Гвайфенезин

відхаркувальний та муколітичний препарат

Гвайфенезин (англ. guaifenesin, лат. Guaiphenesinum) — напівсинтетичний препарат, що створений на основі природної речовини гваяколу, який добувається із кори гваякового дерева, та уперше був отриманий у 1912 році[1] та належить до групи муколітичних і відхаркувальних препаратів[2][3] (експекторантів[4][5]), для перорального застосування. Уперше гвайфенезин був затверджений FDA у 1952 році.[6] У зв'язку із подальшими змінами форм випуску та маркетингу препарату новий дозвіл на маркетинг препарату в США був отриманий у 2002 році. Виробництво гвайфенезину згідно попередньо ліцензії, яка належала «Adams Respiratory Therapeutics», продовжила фірма «Reckitt Benckiser» у Великій Британії.[7][8]

Гвайфенезин
Систематизована назва за IUPAC
(RS)-3-(2-methoxyphenoxy)propane-1,2-diol
Класифікація
ATC-код R05CA03
PubChem 3516
CAS 93-14-1
DrugBank
Хімічна структура
Формула C10H14O4 
Мол. маса 198,216 г/моль
Фармакокінетика
Біодоступність ~100%
Метаболізм Печінка
Період напіввиведення 1 год.
Екскреція Нирки, Легені
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата ВІКС АКТИВ МЕДЕКСПЕКТО,
«Проктер енд Гембл Мануфекчурінг ГмбХ»,Німеччина
UA/13741/01/01
21.07.2014-21/07/2019

Фармакологічні властивості ред.

Гвайфенезин — напівсинтетичний препарат, що створений на основі природної речовини гваяколу та належить до групи муколітиків та відхаркувальних препаратів. Механізм дії препарату полягає у деполімеризації та руйнуванні кислих мукополісахаридів бронхіального секрету[3], що призводить до зменшення в'язкості та полегшення відходження мокротиння із дихальних шляхів[9], окрім цього, гвайфенезин сприяє активації мукоциліарного кліренсу[3] та посилює виділення легеневого сурфактанту. Гвайфенезин також виявляє дію на центральну нервову систему, має анксіолітичну дію. Гвайфенезин має здатність знижувати симтоми тривоги, а також страхів перед неприємною подією[1]; зменшує симптоми головного болю, тахікардії, задишки та безсоння, що викликані емоційним напруженням.[3][9] У США гвайфенезин застосовується для лікування фіброміалгії (але не включений в офіційний протокол лікування даного захворювання та не має доведеної ефективності при даному захворюванні).[10][11] Згідно з даними нечисленних клінічних спостережень, прийом гвайфенезину за кілька днів до овуляції може стимулювати вироблення цервікального слизу у шийці матки, що може сприяти процесу запліднення.[12]

Фармакокінетика ред.

Гвайфенезин швидко (протягом 25—30 хвилин) і добре всмоктується[2][9] та розподіляється в організмі після перорального застосування. Препарат найкраще проникає у тканини, що містять кислі мукополісахариди.[2] Гвайфенезин метаболізується у печінці (приблизно 60 % препарату).[9] Виводиться із організму гвайфенезин переважно нирками, частково препарат виводиться легенями із мокротинням.[2] Період напіввиведення препарату складає 1 годину, цей час може збільшуватися при порушеннях функції нирок.

Показання до застосування ред.

Гвайфенезин застосовується при гострих та хронічних захворюваннях дихальної системи, що пов'язані з порушеннями бронхіальної секреції — гострий та хронічний бронхіт, бронхоектатична хвороба, трахеїти, ларингіти, синусити, фарингіти, пневмонії, бронхіальна астма, туберкульоз легень, муковісцидоз, для санації легеневих шляхів у перед- та післяопераційному періоді.[2] У складі комбінованого препарату «Ново-Пассит» гвайфенезин застосовується для лікування легких форм неврастенії, невротичних порушень пам'яті; а також для підтримуючого лікування мігрені, головного болю, судинних захворювань головного мозку із астенічним синдромом, при клімактеричному синдромі, функціональних та органічних захворюваннях травної системи неврогенного походження, при неврогенній гикавці, при нейрогенних дерматозах, що супроводжуються свербінням шкіри (атопічна екзема, кропив'янка).[13]

Побічна дія ред.

При застосуванні гвайфенезину рідко (0,01—0,1 %) можуть спостерігатися наступні побічні ефекти[14]:

Дуже рідко при тривалому застосуванні гвайфенезину спостерігається утворення каменів у нирках або сечовому міхурі.

