Права вінцева артерія: відмінності між версіями

[неперевірена версія][перевірена версія]
Вилучено вміст Додано вміст
Addbot (обговорення | внесок)
м Вилучення 5 інтервікі, відтепер доступних на Вікіданих: d:q429285
Немає опису редагування
Рядок 15:
DorlandsSuf = |
}}
'''Права вінцева артерія (права коронарна артерія)''' ''(arteria coronaria dextra)'' — одна з основних [[артерія|артерій]], що кровопостачають [[серце]].
'''Права вінцева артерія (права коронарна артерія)''' ''(arteria coronaria dextra)'' — одна з основних [[артерія|артерій]], що кровопостачають [[серце]]. Права вінцева артерія починається в передньовнутрішньому синусі цибулини аорти. Відходячи від передньої поверхні аорти, ПВА розміщується у правій частині коронарної борозни, підходить до гострого краю серця, огинає його й направляється до перехрестя і далі — до задньої міжшлуночкової борозни. У ділянці перетинання задньої міжшлуночкової та вінцевої борозен (перехрестя), ПВА віддає задню міжшлуночкову гілку, що прямує до дистальної частини передньої міжшлуночкової гілки, анастомозуючи з нею. Рідко ПВА закінчується біля гострого краю серця.
 
Відповідно до Міжнародної анатомічної номенклатури, прийнятої на Конгресі анатомів у Римі в 2000 р., розрізняють наступні гілки правої вінцевої артерії:
 
== Анатомія ==
• Гілка артеріального конуса (ramus coni arteriosi)
'''Права вінцева артерія (права коронарна артерія)''' ''(arteria coronaria dextra)'' — одна з основних [[артерія|артерій]], що кровопостачають [[серце]]. Права вінцева артерія починається в передньовнутрішньому синусі цибулини аорти. Відходячи від передньої поверхні аорти, ПВА розміщується у правій частині коронарної борозни, підходить до гострого краю серця, огинає його й направляється до перехрестя і далі  — до задньої міжшлуночкової борозни. У ділянці перетинання задньої міжшлуночкової та вінцевої борозен (перехрестя), ПВА віддає задню міжшлуночкову гілку, що прямує до дистальної частини передньої міжшлуночкової гілки, анастомозуючи з нею. Рідко ПВА закінчується біля гострого краю серця.
 
== Гілки ==
• Гілка синусно-передсердного вузла (r. nodi sinoatrialis)
Відповідно до Міжнародної анатомічної номенклатури, прийнятої на Конгресі анатомів у Римі в 2000  р., розрізняють наступні гілки правої вінцевої артерії:
 
* Гілка артеріального конуса (ramus coni arteriosi)
• Передсердні гілки (rr. atriales)
* Гілка синусно-передсердного вузла (r. nodi sinoatrialis)
* Передсердні гілки (rr. atriales)
* Права крайова гілка (r. marginalis dexter)
* Проміжна передсерцева гілка (r. atrialis intermedius)
* Задня міжшлуночкова гілка (r. interventricularis posterior)
* Перегородкові міжшлуночкові гілки (rr. interventriculares septales)
* Гілка передсердно-шлуночкового вузла (r. nodi atrioventricularis).
 
ПВА своїми гілками кровопостачає [[праве передсердя]], частину передньої та всю задню поверхню [[лівий шлуночок|лівого шлуночка]], міжпередсердну перегородку і задню третину міжшлуночкової перегородки. З важливих гілок ПВА слід зазначити гілку конуса легеневого стовбура, гілку синусного вузла, гілку правого краю серця, задню міжшлуночкову гілку. Гілка конуса легеневого стовбура часто анастомозує з конусною гілкою, що відходить від передньої міжшлуночкової гілки, утворюючи кільце В'єссена. Проте приблизно в половині випадків, артерія конуса легеневого стовбура відходить від аорти самостійно.
• Права крайова гілка (r. marginalis dexter)
 
