Канал закупорено [[слиз]]ом, який у нормі непроникний ні для [[Мікроорганізми|мікрооганізмів]], ні для [[сперматозоїд]]ів. Однак у середині [[менструальний цикл|менструального циклу]] слиз розріджується і стає проникним для сперматозоїдів. Сперматозоїди з піхви піднімаються каналом шийки і потрапляють в порожнину матки.
Під час [[вагітність|вагітності]] шийка матки забезпечує виношування плодуплода, її консистенція має бути щільною, а довжина сягати 4 см. Здебільшого такою шийка залишається до 37 тижня вагітності. У випадку раннього пом'якшення та укорочення шийки матки ставиться питання про розвиток [[істміко-цервікальна недостатність|істміко-цервікальної недостатності]]. Довжина і консистенція шийки матки спостерігаються в динаміці: виконується [[УЗД]] вагінальним датчиком ([[цервікометрія]]) та/або ручний огляд на кріслі. Якщо укорочення прогресує (довжина стає меншою за 25 мм) або через розм'якшення відбувається передчасне розкриття цервікального каналу чи внутрішнього вічка шийки матки встановлюється [[акушерський пессарій розвантажуючий]] — силіконове/пластикове «кільце», що бере на себе частину навантаження та перешкоджає подальшому розкриттю шийки. На більш ранніх строках вагітності паралельно може призначатися підтримуюча гормональна терапія (препарати [[прогестерон]]у), що бажано вводити ''per vaginam''.
Під час [[пологи|пологів]] шийка матки розкривається (до 10 см), щоб каналом шийки пройшла голова дитини.
