів.<ref name="Iannacone 2007">{{Cite doi|10.1016/j.jhep.2007.01.007}}</ref> Хоча пошкодження печінки розпочинається і опосередковується Т-лімфоцитами, неспецифічні щодо антигену [[лейкоцити]] можуть погіршити спричинену CTL імунопатологію, і тромбоцити активовані на місці зараження можуть сприяти акумуляції CTL в печінці.<ref name=Iannacone_2005>{{Cite doi|10.1038/nm1317}}</ref>
Вірус гепатиту В характеризується строгим тропізмом до клітин печінки.
 
Гепатит B буває гострим (самообмеженим) чи хронічним (довготривалим). Хворі з самообмеженою інфекціюінфекцією позбавляються її за тижні чи місяці.
 
Діти мають менше шансів позбутись інфекції. Більш ніж 95&nbsp;% людей які були заражені вірусом в дорослому віці пройдуть повне відновлення і розвинуть захисний імунітет від вірусу. Щоправда ця ймовірність падає до 30&nbsp;% для молодших дітей, і лише до 5&nbsp;% для новонароджених що отримали інфекцію від матері при народженні позбавляться від неї.<ref>{{cite journal | author = Bell SJ, Nguyen T | title = The management of hepatitis B | journal = Aust Prescr | volume = 23 | issue = 4 | pages = 99–104 | year = 2009 | pmid = | doi = | url = http://www.australianprescriber.com/upload/pdf/articles/1035.pdf | accessdate = 23 січень 2013 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20120626113329/http://www.australianprescriber.com/upload/pdf/articles/1035.pdf | archivedate = 26 червень 2012 | deadurl = yes }}</ref> Це населення за життя з ймовірністю 40&nbsp;% помре від [[цироз]]у чи [[гепатоцеллюлярна карцинома|гепатоцеллюлярної карциноми]].<ref name="Dienstag">{{Cite doi|10.1056/NEJMra0801644}}</ref> Серед тих хто заражені між роком та сімома, 70&nbsp;% позбудуться інфекції.<ref name="pmid16176431">{{Cite doi|10.1111/j.1399-3046.2005.00393.x}}</ref> У дитячому віці можливе виникнення [[Синдром Джанотті—Крості|синдрому Джанотті—Крості]], який пов'язують із зараженням вірусом гепатиту B.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/wiki/Гепатит_B