Відмінності між версіями «Сепсис»

продовжив редагування
(продовжив редагування)
(продовжив редагування)
{{редагую|[[Користувач:Шкурба Андрій Вікторович|АВШ]] ([[Обговорення користувача:Шкурба Андрій Вікторович|обговорення]]) 20:1136, 2223 вересня 2018 (UTC)}}
{{Хвороба |
Name = Сепсис |
* раннє та ефективне лікування інфекційного вогнища;
* ад'ювантна терапія;
* респіраторна вентиляція з низьким тиском;
* контроль глікемії;
* адекватна харчова підтримка.
У ранній термін у зв'язку з наявністю тромбогеморагічного синдрому призначається [[гепарин]] у дозах від 20 до 80 тис. ОД на добу. Введення гепарину проводиться під контролем клінічних проявів і коагулограми. Застосування кріоплазми показано при коагулопатії споживання і зниження коагуляційного потенціалу крові. Мінімальна концентрація [[гемоглобін]]у для пацієнтів з тяжким сепсисом повинна бути в межах 90-100 г/л.
 
Низький перфузіоннийперфузійний тиск вимагає негайного застосування препаратів, що збільшують судинний тонус, і / або інотропну функцію серця. [[Допамін]] і / або [[норадреналін]] є препаратами першочергової корекції артеріальної гіпотензії у хворих з септичним шоком. [[Добутамін]] повинен розглядатися як препарат вибору для збільшення серцевого викиду та доставки й споживання кисню при нормальному чи підвищеному рівні переднавантаження. Завдяки переважної дії на β1-рецептори добутамін більшою мірою, ніж допамін, сприяє підвищенню цих показників. Використання [[адреналін]]у повинно бути обмежено лише випадками повної рефрактерності до інших [[Катехоламіни|катехоламінів]].
 
Вкрай важливим напрямом лікування сепсису є респіраторна підтримка. Показання до проведення штучної вентиляції легень (ШВЛ) при тяжкому сепсисі визначаються розвитком паренхіматозної [[Дихальна недостатність|дихальної недостатності]]: при зниженні респіраторного індексу нижче 200 показані інтубація трахеї і початок респіраторної підтримки. Одним з ефективних методів оптимізації газообміну є проведення ШВЛ у положенні на животі. При респіраторному індексі вище 200 показання визначаються індивідуально.
 
== Див. також ==