Сонна хвороба: відмінності між версіями
[неперевірена версія] | [перевірена версія] |
Вилучено вміст Додано вміст
Ykvach (обговорення | внесок) Немає опису редагування |
Ykvach (обговорення | внесок) Немає опису редагування |
||
Рядок 16:
{{wikify}}
{{переробити}}
'''Африканський трипаносомоз''' або '''сонна хвороба'''<ref name=WHO2013/> — це [[паразитарні захворювання|паразитарна хвороба]], яка вражає людей і тварин. Її причиною є паразит виду ''[[Trypanosoma brucei]]''.<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|001362|Sleeping sickness}}</ref>
Спочатку, на першій стадії хвороби, спостерігаються висока температура, головний біль, біль у суглобах, свербіж.<ref name=WHO2013/> Це починається після того, як від моменту укусу пройшло від тижня до трьох.<ref name=Lancet2013/> Друга стадія починається через декілька тижнів або місяців, і її симптомами є порушення свідомості та орієнтації, погана координація, відсутність чутливості та порушення сну.<ref name=WHO2013/><ref name=Lancet2013/> Діагноз ставлять, коли паразита знаходять у мазку [[кров]]і або у рідині лімфовузлу.<ref name=Lancet2013/> Часто для того, щоб встановити різницю між хворобою першої та другої стадії, потрібна [[люмбальна пункція]].<ref name=Lancet2013/>▼
Попередження тяжкої хвороби включає перевірку населення, що знаходиться у групі ризику, за допомогою аналізів крові на T.b.g.<ref name=WHO2013/> Лікування полегшується, якщо хворобу виявляють рано та раніше, ніж з'являються нейрологічні симптоми.<ref name=WHO2013/> На першій стадії лікування проводиться препаратами [[пентамідин]] або [[сурамін]].<ref name=WHO2013/>Лікування другої стадії включає [[ефлорнітин]] або комбінацію [[ніфуртимоксу]] та ефлорнітину для T.b.g.<ref name=Lancet2013>{{cite journal|last=Kennedy|first=PG|title=Clinical features, diagnosis, and treatment of human African trypanosomiasis (sleeping sickness).|journal=Lancet neurology|date=2013 Feb|volume=12|issue=2|pages=186-94|pmid=23260189}}</ref> [[Меларсопрол]] є ефективним у обох випадках, але через серйозні побічні ефекти зазвичай його використовують лише для T.b.r.<ref name=WHO2013/>▼
Ця хвороба регулярно зустрічається у деяких регіонах [[Африка|Африки]] на південь від [[Сахара|Сахари]], причому кількість населення, якому ця хвороба загрожує, становить приблизно 70 мільйонів осіб у 36 країнах.<ref name=Sim2012>{{cite journal|author=Simarro PP, Cecchi G, Franco JR, Paone M, Diarra A, Ruiz-Postigo JA, Fèvre EM, Mattioli RC, Jannin JG |title=Estimating and Mapping the Population at Risk of Sleeping Sickness |journal=PLoS Negl Trop Dis |volume=6|issue=10|pages=e1859|year=2012|doi=10.1371/journal.pntd.0001859}}</ref> Станом на 2010 рік від цієї хвороби померло близько 9000 людей — це менше, ніж 34000 померлих у 1990 році.<ref name=Loz2012>{{cite journal|last=Lozano|first=R|title=Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.|journal=Lancet|date=Dec 15, 2012|volume=380|issue=9859|pages=2095–128|pmid=23245604|doi=10.1016/S0140-6736(12)61728-0}}</ref> Приблизно 30000 людей зараз є інфікованими, причому кількість нових випадків інфікування у 2012 році становить 7000.<ref name=WHO2013/> Більше, ніж 80% цих випадків трапилося у [[Демократична Республіка Конго|Демократичній Республіці Конґо]].<ref name=WHO2013/>Три останні великі спалахи захворювання спостерігалися здебільшого в [[Уганда|Уґанді]] та у [[Конго (річка)|басейні Конґо]] з 1896 по 1906 рік та двічі у 1920 та 1970 роках у декількох африканських країнах.<ref name=WHO2013/> Решта тварин — такі, як корови — можуть переносити хворобу та стати інфікованими.<ref name=WHO2013/>▼
== Посилання ==▼
{{примітки}}▼
== Епідеміологія ==
Сонна хвороба — природно-вогнищеве захворювання, поширене тільки в Африці в межах між 15 ° пн.ш. і 28 ° пд.ш. Щороку сонна хвороба діагностується у 50 — 70 тис. осіб. Смертність від сонної хвороби настільки висока, що, наприклад, в деяких районах Уганди, як вказує
Рядок 34 ⟶ 24:
<nowiki> </nowiki>проте до теперішнього часу все ще не створено вакцини проти сонної хвороби.
