Правець: відмінності між версіями
| [перевірена версія] | [перевірена версія] |
Вилучено вміст Додано вміст
продовжив редагування |
продовжив редагування |
||
Рядок 1:
{{редагую|[[Користувач:Шкурба Андрій Вікторович|АВШ]] ([[Обговорення користувача:Шкурба Андрій Вікторович|обговорення]]) 22:
{{Хвороба
| Назва = Правець
Рядок 68:
=== Сприйнятливість та імунітет ===
Сприйнятливість до правця висока. Групу ризику складають сільські мешканці, працівники, що мають контакт з ґрунтом. Захворювання реєструється спорадично протягом року. Збільшення захворюваності в Україні відмічається у період підвищеної сільськогосподарської активності — квітень-жовтень. На правець особливо часто хворіють інжекційні наркомани, можливо, тому, що кустарні опіати можуть містити спори, а героїн часто не є добре очищеним, а ще нерідко його змішують з хініном, який, різко знижуючи відновний потенціал у місці ін'єкції, сприяє розмноженню збудника. Особливу групу ризику становлять у деяких географічних районах Африки та Азії регіонах породіллі та новонароджені, яким абсолютно не забезпечуються належні гігієнічні умови під час пологів та протягом неонатального періоду. Зокрема, за розвиненими в Центральній Африці забобонами пуповину перерізують камінцями, кістками та іншими предметами, що забруднені спорами ''Clostridium tetani''. Й більшість матерів у таких регіонах
Після перенесеної хвороби [[Імунітет (медицина)|імунітет]] не формується внаслідок слабкості антигенного подразнення.
Рядок 189:
Хворий на правець повинен додержуватись постільного режиму не менше ніж 2 тижні після припинення судом. Виписують із стаціонару при клінічному одужанні.
[[Файл:MNT Eradication Map.jpg|міні|праворуч|200пкс|Мапа світу, де показані країни, що звільнилися від правця новонароджених і материнського (2011 рік). <small>Сірим кольором зафарбовані країни, які звільнилися до 2000 року, зеленим — 21 країна, що звільнилися упродовж 2000—2011 років, червоним — ті, де продовжується реєструватися неонатальний та материнський правець</small>]]
== Профілактика ==
Загальна профілактика полягає у пропаганді медичних знань щодо шляхів зараження правцем, запобіганні травматизму.
=== Специфічна профілактика ===
Основним заходом запобігання захворюванню на правець є активна імунізація, яка проводиться планово згідно з календарем щеплень, а також екстрено. Активну планову імунізацію здійснюють асоційованими препаратами: асоційованою коклюшно-дифтерійно-правцевою (АКДП) або асоційованою дифтерійно-правцевою (АДП) вакцинами, які містять правцевий анатоксин. Дітям віком старшим 8 років і дорослим щеплення роблять АДП-М-анатоксином — препаратом зі зменшеним вмістом антигену. Календар щеплень розроблений ВООЗ, але в кожній країні він може мати свої особливості, а також змінюватися залежно від епідемічної ситуації. В Україні планова імунізація АКДП-вакциною проводиться дітям з 3-місячного віку по 0,5 мл трикратно з інтервалом 30 днів. Ревакцинація проводиться у 18 місяців, потім у 6, 14 та 18 років. Подальші планові ревакцинації дорослих проводять АДП-М з інтервалом 10 років від попереднього щеплення. Підліткам та дорослим, які раніше не вакцинувалися або не мають даних щодо імунізації, проводять щеплення АДП-М триразово (інтервал між першим і другим щепленнями складає 30-45 днів, а між другим і третім — 6-12 місяців). Наразі однією з пріоритетних глобальних програм ВООЗ є ліквідація материнського та неонатального правця шляхом імунізації майбутніх матерів у загрозливих районах, боротьба із забобонами, хибними традиціями, що призводять до зараження новонароджених та немовлят.
Екстрену специфічну профілактику проводять при загрозі розвитку правцю (забруднені травми різного характеру з ушкодженням шкіри або слизових оболонок, обмороження, опіки ІІ, ІІІ та ІV ступенів, позалікарняні аборти та пологи, гангрена або некроз тканин, укуси тваринами, порушення цілості кишок), частіше за все на травматологічних пунктах лікарень. Рани при цьому піддають ретельній хірургічній обробці. Подальша тактика залежить від вакцинального статусу потерпілого чи хворого та наявності документального підтвердження імунізації проти правцю в минулому. Неімунізованим та дорослим особам, у яких немає такого документального підтвердження, проводять активно-пасивну імунізацію: в/м вводять 0,5-1,0 мл анатоксину, через 30 хвилин в іншу частину тіла 3000 МО ППС або протиправцевий імуноглобулін у дозі 250 МО. У подальшому активну імунізацію продовжують за звичайною схемою анатоксином. Особам, які були вакциновані планово, але не мають останньої вікової ревакцинації, вводять лише 0,5 мл анатоксину.
== Правець у тварин ==
Рядок 205 ⟶ 206:
* Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. [[Голубовська Ольга Анатоліївна|О. А. Голубовської]]). — Київ: ВСВ «Медицина». — 2012. — С. 778 — 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, [[Андрейчин Михайло Антонович|М. А. Андрейчин]], [[Шкурба Андрій Вікторович|А. В. Шкурба]] та ін.) ISBN 978-617-505-214-3.
* [[Возіанова Жанна Іванівна|Возіанова Ж. І.]] Інфекційні і паразитарні хвороби: У 3 т. — К.: Здоров'я, 2002. — Т. 2. — 658 с. ISBN 5-311-01249
* Patrick B Hinfey, Jill Ripper, Christian August Engell, Keith N Chappell. Tetanus. Updated: Jul 07, 2017 [[Medscape]]. Drugs & Diseases. Infectious Diseases. (Chief Editor: John L Brusch) [https://emedicine.medscape.com/article/229594-overview] {{ref-en}}
* Г. Н. Крыжановский Столбняк. «Медицина», М., 1966, 399 с. {{ref-ru}}
| |||