Відкрити головне меню

Механізм діїРедагувати

ПеревагиРедагувати

КонтрацептивніРедагувати

  • дуже висока ефективність контрацепції за умови правильного застосування (0,3 вагітності на 100 жінок протягом першого року використання);
  • негайний контрацептивний ефект;
  • не вимагається проведення спеціального гінекологічного огляду перед початком використання за умови, що після останнього огляду лікарем-гінекологом минуло не більше 1 року;
  • метод не пов'язаний зі статевим актом безпосередньо;
  • за використання сучасних низькодозованих комбінацій небажані побічні ефекти – рідкісні та нетривалі;
  • пацієнтка будь-коли може самостійно припинити застосування методу;
  • у разі відсутності протипоказань термін використання низькодозованих КОК необмежений;
  • немає необхідності робити перерви у прийомі;
  • можуть використовувати як жінки, які народжували, так і жінки, які не народжували дітей[6].

НеконтрацептивніРедагувати

  • сприяють зменшенню менструації (менструації стають коротшими та менш об’ємними);
  • ефективні при лікуванні дисменореї;
  • позитивно впливають на анемію: можуть попереджувати її виникнення або зменшувати тяжкість її перебігу;
  • сприяють встановленню регулярного менструального циклу;
  • мають позитивний вплив під час гіперандрогенних станів;
  • зменшують тяжкість передменструальних симптомів;
  • мають позитивний ефект за наявності синдрому хронічних тазових болів та деяких форм ендометріозу;
  • знижують ризик розвитку раку яєчників та ендометрію;
  • знижують ризик розвитку доброякісних пухлин молочної залози та кіст яєчників;
  • запобігають ектопічній вагітності;
  • знижують ризик розвитку деяких запальних захворювань органів малого тазу[6].

Взаємодія з іншими препаратамиРедагувати

Деякі препарати впливають на ефективність КОК. До таких препаратів відносять рифампіцин чи рифабутин, фенітоїн, карбамазепін барбітурати, примідон, топірамат, окскарбазепін та деякі антиретровірусні препарати. Антибіотики широкого спектру дії не взаємодіють з КОК і не впливають на їх ефективність[7].

НедолікиРедагувати

У випадку зачаття спричиняють абортивний ефект, котрий полягає в порушенні здатності внутрішньої стінки матки прийняти запліднену яйцеклітину, що призводить до загибелі вже зачатого ембріону.

Абортивний ефект спрацьовує приблизно у 10% випадків. [9]

Стани, які можуть вимагати зміни методуРедагувати

Такі стани можуть бути пов’язані з використанням методу, але можуть і не мати до нього жодного відношення.

  • Вагінальні кровотечі неясної етіології (підозра на захворювання, що не мають відношення до прийому КОК), значні або затяжні кровотечі;
  • Лікування протисудомними або протитуберкульозними препаратами;
  • Мігренозний головний біль;
  • Обставини, при яких жінка позбавляється здатності до самостійного пересування на один і більше тижнів (Якщо жінка перенесла серйозне оперативне втручання або її нога знаходиться у гіпсі, чи існують інші причини, через які жінка позбавляється здатності пересуватися протягом декількох тижнів, їй слід повідомити лікаря, що вона використовує КОК[6].

Стани, що потребують термінового звернення до лікаряРедагувати

  • Сильний біль у грудях або задишка.
  • Сильні головні болі або помутніння зору, які почалися або посилилися після початку прийому комбінованих оральних контрацептивів.
  • Сильні болі у нижніх кінцівках.
  • Повна відсутність будь-яких кровотеч або виділень під час тижня без таблеток (упаковка з 21 таблетки) чи під час використання 7 неактивних таблеток (із 28-денної упаковки), що може бути ознакою вагітності[8].

Протипоказання (жінки, які не повинні використовувати КОК)Редагувати

  • вагітні жінки (встановлена чи підозрювана вагітність);
  • жінки, які годують грудьми (до 6 місяців після пологів);
  • жінки з вагінальною кровотечею, причина якої нез’ясована (до встановлення причини);
  • жінки з тяжкими захворюванням печінки або жовтяницею, захворюваннями жовчного міхура;
  • жінки, які мають доброякісну чи злоякісну пухлину печінки у даний час або в анамнезі;
  • жінки з порушеннями кровообігу на даний час або в анамнезі, особливо якщо вони пов’язані з тромбозом (тромбоз глибоких вен, легенева тромбоемболія, ішемічна хвороба серця, інсульт тощо);
  • жінки з систолічним тиском понад 140 мм.рт.ст. та діастолічним — понад 90 мм.рт.ст.;
  • жінки з системним червоним вовчаком за наявності антифосфоліпідних антитіл чи неможливості їх визначення;
  • жінки, які мають порушення згортання крові, ускладнення перебігу цукрового діабету в анамнезі;
  • жінки, які мають рак молочної залози у даний час або в минулому;
  • жінки з мігренями та вогнищевими неврологічними симптомами;
  • жінки, які не можуть пам'ятати про щоденне використання таблеток;
  • жінки, старші 35 років, які курять[8].

ПриміткиРедагувати

  1. Trussell, James (2007). Contraceptive Efficacy. У Hatcher, Robert A., et al. Contraceptive Technology (вид. 19th rev.). New York: Ardent Media. ISBN 0-9664902-0-7. 
  2. Speroff, Leon; Darney, Philip D. (2005). Oral Contraception. A Clinical Guide for Contraception (вид. 4th). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. с. 21–138. ISBN 0-781-76488-2. 
  3. Loose, Davis S.; Stancel, George M. (2006). Estrogens and Progestins. У Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Parker, Keith L. (eds.). Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (вид. 11th). New York: McGraw-Hill. с. 1541–1571. ISBN 0-07-142280-3. 
  4. Glasier, Anna (2006). Contraception. У DeGroot, Leslie J.; Jameson, J. Larry (eds.). Endocrinology (вид. 5th). Philadelphia: Elsevier Saunders. с. 2993–3003. ISBN 0-7216-0376-9. 
  5. Rivera R, Yacobson I, Grimes D (1999). The mechanism of action of hormonal contraceptives and intrauterine contraceptive devices. Am J Obstet Gynecol 181 (5 Pt 1): 1263–9. PMID 10561657. doi:10.1016/S0002-9378(99)70120-1. 
  6. а б в Г.М.Адамова, О.А.Бондаренко, Н.Г.Гойда, О.В.Грищенко, Н.Я.Жилка,В.П.Квашенко, Р.О.Моісеєнко, В.І.Пирогова, С.П.Посохова, Н.Й.Сало, О.В.Шманько (2012). Комбіновані оральні контрацептиви. Сучасні аспекти планування сім`ї. Навчальний посібник (вид. 1). Київ: Міністерство охорони здоров'я України. с. 81–101. Архів оригіналу за 27 вересень 2013. Процитовано 24 вересень 2013. 
  7. Medical eligibility criteria for contraceptive use. (вид. 4). Geneva, Switzerland: World Health Organization. 2010. с. 27. ISBN 978-92-4-156388-8. 
  8. а б Combined Oral Contraceptives. Family planning : a global handbook for providers : evidence-based guidance developed through worldwide collaboration. (вид. Rev. and Updated ed.). Geneva, Switzerland. 2011. с. 1–24 publisher=WHO and Center for Communication Programs. ISBN 978-0-9788563-7-3. 

9. Спосіб дії спіралі – абортивний! Як діють пігулки смерті?

Див. такожРедагувати