Відкрити головне меню

Рак нирки - це захворювання, що являє собою злоякісне новоутворення в нирці. За даними статистики на рак нирки припадає близько 2% всіх онкологічних захворювань.

У структурі онкологічних захворювань він займає 10 місце, але слід враховувати, що в останні роки відзначено триразове збільшення кількості пацієнтів, які страждають від злоякісних утворень в нирках. Чоловіки хворіють в 2 рази частіше, ніж жінки, що, мабуть, пояснюється поширенням куріння серед чоловічої частини населення і більш шкідливими умовами праці. Особливо тривожить той факт, що лікування раку нирки все частіше потрібна молодим людям, хоча раніше дане захворювання вражало в основному осіб літнього віку.

Форми раку нирокРедагувати

  • Саркома нирки (пухлина Вільмса), що вражає винятково ранній дитячий вік (у 90% випадків до 5 років) і складає майже половину всіх злоякісних пухлин у дітей;
  • Гіпернефрома, або нирково-клітинний рак (виходить із паренхіми нирки);
  • Рак нирки чи рак балії (аденокарцинома, яка виходить з епітелію ниркових балій), яка складає 7% всіх пухлин нирок.

Причини захворюванняРедагувати

  • порушення на генетичному рівні, зокрема, втрата сегмента третьої хромосоми;
  • синдром Гіппеля-Ліндау і інші спадкові захворювання;
  • імунодефіцитні стани;
  • неконтрольований прийом сечогінних препаратів, особливо діуретичних засобів;
  • цукровий діабет;
  • неправильне харчування з переважанням жирної, смаженої їжі;
  • іонізуюче випромінювання;
  • куріння — це одна з найголовніших причин, по якій у людини виникає рак нирки. Метастази у курців набагато більш численні, та й сама хвороба протікає, як правило, досить важко. В цілому, палять люди захворюють на рак нирки на 60 % частіше, ніж ті, хто не відчуває тяги до нікотину і не спілкується з курцями.

СимптомиРедагувати

  • постійна слабкість
  • прогресуюче схуднення
  • незначне підвищення температури тіла ( до 37,2)
  • біль в правій, лівій або обох бічних зонах живота
  • підвищений артеріальний тиск
  • виникають ознаки анемії — прискорене серцебиття, задишка, зміна складу крові
  • присутність крові в сечі
  • можливість пальпувати новоутворення

Стадії ракуРедагувати

I стадія — клітини пухлини незначно відрізняються від нормальних, здорових клітин ниркової тканини. Рак розвивається повільно, прогнози сприятливі. Пухлина локалізована всередині нирки і не виступає за межі ниркової капсули.

II стадія — помірно-диференційована — найбільш часто зустрічається форма раку. Здорові та хворі клітини мають чітко виражені відмінності, але пухлина, як і раніше росте повільно і піддається лікуванню. Також пухлина може виходити за межі ниркової капсули.

III стадія — пухлина зачіпає лімфатичну і кровоносну системи.

IV стадія — недиференційований рак нирки. Уражені клітини значно відрізняються від здорових, вказують на агресивну форму захворювання. При IV стадії рак нирки дає метастази в сусідні органи (легені, печінка) і віддалені лімфатичні вузли. Лікування раку нирки на даній стадії значно ускладнено або зовсім неможливо. Пухлина охоплює й інші близько розташовані органи або дає метастази в віддалені органи.

Необхідно зауважити, що виділяючи стадії нирки, лікарі можуть не тільки класифікувати хворобу, але й визначити розміри пухлини, її локалізацію, підвищуючи тим самим рівень виживаності хворих.

Діагностування та лікуванняРедагувати

Комплексна діагностика включає такі дослідження:

Лікування:

  • операція - є радикальним і найефективнішим підходом до лікування хвороби. Повне видалення нирки при раку на ранній стадії дозволяє робити оптимістичні прогнози на подальше лікування. Якщо розмір пухлини не перевищує 5 см., вдаються до резекції — видалення пухлини із збереженням функціональних можливостей нирки;
  • променева терапія - не є повністю ефективна, але дає змогу пацієнту почуватися краще;
  • хіміотерапія - при лікуванні раку нирки проводиться нечасто через нечутливість даного типу злоякісної пухлини до сучасних препаратів;
  • імунотерапія і таргетна терапія - ці методи дозволяють зберегти життя пацієнта на роки
  • віротерапія - метод полягає у використанні онколітичних вірусів для боротьби з пухлиною нирки, але поки знаходиться в стадії клінічних досліджень.

Прогноз при раку ниркиРедагувати

На першій стадії хвороби, за умови грамотного підходу до лікування прогноз сприятливий, 90% хворих виліковуються. В залежності від вогнищ ураження, на другій стадії раку нирки можна домогтися 60-70% виживання. Якщо були вражені лімфатичні вузли (третя стадія), 5-ти річної виживаності можна домогтися у 20% хворих. Пухлини Вільмса в дітей в останні роки з успіхом лікують комплексною терапією: опроміненням у сполученні з хірургічним втручанням і хіміотерапією. Якщо ж хвороба виявлена на останній своїй стадії, спостерігаються множинні метастази, то прогноз при раку нирки, як правило, несприятливий. Виживаність не перевищує одного року і знаходиться в межах шести місяців.

ДжерелаРедагувати