Розрізняють два види африканської сонної хвороби — гамбійська сонна хвороба (викликається підвидом ''[[Trypanosoma brucei gambiense]]'') та родезійська сонна хвороба
''Trypanosoma brucei gambiense'' є причиною більш, ніж 98% усіх зареєстрованих випадків.<ref name=WHO2013>{{cite journal|author=WHO Media centre|title=Fact sheet N°259: Trypanosomiasis, Human African (sleeping sickness)|year=June 2013|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs259/en/}}</ref>
▲Попередження тяжкої хвороби включає перевірку населення, що знаходиться у групі ризику, за допомогою аналізів крові на
▲Ця хвороба регулярно зустрічається у деяких регіонах [[Африка|Африки]] на південь від [[Сахара|Сахари]], причому кількість населення, якому ця хвороба загрожує, становить приблизно 70 мільйонів осіб у 36 країнах.<ref name=Sim2012>{{cite journal|author=Simarro PP, Cecchi G, Franco JR, Paone M, Diarra A, Ruiz-Postigo JA, Fèvre EM, Mattioli RC, Jannin JG |title=Estimating and Mapping the Population at Risk of Sleeping Sickness |journal=PLoS Negl Trop Dis |volume=6|issue=10|pages=e1859|year=2012|doi=10.1371/journal.pntd.0001859}}</ref> Станом на 2010 рік від цієї хвороби померло близько 9000 людей — це менше, ніж 34000 померлих у 1990 році.<ref name=Loz2012>{{cite journal|last=Lozano|first=R|title=Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.|journal=Lancet|date=Dec 15, 2012|volume=380|issue=9859|pages=2095–128|pmid=23245604|doi=10.1016/S0140-6736(12)61728-0}}</ref> Приблизно 30000 людей зараз є інфікованими, причому кількість нових випадків інфікування у 2012 році становить 7000.<ref name=WHO2013/> Більше, ніж 80% цих випадків трапилося у [[Демократична Республіка Конго|Демократичній Республіці Конґо]].<ref name=WHO2013/> Три останні великі спалахи захворювання спостерігалися здебільшого в [[Уганда|Уґанді]] та у [[Конго (річка)|басейні Конґо]] з 1896 по 1906 рік та двічі у 1920 та 1970 роках у декількох африканських країнах.<ref name=WHO2013/> Решта тварин — такі, як корови — можуть переносити хворобу та стати інфікованими.<ref name=WHO2013/>
== Патогенез ==
Рядок 40 ⟶ 36:
== Клініка ==
▲Спочатку, на першій стадії хвороби, спостерігаються висока температура, головний біль, біль у суглобах, свербіж.<ref name=WHO2013/> Це починається після того, як від моменту укусу пройшло від тижня до трьох.<ref name=Lancet2013/> Друга стадія починається через декілька тижнів або місяців, і її симптомами є порушення свідомості та орієнтації, погана координація, відсутність чутливості та порушення сну.<ref name=WHO2013/><ref name=Lancet2013/> Діагноз ставлять, коли паразита знаходять у мазку [[кров]]і або у рідині лімфовузлу.<ref name=Lancet2013/> Часто для того, щоб встановити різницю між хворобою першої та другої стадії, потрібна [[люмбальна пункція]].<ref name=Lancet2013/>
Симптоми сонної хвороби:
* наявність вхідного [[шанкр]]а — хворобливого вузла в місці інокуляції трипаносом. Він з'являється через 5-7 днів після того, як збудник сонної хвороби потрапляє в організм. Шанкр може з'явитися на будь-якій ділянці тіла. Іноді він виявляє, але в кінцевому підсумку майже завжди спонтанно гоїться;
Рядок 51 ⟶ 49:
* в європейців додатково до основних симптомів проявляється кільцеподібна [[еритема]].
При '''
З розвитком інфекції симптоми сонної хвороби проявляються щоразу сильніше. У хворих відсутній вираз обличчя, відвисає нижня губа, опускаються повіки. Пацієнти немов впадають в ступор і чим далі, тим важче спонукати їх виконувати найпростіші дії. Вони ніколи не відмовляються від їжі, але і не просять її, вкрай рідко йдуть на контакт з оточуючими. На останніх стадіях сонна хвороба призводить до судомних нападів, транзиторних паралічів, коми і неминучої смерті.
Лікування та профілактика африканської сонної хвороби.
Для її попередження застосовують пентамідин — ізотіонат, який вводять
Рядок 61 ⟶ 59:
Для лікування сонної хвороби традиційно використовуються: сурамин, органічні сполуки миш'яку і пентамідин.
▲== Посилання ==
▲{{примітки}}
== Див. також ==
|