Менінгіт: відмінності між версіями

[перевірена версія][перевірена версія]
Вилучено вміст Додано вміст
→‎Історичні відомості: прибрано дубляж
Рядок 31:
== Ранні ускладнення ==
[[Файл:Charlotte Cleverley-Bisman Meningicoccal Disease.jpg|thumb|У [[Шарлотта Клеверлі-Бісман|Шарлотти Клеверлі-Бісман]] у ранньому віці розвинулася тяжка форма [[Менінгококова інфекція|комбінованої форми менінгококової інфекції: менінгококоцемія з менінгітом]]. У неї порушення гемодинаміки призвели до розвитку [[Гангрена|гангрени]], що спричинило необхідність [[Ампутація|ампутації]] всіх кінцівок. Вона вижила після хвороби і стала обличчям кампанії вакцинації від менінгококової інфекції в [[Нова Зеландія|Новій Зеландії]].]]
Додаткові проблеми можуть виникнути на ранній стадії хвороби. Для них може знадобитися спеціальне лікування, й іноді вони вказують на наявність більш тяжкого захворювання, або на гірший прогноз. Інфекція може ініціювати [[сепсис]], [[синдром системної запальної реакції]] з падінням [[артеріальний тиск|артеріального тиску]], [[тахікардія|пришвидшення частоти пульсу]], високу або аномально низьку температуру та [[тахіпное|прискорене дихання]]. На ранній стадії захворювання тиск крові може вельми знизитися, особливо, але не виключно, у разі менінгококового менінгіту; такий низький тиск може призвести до недостатнього кровопостачання інших органів.<ref name=Lancet/> [[Розсіяна внутрішньосудинна коагуляція]], підвищення [[зсідання крові|зсіданості крові]], може утруднити [[кровотік]] до органів і різко збільшити ризик кровотечі. [[Гангрена]] кінцівок може виникнути при епідемічному менінгіті<ref name=Lancet/>. Тяжкі менінгококові та пневмококової інфекції можуть викликати крововилив у [[наднирник]]и, що спричинює [[синдром Вотергауза-Фредеріксена]], який практично завжди призводить до смерті<ref name="pmid9696186">{{cite journal |author=Varon J, Chen K, Sternbach GL |title=Rupert Waterhouse and Carl Friderichsen: adrenal apoplexy |journal=J Emerg Med |volume=16 |issue=4 |pages=643–7 |year=1998 |pmid=9696186|doi=10.1016/S0736-4679(98)00061-4 }}</ref>.
 
Може виникнути [[Набряк головного мозку|набряк тканин головного мозку]], [[внутрішньочерепний тиск]] може підвищитися і набряклий головний мозок може [[Вклинення головного мозку|вклинитися]] у великий потиличний отвір черепа, що призводить до здавлювання дихального центру у довгастому мозку. Про це може свідчити знижений [[рівень свідомості]], втрата [[зіничний рефлекс|зіничного рефлексу]] й генералізовані судоми<ref name=NEJM/>. Крім того, запалення мозкової тканини може перешкоджати нормальній циркуляції СМР навколо головного мозку ([[гідроцефалія]]).<ref name=NEJM/> З різних причин можуть виникати судоми; у дітей, вони часто виникають навіть на ранніх стадіях менінгіту (у 30&nbsp;% випадків), проте не указують на наявність менінгіту<ref name=IDSA/> Припадки можуть виникнути в результаті підвищеного тиску і з причини наявності зон запалення в тканинах головного мозку.<ref name=NEJM/>. [[фокальний напад|Фокальні епілептичні припадкинапади]] (напади, які охоплюють одну кінцівку або частину тіла), безперервні конвульсії, напади з пізнім початком і напади, які важко контролювати за допомогою ліків, вказують на більш несприятливий віддалений результат<ref name=Lancet/>.
 
Запалення м'яких мозкових оболон може призвести до патології [[черепні нерви|черепних нервів]]&nbsp;— групи нервів, що відходять від [[мозковий стовбур|стовбура мозку]], які забезпечують роботу голови та області шиї і, які керують, крім виконання інших функцій, рухом очей, роботою м'язів обличчя і слухом<ref name=Lancet/><ref name=Attia/>. Симптоми порушення зору і [[втрата слуху]] можуть зберігатися після епізоду менінгіту<ref name=Lancet/>. Запалення мозку ([[енцефаліт]]) або його кровоносних судин ([[церебральний васкуліт]]), а також утворення [[тромбоз|тромбів]] у венах ([[тромбоз синусів твердої мозкової оболони|тромбоз вен головного мозку]]), можуть призвести до слабкості, втрати чутливості або аномальних рухів чи функцій частини тіла, за роботу якої відповідає уражена область головного мозку<ref name=Lancet/><ref name=NEJM/>.