Сепсис: відмінності між версіями
[перевірена версія] | [перевірена версія] |
Вилучено вміст Додано вміст
продовжив редагування |
продовжив редагування |
||
Рядок 1:
{{редагую|[[Користувач:Шкурба Андрій Вікторович|АВШ]] ([[Обговорення користувача:Шкурба Андрій Вікторович|обговорення]])
{{Хвороба |
Name = Сепсис |
Рядок 121:
Багато пунктів зазначеної стратегії ефективні тільки в ранні терміни захворювання, і своєчасна діагностика є одним з наріжних каменів, займаючи ключове місце у лікуванні.
=== Етіотропне лікування ===
Одночасно з прямими етіотропними засобами можна використовувати препарати пасивної імунотерапії: імуноглобулін нормальний для внутрішньовенного введення. При стафілококовому сепсисі — протистафілококовий імуноглобулін, більш швидкий ефект дає внутрішньовенне введення протистафілококової плазми. Для лікування сепсису, який обумовлений грамнегативними бактеріями, застосовують препарат, що містить моноклональні антитіла проти ендотоксину грамнегативних бактерій.
=== Інфузійна терапія ===
Належить до головних первинних заходів підтримки [[Гемодинаміка|гемодинаміки]] і першочергово [[Серцевий викид|серцевого викиду]]. Основними завданнями інфузійної терапії у хворих на сепсис є:
* відновлення адекватної тканинної перфузії,
* нормалізація клітинного метаболізму,
* корекція розладів гомеостазу,
* зниження концентрації медіаторів септичного каскаду і токсичних метаболітів.
При тяжкому сепсисі та септичному шоку необхідно прагнути швидкого досягнення (за перші 6 годин після госпіталізації) цільових значень наступних параметрів:
* центральний венозний тиск 8-12 мм рт. ст.,
* середній АТ > 65 мм рт. ст.,
* [[діурез]] 0,5 мл/кг/год, [[гематокрит]] більше 30 %,
* [[Пульсоксиметр|сатурація крові]] не менше 70 %.
Використання цього підвищує виживаність при септичному шоку і тяжкому сепсисі. Обсяг інфузійної терапії слід підтримувати так, щоб тиск заклинювання в легеневих капілярах не перевищував колоїдно-онкотичного тиску плазми, щоб уникнути набряку легенів, і супроводжувалося підвищенням серцевого викиду.
== Див. також ==
|