Гілка синусного вузла у 60–8660-86% випадків відходить від ПВА, проте є дані, що у 45% випадків вона може відходити від гілки, що огинає ліву вінцеву артерію і навіть від самої [[Ліва вінцева артерія|ЛВА]]. Гілка синусного вузла розташовується по стінці правого шлуночка і досягає місця впадання верхньої порожнистої вени у праве передсердя.
• Проміжна передсерцева гілка (r. atrialis intermedius)
 
Біля гострого краю серця ПВА віддає досить постійну гілку  — гілку правого краю, що йде вздовж гострого краю до верхівки серця. Приблизно на цьому рівні відходить гілка до правого передсердя, що постачає кров'ю передню та бічну поверхні правого передсердя.
• Задня міжшлуночкова гілка (r. interventricularis posterior)
 
У місці переходу ПКА в задню міжшлуночкову артерію від неї відходить гілка AV-вузла, що кровопостачає цей вузол. Від задньої міжшлуночкової гілки перпендикулярно відходять гілки до ПШ, а також короткі гілки до задньої третини міжшлуночкової перегородки, які анастомозують з подібними гілками, що відходять від передньої міжшлуночкової артерії ЛКА.
• Перегородкові міжшлуночкові гілки (rr. interventriculares septales)
 
Таким чином, ПВА постачає кров'ю передню і задню стінки правого шлуночка, частково  — задню стінку лівого шлуночка, праве передсердя, верхню половину міжпередсердної перегородки, синусний і АВ-вузли, а також задню частину міжшлуночкової перегородки та задній [[сосочковий м'яз]].
• Гілка передсердно-шлуночкового вузла (r. nodi atrioventricularis).
 
== Див. також ==
ПВА своїми гілками кровопостачає [[праве передсердя]], частину передньої та всю задню поверхню [[лівий шлуночок|лівого шлуночка]], міжпередсердну перегородку і задню третину міжшлуночкової перегородки. З важливих гілок ПВА слід зазначити гілку конуса легеневого стовбура, гілку синусного вузла, гілку правого краю серця, задню міжшлуночкову гілку. Гілка конуса легеневого стовбура часто анастомозує з конусною гілкою, що відходить від передньої міжшлуночкової гілки, утворюючи кільце В'єссена. Проте приблизно в половині випадків, артерія конуса легеневого стовбура відходить від аорти самостійно.
*[[Ліва вінцева артерія]]
 
Гілка синусного вузла у 60–86% випадків відходить від ПВА, проте є дані, що у 45% випадків вона може відходити від гілки, що огинає ліву вінцеву артерію і навіть від самої [[Ліва вінцева артерія|ЛВА]]. Гілка синусного вузла розташовується по стінці правого шлуночка і досягає місця впадання верхньої порожнистої вени у праве передсердя.
 
Біля гострого краю серця ПВА віддає досить постійну гілку — гілку правого краю, що йде вздовж гострого краю до верхівки серця. Приблизно на цьому рівні відходить гілка до правого передсердя, що постачає кров'ю передню та бічну поверхні правого передсердя.
 
У місці переходу ПКА в задню міжшлуночкову артерію від неї відходить гілка AV-вузла, що кровопостачає цей вузол. Від задньої міжшлуночкової гілки перпендикулярно відходять гілки до ПШ, а також короткі гілки до задньої третини міжшлуночкової перегородки, які анастомозують з подібними гілками, що відходять від передньої міжшлуночкової артерії ЛКА.
 
Таким чином, ПВА постачає кров'ю передню і задню стінки правого шлуночка, частково — задню стінку лівого шлуночка, праве передсердя, верхню половину міжпередсердної перегородки, синусний і АВ-вузли, а також задню частину міжшлуночкової перегородки та задній [[сосочковий м'яз]].
 
== Джерела ==
 
* [[Настанова з кардіології (В. Коваленко)|Настанова з кардіології/ За ред. В. М.  Коваленка.  — К.: МОРІОН, 2009.  — 1368 с.]] ISBN 978-966-2066-23-4  — ст. 46
 
{{Серце|state=expanded}}