Менінгіт: відмінності між версіями

Значне [[запалення]] у субарахноїдальному просторі, що має місце під час менінгіту, не є прямим результатом бактеріальної інфекції, але може значною мірою бути результатом реакції [[імунна система|імунної системи]] на бактерії, що потрапили до [[центральна нервова система|центральної нервової системи]]. Коли компоненти бактеріальної [[клітинна мембрана|клітинної мембрани]] ідентифікуються імунними клітинами мозку ([[астроцити|астроцитами]] та [[мікроглії|мікрогліями]]), вони реагують шляхом вивільнення великої кількості [[цитокіни|цитокінів]]&nbsp;— гормоноподібних медіаторів, що залучають інші імунні клітини та стимулюють інші тканини до участі в імунній реакції. Гематоенцефалічний бар'єр стає менш захищеним, що призводить до [[Набряк мозку#вВазогенний набряк головного мозку|«вазогенного» набряку головного мозку]] (опухання мозку через витікання рідини з кровоносних судин). Велика кількість [[лейкоцити|білих кров'яних тілець]] потрапляють в спинномозкову рідину, спричиняючи запалення м'яких мозкових оболонок та приводячи до [[Набряк мозку#інтерстиціальний набряк мозку |«інтерстиціального» набряку]] (набухання через рідину між клітинами). Додатково, стінки кровоносних судин самі стають запаленими (церебральний васкуліт), що веде до уповільнення кровотоку та третього типу набряку, [[Набряк мозку#цитотоксичний набряк мозку|«цитотоксичного набряку»]]. Всі три форми набряку мозку приводять до підвищеного [[внутрішньочерепного тиску]]; разом із пониженим кров'яним тиском, що часто зустрічається при [[хвороба|гострій інфекції]], це означає, що крові важче потрапляти до мозку, а отже [[нейрон|клітинам мозку]] не вистачає кисню та відбувається [[апоптоз]] (автоматична [[програмована смерть клітин|смерть клітин]])<ref name=Lancet/>.

Слід визнати, що прийом антибіотиків може спочатку погіршити перебіг процесу, описаного вище через зростання кількості продуктів розпаду клітинної мембрани бактерій, які утворюються внаслідок знищення бактерій. Особливе лікування, як, наприклад лікування [[глюкокортікоїди | кортікостероїдами]], націлене на пригнічення реакції імунної системи на це явище<ref name=Lancet/><ref name=NEJM/>.