Відмінності між версіями «Сепсис»

1687 байтів додано ,  1 рік тому
продовжив редагування
(продовжив редагування)
(продовжив редагування)
{{редагую|[[Користувач:Шкурба Андрій Вікторович|АВШ]] ([[Обговорення користувача:Шкурба Андрій Вікторович|обговорення]]) 2021:3127, 1718 вересня 2018 (UTC)}}
{{Хвороба |
Name = Сепсис |
 
=== Інфузійна терапія ===
Належить до головних первинних заходів підтримки [[Гемодинаміка|гемодинаміки]] і першочергово [[Серцевий викид|серцевого викиду]]. Основними завданнями [[Внутрішньовенна ін'єкція|інфузійної терапії]] у хворих на сепсис є:
* відновлення адекватної тканинної перфузії,
* нормалізація клітинного метаболізму,
* [[Пульсоксиметр|сатурація крові]] не менше 70 %.
Використання цього підвищує виживаність при септичному шоку і тяжкому сепсисі. Обсяг інфузійної терапії слід підтримувати так, щоб тиск заклинювання в легеневих капілярах не перевищував колоїдно-онкотичного тиску плазми, щоб уникнути набряку легенів, і супроводжувалося підвищенням серцевого викиду.
 
Для інфузійної терапії в рамках цілеспрямованої інтенсивної терапії практично з однаковим результатом застосовують кристалоїдні та колоїдні інфузійні розчини. Для адекватної корекції венозного повернення і рівня переднавантаження потрібно значно більші обсяги (в 2-4 рази) інфузії кристалоїдів, ніж колоїдів, що пов'язано з особливостями розподілу розчинів між різними секторами. Крім того, інфузія кристалоїдів більше пов'язана з ризиком набряку тканин, а їхній гемодинамічний ефект коротший, ніж у колоїдів. Проте кристалоїди не впливають на коагуляційний потенціал і не провокують [[Анафілаксія|анафілактоїдних реакцій]]. У зв'язку з цим якісний склад інфузійної програми має визначатися особливостями клінічного перебігу сепсису в пацієнта: ступенем гіповолемії, фазою ДВЗ-синдрому, наявністю периферичних набряків і рівнем [[альбумін]]у крові, тяжкістю гострого ушкодження легень.
 
== Див. також ==