Провідна система серця

Провідна система серця — група високоспеціалізованих клітин[1] серця, які мають здатність виробляти імпульси та їх проводити. Клітини розташовуються щільно, утворюючи складові провідної системи серця:

Зубці: PQRSTU
Комплекс: QRS
Інтервали: PQQT
Сегменти: PQST
ліва ніжка пучка Гіса:
 — задня гілка лівої ніжки пучка Гіса
 — передня гілка лівої ніжки пучка Гіса: права ніжка пучка Гіса

Всім відділам провідної системи притаманний автоматизм, тобто здатність генерувати імпульси. В нормі, вироблені СА-вузлом імпульси, поширюються передсердними шляхами до АВ-вузла, через нього до пучка Гіса та волокнами Пуркінє до м'язів шлуночків серця.

Найдоступнішим методом оцінки роботи провідної системи серця є електрокардіографія.

Інколи, виникає потреба в складніших діагностичних процедурах:

ПризначенняРедагувати

Генерація потенціалу діїРедагувати

Основна стаття: Потенціал дії серця

Серцевий м’яз має певну схожість з нейронами та скелетними м’язами, а також важливі неповторні властивості. Як і нейрон, дана клітина міокарда має негативний мембранний потенціал у стані спокою. Спонукання вище порогового значення, викликає відкриття потенціалзалежних іонних каналів і надходження катіонів у клітину. Позитивно заряджені іони, що прибувають до клітини, викликають деполяризацію притаманну потенціалу дії. Як і скелетні м’язи, деполяризація спричиняє відкриття потенціалзалежних кальцієвих каналів і вивільнення Ca2+ з t-канальців. Цей приплив кальцію відбувається завдяки вивільненню його з саркоплазматичного ретикулуму, а вільний Ca2+ призводить до скорочення м’язів. Після затримки, калієві канали знову відкриваються і вислідний потік K+ з клітини зумовлює реполяризацію до стану спокою.[2][3]

Існують важливі фізіологічні відмінності між вузловими клітинами та клітинами шлуночків; особливі відмінності в іонних каналах і механізмах поляризації, забезпечують неповторні властивості клітин SA-вузла, особливо мимовільну деполяризацію, потрібну для  активності кардіостимулятора SA-вузла.

Вимоги до дієвого прокачуванняРедагувати

Для якнайбільшої ефективності скорочень і серцевого викиду, провідна система серця має:

  •    Значну затримку між передсердями та шлуночками. Це дозволяє передсердям повністю спорожнити свій вміст у шлуночки; одночасне скорочення призвело-б до неефективного наповнення та зворотного потоку. Передсердя електрично ізольовані від шлуночків, з’єднані лише крізь AV-вузол, який ненадовго затримує сигнал.
  •    Узгоджене скорочення клітин шлуночків. Шлуночки повинні щонайбільше піднести систолічний тиск, щоби проштовхувати кров крізь систему кровообігу, отже всі клітини шлуночків повинні працювати разом.
  •        Скорочення шлуночків починається на верхівці серця, розвиваючись далі та викидаючи кров у великі артерії. Скорочення, яке витискає кров до виходу, є більш ефективним, ніж просте стискання з усіх боків. Хоча шлуночковий подразник походить від AV-вузла в стінці, що розділяє передсердя і шлуночки, пучок Гіса проводить сигнал до верхівки.
  •        Деполяризація поширюється крізь серцевий м’яз дуже швидко. Клітини шлуночків скорочуються майже одночасно.
  •        Потенціали дії серцевого м’яза надзвичайно тривалі. Це запобігає передчасному розслабленню, підтримуючи початкове скорочення, поки весь міокард не встигне деполяризуватися і скоротитися.
  •    Відсутність тетанії. Після скорочення серце має розслабитися, щоби знову наповнитися. Тривале скорочення серця без розслаблення було би фатальним, а цьому запобігає тимчасова інактивація певних іонних каналів.

Див. такожРедагувати

ДжерелаРедагувати

ПриміткиРедагувати

  1. М'язова тканина. Pidru4niki. Процитовано 26 січня 2021. 
  2. 19.2 Cardiac Muscle and Electrical Activity - Anatomy and Physiology | OpenStax. openstax.org (англ.). Процитовано 19 листопада 2021. 
  3. Heart & Cardiac Muscle C30-C38 PC22-PC23. The Journal of Physiology 560 (suppl). 3 листопада 2004. с. 27P–52P. ISSN 0022-3751. doi:10.1111/j.1469-7793.2004.tb00509.x. Процитовано 19 листопада 2021.