Симптом Бабінскі: відмінності між версіями

[перевірена версія][перевірена версія]
Вилучено вміст Додано вміст
продовжив написання
закінчив написання
Рядок 1:
{{пишу|[[Користувач:Шкурба Андрій Вікторович|АВШ]] ([[Обговорення користувача:Шкурба Андрій Вікторович|обговорення]]) 22:33, 19 жовтня 2019 (UTC)}}
{{Симптом
| Назва = {{PAGENAME}}
Рядок 65 ⟶ 64:
Важливо визначити, спостерігаючи компоненти симптому, можливий рівень ураження. Яскрава, швидка, віялоподібна рефлекторна відповідь з можливим ​​тривалим розгинанням великого пальця і ​​сильною тонічною напругою його розгинальних м'язів та сухожиль у поєднанні з проксимальним [[парез]]ом, тазовими порушеннями і відсутністю поверхневих черевних рефлексів свідчить про вогнище ураження на рівні спинного мозку. Повільна тонічна реакція при перевірці симптому в поєднанні з переважно дистальним парезом, гіперрефлексією і сінкінезією свідчить про церебральний рівень ураження.
 
У випадках легкого ураження пірамідного шляху внаслідок уповільнення або труднощі проведення нервового імпульсу по корково-спинномозкових волокнах спостерігається незвичайний тип рефлексу БабинськогоБабінскі — швидке тильне розгинання великого пальця з швидким його поверненням у початкове положення. Такий своєрідний пальцевий рефлекс нерідко виявляють у хворих на розсіяний склероз при синдромі нестійкості або мерехтіння симптомів, обумовленому зміною проведення імпульсів по демієлінізованих волокнах. Така форма рефлекторних рухових реакцій позначається як кивальний тип симптому Бабінскі, яке вважається особливо характерним саме для розсіяного склерозу.
 
Істинний симптом Бабінскі при ураженні пірамідного шляху слід відрізняти від помилкового симптому (псевдорефлекса), який зрідка можна виявити при периферичному паралічі м'язів згиначів пальців стопи ([[нейропатія]] n. tibialis), а також міопатії. При такій патологічної ситуації м'язова сила довгого згинача великого пальця стопи значно нижча, ніж разгибателя. Тому при подразненні поверхні стопи єдино можливою захисною реакцією є тильна флексія великого пальця — помилковий симптом Бабінскі.
 
Спонтанний рефлекс Бабінскі (розгинання великого пальця стопи) виникає спонтанно без зовнішнього роздратування поверхні стопи. При цьому іноді він зберігається тривалий час у вигляді спазму. Така форма рухової реакції великого пальця характерна для ураження пірамідного шляху на рівні підкіркових утворень. Спонтанний рефлекс Бабінскі не завжди слід розглядати як ознаку ураження пірамідного шляху: він може виникати при екстрапірамідних рухових розладах, явищах тетанії, м'язової недостатності.
 
== Примітки ==