Кір: відмінності між версіями

[перевірена версія][неперевірена версія]
Вилучено вміст Додано вміст
уточнення
Мітки: Редагування з мобільного пристрою Редагування через мобільну версію
Рядок 102:
Початок захворювання гострий. Визначається появою гарячки, загальних [[Отруєння|автоінтоксикаційних]] проявів, [[кон'юнктивіт]]у, [[Нежить|нежиті]], [[кашель|кашлю]]. На початку перебігу нагадує [[грип]] або звичайну [[ГРВІ]], що нерідко призводить до діагностичних помилок. Кон'юнктивіт може супроводжуватися сльозотечею або світлобоязню. Одночасна наявність у хворого кашлю, нежиті та кон'юнктивіту становить діагностичну тріаду симптомів&nbsp;— «корову [[Діагностична тріада Стімсона|тріаду Стімсона]]». Також виявляється [[симптом Стімсона]]&nbsp;— поперечна дрібна червона лінія кон'юнктивального запалення, різко розмежована вздовж краю повік. Гарячка іноді може бути дуже високою, до 40°С і більше. Продромальний період зазвичай триває 2—3 дні, але іноді може розтягуватися до 8. [[Патогномонічний симптом|Патогномонічним симптомом]] у продромальному періоді вважається поява енантеми, відомої як [[Симптом Копліка|плями Копліка]]<ref>За часів [[СРСР]] були відомі як плями Бельського-Філатова-Копліка.</ref>. Ці плями з'являються за 48 годин до появи типової корової [[Висип|екзантеми]].
 
Плями Копліка являють собою білувато-сіруваті елементи діаметром від 1 до 3&nbsp;мм, що оточені гіперемірованоюгіперемованою каймою та розташовані на слизовій оболонці рота навпроти корінних зубів, хоча можуть також поширюватися і на інші відділи слизової оболонки рота та на піднебіння. Їх описують як «крупинки солі на червоному тлі». Плями Копліка згодом можуть зливатися і зазвичай існують від 12 до 72 годин, але у дорослих можуть бути виявлені аж до 2 дня висипань на шкірі.
[[Файл:Measles enanthema.jpg|міні|праворуч|200пкс|Корова енантема&nbsp;— плямисті висипання на м'якому піднебінні]]
Окрім того, на м'якому і твердому піднебінні може з'явитися ще й неспецифічна енантема, відома як [[симптом Форчгеймера]],&nbsp;— невеликі [[Петехія|петехії]], які передують безпосередньо появі висипу на шкірі. Плями Копліка та неспецифічна енантема являть собою фокуси дегенерації, некрозу і ороговіння епітелію. Інколи в цей період на шкірі може виникнути нетривала блідо-рожева крапчаста [[Скарлатина|скарлатиноподібна]] або плямиста висипка (так званий «раш-висип»). У пацієнтів з тяжкою формою кору розвивається генералізована лімфаденопатія і спленомегалія (збільшення селезінки).