Відмінності між версіями «Сепсис»

продовжив редагування
(продовжив редагування)
(продовжив редагування)
{{редагую|[[Користувач:Шкурба Андрій Вікторович|АВШ]] ([[Обговорення користувача:Шкурба Андрій Вікторович|обговорення]]) 2220:0156, 2728 вересня 2018 (UTC)}}
{{Хвороба |
Name = Сепсис |
'''Се́псис''' ({{lang-grc|σῆψις — гниття}}) — патологічний процес дисфункції органів, в основі якого лежить реакція організму у вигляді [[Синдром системної запальної відповіді|синдрому системної запальної відповіді (ССЗВ)]], яке спричинюють різні інфекційні чинники при наявності [[Бактеріємія|бактеріємії]]. За суттю, сепсис є особливою формою відповіді організму на різні збудники. Органну дисфункцію оцінюють за шкалою SOFA (Sequential Organ Failure Assessment).
 
Тяжкий сепсис призводить до поліорганної недостатності (СПОН) або дисфункції (СПОД), таких як гостра дихальна недостатність, коагуляційні та інші гематологічні / гемодинамічні порушення, [[гостра ниркова недостатність]], мозкова [[Кома (медицина)|кома]], гостра недостатність надниркових залоз. За наявності серйозних гемодинамічних зрушень при тяжкому сепсисі на тлі низького кров'яного тиску ([[артеріальна гіпотензія|артеріальної гіпотензії]]) такий стан називають [[септичний шок|септичним шоком]]. При відсутності негайного лікування сепсис призводить до поліорганної недостатності та смерті.
 
== Історичні відомості ==
* Для ЦНС — це бал за [[Шкала ком Глазго|шкалою ком Глазго]] менше 15.
* Про дисфункцію метаболічної системи свідчить [[pH]]<7,3, дефіцит основ ≥ 5,0 мк/л.
Для характеристиці сепсису за тяжкістю проявів вкрай важливо оцінити ознаки органно-системної дисфункції. Поява цих ознак констатує факт поширення інфекційно-запальної реакції за межі первинного інфекційного вогнища із залученням у патологічний процес органів-мішеней, що визначає прогноз стану пацієнта і вибір тактики лікування. При розвитку СПОН сепсис автоматично вважається тяжким і прогноз для життя пацієнта різко погіршується. Оцінка за шкалою SOFA здійснюється 1 раз на добу. Інфекція плюс 2 та більше балів за цією шкалою (вище вихідних значень) є критеріями сепсису у пацієнтів у ВРІТ. Важливо пам'ятати, що ця шкала не застосовується у дітей молодше 12 років.
 
Рефрактерним септичним шоком вважають такий, при якому зберігається [[артеріальна гіпотензія]], незважаючи на адекватну інфузію, застосування інотропної і вазопресорної підтримки.
 
== Фактори, що ускладнюють перебіг ==
[[Гостра надниркова недостатність|Гостра недостатність надниркових залоз]], [[ДВЗ-синдром]], [[гострий респіраторний дистрес-синдром]], [[гостра ниркова недостатність]]. [[Летальність]] сягає 50&nbsp;%.
{{Медпопередження}}