|
=== Діти і підлітки ===
АГ зустрічається досить часто у дітей та підлітків (у 2-9 % в залежності від віку, статі та етнічної приналежності)<ref>{{cite journal |author=Din-Dzietham R, Liu Y, Bielo MV, Shamsa F |title=High blood pressure trends in children and adolescents in national surveys, 1963 to 2002 |journal=Circulation |volume=116 |issue=13 |pages=1488–96 |year=2007 |month=September |pmid=17846287 |doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.106.683243 |url=}}</ref> і пов'язана з довгостроковими ризиками нездоров'я.<ref name=fourth>{{cite journal |author= |title=The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents |journal=Pediatrics |volume=114 |issue=2 Suppl 4th Report |pages=555–76 |year=2004 |month=August |pmid=15286277 |doi= |url=}}</ref>
На даний час рекомендується вимірювати кров'яний тиск у дітей старше трьох років підчаспід час кожного звичайного медичного огляду та профілактичних оглядів. Високий кров'яний тиск має бути підтверджений під час повторних відвідувань лікаря перед тим, як дитині поставлять діагноз «артеріальна гіпертензія».<ref name = fourth /> Артеріальний тиск підвищується з віком у дитинстві, й у дітей АГ визначається як середній систолічний або діастолічний артеріальний тиск, який підчаспід час трьох або більше вимірювань дорівнював або перевищував 95-й процентиль для відповідної статі, віку та зросту дитини. Предгіпертензія у дітей визначається як середній систолічний або діастолічний артеріальний тиск, що перевищує або дорівнює 90-му процентилю, але є меншим, ніж 95-й процентиль.<ref name=fourth />
У підлітків пропонується діагностувати та класифікувати гіпертензію та предгіпертензію за дорослими критеріями.<ref name=fourth />
АГ рідко виявляють через які-небудь прояви; її виявляють, як правило, під час [[Обстеження (медичне)|обстеження]], або при зверненні по медичну допомогу з приводу проблем зі здоров'ям, не пов'язаних з АГ. Деякі люди з високим кров'яним тиском скаржаться на [[головний біль]] (особливо у потиличній частині голови і в першій половині дня), а також на [[млявість]], [[запаморочення]], [[дзвін у вухах]] (дзижчання або шипіння у вухах), погіршення зору і [[Непритомність (медична)|епізоди непритомності]].<ref name=Fisher2005>{{cite book |author=Fisher ND, Williams GH |editor=Kasper DL, [[Євген Браунвальд|Braunwald E]], Fauci AS, ''et al.'' |title=Harrison's Principles of Internal Medicine|edition=16th |year=2005 |publisher=McGraw-Hill |location=New York, NY |isbn=0-07-139140-1 |pages=1463–81 |chapter=Hypertensive vascular disease}}</ref>
ПідчасПід час [[медичного огляду]] АГ можна запідозрити при виявленні [[гіпертензивної ретинопатії]] під час обстеження [[очного дна]] у задній частині ока за допомогою [[офтальмоскопії]].<ref name=Wong2007>{{cite journal |author=Wong T, Mitchell P |title=The eye in hypertension |journal=Lancet |volume=369 |issue=9559 |pages=425–35 |year=2007 |month=February |pmid=17276782 |doi=10.1016/S0140-6736(07)60198-6}}</ref> Традиційно тяжкість змін гіпертензивної ретинопатії оцінюється за шкалою від I до IV, хоча більш легкі види може бути важко відрізнити один від одного.<ref name=Wong2007/> Результати офтальмоскопії можуть також вказувати на те, як довго людина була гіпертоніком.<ref name=Fisher2005/>
=== Вторинна гіпертензія ===
=== Люди похилого віку ===
Лікування помірної або важкої гіпертензії знижує смертність і побічні ефекти з боку серцево-судинної системи у людей віком від 60 років.<ref name=Cochrane09/> У людей віком більшепонад 80 років лікування, очевидно, не призводить до значного зниження загальної смертності, але знижує ризик серцево-судинних захворювань.<ref name=Cochrane09>{{cite journal |author=Musini VM, Tejani AM, Bassett K, Wright JM |title=Pharmacotherapy for hypertension in the elderly |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=4 |pages=CD000028 |year=2009 |pmid=19821263 |doi=10.1002/14651858.CD000028.pub2 |url= |editor1-last=Musini |editor1-first=Vijaya M}}</ref> Рекомендований цільовий артеріальний тиск є нижчим 140/90 мм рт.ст., при цьому [[тіазидні діуретики]] є найкращими препаратами в Америці.<ref>{{cite journal |author=Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, ''et al.'' |title=ACCF/AHA 2011 expert consensus document on hypertension in the elderly: a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus documents developed in collaboration with the American Academy of Neurology, American Geriatrics Society, American Society for Preventive Cardiology, American Society of Hypertension, American Society of Nephrology, Association of Black Cardiologists, and European Society of Hypertension |journal=J. Am. Coll. Cardiol. |volume=57 |issue=20 |pages=2037–114 |year=2011 |month=May |pmid=21524875 |doi=10.1016/j.jacc.2011.01.008 |url=}}</ref> В переглянутих рекомендаціях Великобританії [[блокатори кальцієвих каналів]] названі найкращим методом лікування з цільовим показником тиску, виміряного у клінічних умовах, менше 150/90 мм рт.ст. або менше 145/85 мм рт.ст. артеріального тиску, виміряного відповідно в амбулаторних або домашніх умовах.<ref name="NICE127-drug">{{cite web|author=National Institute Clinical Excellence|title=1.5 Initiating and monitoring antihypertensive drug treatment, including blood pressure targets|work=GC127 Hypertension: Clinical management of primary hypertension in adults|url=http://publications.nice.org.uk/hypertension-cg127/guidance#initiating-and-monitoring-antihypertensive-drug-treatment-including-blood-pressure-targets-2|date=August 2011|accessdate=2011-12-23|archiveurl=http://www.webcitation.org/6HefEbMNE|archivedate=2013-06-26}}</ref>
=== Стійка гіпертензія ===
== Література ==
* Внутрішня медицина: підручник. В 3-х т., т.1 — /К. М. Амосова, О. Я. Бабак, В. М. Зайцева та ін./; за ред. К. М. Амосової. — К.: Медицина, 2008. — 1056 с. ISBN 978-966-8144-64-6
* Передерій В. Г., Ткач С. МС. М. Основи внутрішньої медицини. Томи 2-3.: Підручник для ВМНЗ IV р.а. Нова Книга. — 2009—2010. — 784—1006 с. ISBN 978-966-382-227-3 ISBN 978-966-382-231-0
* Москаленко В. Ф., Сахарчук І. І., Дудка П. Ф., Тарченко І. П., Бодарецька О. І., Ільницький Р. І., Бондаренко Ю. М. Пропедевтика внутрішніх хвороб // За ред. В. Ф. Москаленка, І. І. Сахарчук. — К.: Книга плюс, 2007. — 632 с. ISBN 978-966-7619-94-7
|