Протипокази ред.

Гвайфенезин протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, при загостенні виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки, при згадці в анамнезі хворого за шлунково-кишкову кровотечу, вологому кашлі з відходженням великої кількості мокротиння. Гвайфенезин застосовується у дітей старших 2 років.[2] З обережністю застосовується препарат при вагітності та годуванні грудьми.

Форми випуску ред.

Гвайфенезин випускається у вигляді капсул по 0,3 г; та 2 % сиропу для прийому всередину по 100, 118, 160[15], 120 та 180 мл. Гвайфенезин разом із екстрактами лікарських рослин входить до складу комбінованого препарату «Ново-Пассит».[13] Гвайфенезин разом із еритроміцином входить до складу комбінованого препарату «Макротусин».[16] Гвайфенезин разом із бромгексином, сальбутамолом та ментолом входить до складу комбінованого препарату «Аскорил експекторант».[17], а з бромгексином та сальбутамолом до складу препарату «Аскорил».[3] Разом із бутаміратом гвайфенезин входить до складу комбінованого препарату «Стоптусин».[18] За кордоном гвайфенезин випускається у комбінаціях із декстрометорфаном, ацетамінофеном, ефедрином, псевдоефедрином , кодеїном та фенілефрином.[19]

Примітки ред.

  1. а б http://www.eurolab.ua/drugs/medicine/39440 [Архівовано 24 вересня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
  2. а б в г д е http://lekmed.ru/lekarstva/protivoprostudnye/gvayfenezin.html [Архівовано 21 липня 2014 у Wayback Machine.] (рос.)
  3. а б в г д http://www.antiflu.ru/farmakologicheskie-podxody-k-protivokashlevoj-terapii/ [Архівовано 4 березня 2016 у Wayback Machine.] (рос.)
  4. Архівована копія. Архів оригіналу за 14 квітня 2015. Процитовано 12 квітня 2015.{{cite web}}: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title (посилання)
  5. Архівована копія. Архів оригіналу за 13 квітня 2015. Процитовано 12 квітня 2015.{{cite web}}: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title (посилання)
  6. http://www.medicinenet.com/guaifenesin/article.htm [Архівовано 13 квітня 2015 у Wayback Machine.] (англ.)
  7. Announcements RB Press release - 10/12/2007. Архів оригіналу за 15 липня 2011. Процитовано 16 листопада 2010. (англ.)
  8. Goldstein, Jacob (25 травня 2007). FDA Bumps Phlegm-Fighters From Market. The Wall Street Journal. Архів оригіналу за 28 грудня 2011. Процитовано 16 листопада 2010. (англ.)
  9. а б в г http://cyberleninka.ru/article/n/sluchay-sovmestnogo-otravleniya-morfinom-i-gvayfenezinom [Архівовано 4 березня 2016 у Wayback Machine.] (рос.)
  10. http://www.fmnetnews.com/resources-alert-product6.php [Архівовано 23 жовтня 2011 у Wayback Machine.] (англ.)
  11. Bennett RM, De Garmo P, Clark SR (1996). A Randomized, Prospective, 12 Month Study To Compare The Efficacy Of Guaifenesin Versus Placebo In The Management Of Fibromyalgia. Arthritis and Rheumatism. 39 (Supplement9): S212. doi:10.1002/art.1780391402. Архів оригіналу (reprint) за 9 лютого 2014. Процитовано 13 квітня 2015. (англ.)
  12. Weschler, Toni (2002). Taking Charge of Your Fertility. New York: HarperCollins. с. 52. ISBN 0-06-093764-5. (англ.)
  13. а б Архівована копія. Архів оригіналу за 16 березня 2015. Процитовано 13 квітня 2015.{{cite web}}: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title (посилання)
  14. http://www.vidal.ru/drugs/molecule/482 [Архівовано 1 травня 2016 у Wayback Machine.] (рос.)
  15. " "Гвайфенезин в Справочнике Машковского".[недоступне посилання з липня 2019](рос.)
  16. http://www.health-ua.org/lekarstva/macrotussin.html [Архівовано 1 грудня 2014 у Wayback Machine.] (рос.)
  17. http://compendium.com.ua/info/167560//askoril-ekspektorant [Архівовано 22 березня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
  18. http://compendium.com.ua/info/3552/teva/stoptussin [Архівовано 31 травня 2016 у Wayback Machine.] (рос.)
  19. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682494.html [Архівовано 5 липня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)

Джерела ред.